肩周炎的鍼灸治療方法

　　肩周炎是常見的一種頸肩疾病，給我們的生活帶來了極大的困擾，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　一、陽陵泉

　　常用的穴位就是陽陵泉，治療肩周炎效果不錯，先在陽陵泉處找很明顯的壓痛點，使勁按壓幾下，然後讓患者大聲咳嗽並同時活動肩部，在患者咳嗽的同時將針紮下去，可達立竿見影的療效。“手屈而不伸者其病在筋，伸而不屈者其病在骨”。肩周炎其病就是在筋，陽陵泉是八會穴之一，筋會陽陵泉可以統治一切筋病，所以就可以用陽陵泉治肩周炎。先按壓看看有無療效再進針這是靈樞 的方法，叫“按已刺”，即按壓穴位症狀減輕了後再針刺，按壓有效，針刺自然效果就更好了。壓痛點多在對側陽陵泉下0.5寸再稍後處，具體的位置可能會因人而異，這就需要“揣穴”。針刺時讓病人咳嗽幾聲叫隨咳進針，其作用有一、轉移患者的注意力，緩解病人對針刺的恐懼，減輕進針時的疼痛，避免暈針。二、咳嗽可以宣散氣血，提高療效。針刺的同時讓病人活動患部更是取效的關鍵。

　　找準穴位，隨咳進針，用手法，活動患部都是一針療法取效的關鍵所在。

　　現在治療肩周炎，只要病人有明顯的疼痛點，就按經絡辯證分別用其他穴位療效會更好，如果疼痛點不明確又有活動障礙，就多用陽陵泉。

　　二：條口***小腿前外側犢鼻穴下8寸處，距脛骨前緣一橫指***

　　條口治療肩周炎的報道也不少，條口透承山簡稱條山穴，療效也不錯。

　　還有的針刺患部同側的解溪穴，或者是陷谷穴。其機理如下：

　　肩周炎又稱凍結肩 漏肩風。一般書籍認為是由於風寒侵襲肩部，寒凝血瘀，不通則痛。屬於實證。但是在臨床上使用祛風散寒、活血通絡止痛的中藥內服或外用效果並不理想。其實肩周炎並非純實證，而是本虛表實證，這個虛主要是肝腎陰虛和陽氣虛。到了50歲左右肝腎陰虛好理解，但是陽氣虛有的人就不一定認同。實際上人的衰老不僅是從腎虛開始的，腎虛的同時陽氣也虛，特別是陽氣最多的陽明胃經也虛，這個早在素問.上故天真論篇就已經說的很清楚了，如女子的衰老過程是“五七，陽明脈衰。。。。。。”都與陽明脈衰有關係***衝脈並足陽明胃經上行，且衝脈隸於陽明，所以衝脈衰也與陽明脈密不可分***。男子的衰老過程是“五八，腎氣衰。。。。。。六八，陽氣衰竭於上。。。。。。四十八歲以後也是陽氣衰”。正因為人的衰老是陰精和陽氣都衰，所以素問.陰陽應象大論篇才說：年四十，而陰氣自半也。這個陰氣指的就是“陰精”和“陽氣”。

　　經脈分為三陰和三陽經，三陽經陽氣較多，而在三陽經中陽明經陽氣最多，尤其是足陽明胃經，為多氣多血之經，其陽氣在六陽經中最多的。素問.生氣通天論篇說“陽氣者，精則陽神，柔則養筋”。這就說明在50歲左右，肝腎陰虛筋失所養，陽明氣虛筋失溫煦，都會出現肩部的不榮則痛和活動障礙，因此，肝腎陰虛和陽明脈虛是肩周炎發病的內在病機。搞清楚了陽明脈虛是肩周炎發病的內在原因時，也就明白了針胃經的條口、解溪、陷谷等穴治療見周亞為什麼會有效了。當代已故名醫李克紹治療肩周炎重用生白朮30—90克配熟附子15克煎服。朱良春以補肝腎脾胃之法治療本病，也是肩周炎屬本虛之證的明證。

　　肩周炎其疼痛活動受限如果均以肩髃穴為甚者，病屬手陽明經氣不通，可針三間穴，針後疼痛可止，肩部活動幅度也會明顯改善。三間穴在食指本節也就是第二掌指關節處後橈側凹陷處。針刺時先向壓痛點斜刺，穿過條索狀物後再將針直刺於條索狀物和第二掌骨側間，同時讓患者咳嗽和活動肩部，針後再用手指沿著手陽明大腸經經自三間至肩髃穴來回循按敲打數次，然後讓患者繼續活動肩部，一般留針30—45分鐘。

　　後溪穴是手太陽小腸經的輸穴，後溪穴主要治療肩周炎肩後疼痛，甚則疼痛牽涉肩胛者，取穴於針刺方法於三間穴相同。

　　三、魚肩穴

　　為經驗穴，在魚際穴***拇指方向***約0.5寸赤白肉際處***魚際穴與太淵穴之間***，在第一掌骨橈側肩部的全息對應部位。肩周炎的患者可在本穴找到火柴頭大小的條索狀物並有明顯的壓痛點。此穴在魚際穴附近又能治療肩周炎故名於此。一位女患者患肩周炎曾針肩三針、阿是、曲池、外關、合谷等穴位無效。查見其疼痛部位是在肩的前面，位於手太陰肺經的循行線上，便想在其經的遠端找一個有壓痛點明顯的穴位針刺，結果發現同側的魚肩穴處有條索狀物且壓痛非常明顯，隨用隨咳進針法針刺並讓患者活動肩部，病人活動不到一分鐘後症狀皆無了。靈樞.經脈十說：“肺手太陰之脈。。。。。。橫出腋下，下行臑內。。。。。。是主肺所生病者。。。。。。臑臂內前廉痛厥。。。。。。”《靈樞.經筋第十三》載：“手太陰之筋。。。。。。結前髃。。。。。。其病當所過者支轉筋痛。。。。。。”可見肩周炎疼痛的部位在肩前者屬於手太陰肺經經脈和經筋不通，肺經不通不治肺經，針再多的穴位也沒用。魚肩穴就是治療肩周炎疼痛在肩的前面，經絡辯證病在肺經者，因其對應於肩部，又是經脈所過，主治所及，所以每用必效。

　　四：束骨

　　一般針刺治療肩周炎用上面說過的幾個穴位就可以解決了，二是因為束骨穴在腳上，針刺起來不如針其他部位的穴位方便。以前遇見一位肩周炎的患者，在用上面的穴位針刺後疼痛和肩部活動也大為改善了，活動時只覺肩後部牽涉腋下拘謹疼痛，先為其針了後溪穴疼痛減輕但拘謹感依然。想起足太陽膀胱經主筋生所病，按全息理論束骨穴也正對應肩部，便按壓其同側的束骨穴，壓痛非常明顯，按壓數下後患者感覺症狀似有減輕，隨針刺束骨，症狀立刻緩解。

　　肩周炎不論其疼痛和活動障礙的程度如何，牽扯的經脈越少治療效果就越好。只有一處疼痛者效果最好，一般一次即刻明顯緩解。如果疼痛範圍很大，說明病在多條經，治療時應首治疼痛最甚的經脈。但一次一般不要超過2個穴，用多了反而不理想。所以同一肩周炎患者，可能今天針陽陵泉明天針三間。總之，辯證病在何經就針何穴。取穴的準確和針後活動肩部也是非常重要。

　　肩周炎的預防方法

　　首先，應保持正確的做臥站姿勢。如：站立時要挺拔胸背、沉降肩臂，下頜內收，後方觀看，軀幹左右對稱;坐著時要挺拔胸背，下頜內收。椅背7°~10°後傾，膝關節的位置比股關節水平稍高一些，覺得舒適自然;臥姿：高低適中的枕頭，符合頸部的生理曲線，通常仰臥、側臥等各個狀態均可，但俯臥姿勢儘量避免。側臥時尤其要注意避免下位肩膀的過度受壓。可選擇厚薄相宜的軟枕墊在耳側，維持頸肩部的相對位置。

　　其次，避免長時間的伏案工作。伏案工作者常低首聳肩，長時間這一姿勢將使頸部及肩部肌肉的負擔增大，導致肩周肌肉群的勞損。近來，隨著電腦的普及和網路的發達，越來越多的人坐在螢幕前敲打鍵盤，使腕源性肩周炎的發生大大增加。這類人首先應選擇高矮適中的椅子和電腦檯，另外在工作30~45分鐘後，最好起立作5~15分鐘的康復運動，舒展腰肢，轉動頭頸，舒鬆肩關節。

　　同時，洗澡不宜用過涼的浴水。洗澡水溫熱是最重要的，在溫熱的浴水中慢慢浸泡，可以鬆弛緊張的肌肉，祛除一天的疲勞。熱燙的水不提倡，因會過度刺激肌肉面板，加重痙攣，一般以40°C為宜。

　　還應避免關節受涼。立春時節外出時注意肩部保暖，因為房間內外大的溫差，將影響肩部的血流。有條件者，可在暖房裡裸露肩膀，患部貼敷溫溼毛巾，加速區域性血液迴圈，鬆弛緊張僵硬的肩周肌群。

　　此外，堅持每天做一些保健運動也有利於預防肩周炎的發生。每日堅持作一些諸如保健體操、散步、慢跑等體育運動，使肌肉中的血流通暢，保持良好的關節柔韌性和良好的功能狀態。