成人乾咳是怎麼回事

　　乾咳是臨床肺系疾病常見症狀之一，病因複雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可能是變異性哮喘引起的。

　　變異性哮喘是一種特殊型別的哮喘，患者主要表現為刺激性乾咳，但無喘息、呼吸急促等典型的哮喘症狀。由於咳嗽變異性哮喘以咳嗽為症狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。

　　咳嗽變異性哮喘是指，以慢性乾咳為主要或惟一臨床表現的一種特殊型別哮喘。

　　1.過敏病史：患者本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、溼疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

　　2.臨床表現：咳嗽可能是哮喘的症狀，主要為長期頑固性乾咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性，以春秋為多。

　　3.體徵：雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。

　　4.發病人群：兒童發病率較高，已發現30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中，咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。

　　咳嗽變異性哮喘由於早期症狀易忽視，不少患者耽誤了早期治療，後期帶來了很大的危害。由於咳嗽咳嗽變異性哮喘發作時氣體瀦留於肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已併發的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發性氣胸引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。所以早期規範的治療是關鍵。