脂肪乳注射液的用法

　　脂肪乳注射液，為白色乳狀液體，能量補充藥。由注射用大豆油經注射用卵磷脂乳化並加註射用甘油製成的滅菌乳狀液體。下面小編就給大家介紹。

　　成人：靜脈滴注，按脂肪量計，每天最大推薦劑量為3g***甘油三酯***/kg。本品提供的能量可佔總能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml的輸注時間不少於5小時;30%脂肪乳注射液250ml的輸注時間不少於4小時。新生兒和嬰兒：10%、20%脂肪乳注射液每天使用劑量為0.5～4g***甘油三酯***/kg，輸注速度不超過0.17g/***kg·小時***。每天最大用量不應超過4g/kg。只有在密切監測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加到每天4g/kg。早產兒及低體重新生兒，最好是24小時連續輸注，開始時每天劑量為0.5～1g/kg，以後逐漸增加到每天2g/kg。必需脂肪酸缺乏者：為預防和治療必需脂肪酸缺乏症***EFAD***，非蛋白熱卡中至少有4%～8%的能量應由脂肪乳注射液來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合併應激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液的量也應相應增加。用法：本品可單獨輸注或用於配製含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素和微量元素等的“全合一”營養混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混合後輸入體內。該法既適用於中心靜脈也適用於外周靜脈。在無菌操作條件下，下列藥品可加入本品內。1.維他利匹特***成人***/維他利匹特***兒童***2.水樂維他***有關配製方法詳見水樂維他說明書***。

　　脂肪乳注射液的不良反應

　　可引起體溫升高，偶見發冷畏寒以及噁心、嘔吐。其他副作用比較罕見，包括：

　　1.即刻和早期副作用：高過敏反應***過敏反應、皮疹、蕁麻疹***，呼吸影響***如呼吸急促***以及迴圈影響***如高血壓/低血壓***。溶血、網狀紅細胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起等。

　　2.遲發副作用：長期輸注本品，嬰兒可能發生血小板減少。另外，長期靜脈營養時即使不用本品也會有短暫的肝功能指標的異常。偶可發生靜脈炎，血管痛及出血傾向。

　　3.病人脂肪廓清能力減退時，儘管輸注速度正常仍可能導致脂肪超載綜合徵。脂肪超載綜合徵偶爾也可發生於腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合徵表現為：高脂血症、發熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等，但一般只要停止輸注，上述症狀即可消退

　　脂肪乳注射液的藥代動力學

　　【適應症】適用因消化道疾患吸收障礙、新生嬰兒、早產嬰兒、手術前後、腫瘤、長期昏迷等不能進食或大面積燒傷等各種需要補充脂肪營養的病人。

　　【用法和用量】成人靜脈滴注，滴注速度40滴/分，一日250～500ml。

　　嬰幼兒可用輸注泵以小於0.8ml/kg/h的速度輸注，一日每公斤體重劑量5～40ml。

　　定期檢查病人廓清所給予脂肪的能力，可把劑量調整到最適當的範圍。

　　【不良反應】血液和血管：偶爾可以發生靜脈炎、血管痛及出血傾向，並偶見有靜脈血栓形成;過敏;肝臟長期使用可引起肝功能障礙，可採取減量措施;迴圈系統：偶見血壓降低、心動過速、氣促、呼吸困難、發冷等;消化系統：偶見噁心、嘔吐、腹瀉、口渴;其它方面有發熱、寒戰、面部潮紅、浮

　　【禁忌】血栓、嚴重肝損害、凝血障礙的病人，高血脂病人，糖尿病伴酮中毒，膽囊炎，胰腺炎患者禁用。

　　【注意事項】1輕度肝功能不全和凝血功能障礙者，患嚴重細菌性敗血症者，在溫箱中的早產兒慎用。

　　2當連續使用脂肪乳時，要定期查血象以及凝血機制、肝功能、血脂水平。

　　3當新生兒特別是呼吸功能紊亂和酸中毒的新生兒、早產兒脂肪代謝能力差，應慎用。首先使用本藥時速度儘可能慢，不超過0.8ml/***kg·h***，並測定血脂濃度，輸注速率以不增加血脂濃度為宜。

　　4勿將該品與其它藥物並用，在使用血漿擴容劑***右旋糖酐、膠體制劑等***96小時後方可用該品。

　　5不作皮下或肌肉注射。

　　6靜滴速度不宜太快，以免引起噁心、嘔吐、發熱、寒戰、胸部壓迫感等急性症狀。

　　7靜脈滴注時藥液必須保持室溫程度，以免發生靜脈炎和血管痛。

　　8一旦冰凍後即不能再用。