動脈硬化閉塞症的治療方法

　　動脈硬化性閉塞症是全身性動脈粥樣硬化在肢體區域性表現，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　動脈硬化閉塞症的症狀

　　無症狀期或隱匿期

　　其過程長短不一，包括從較早的病理變化開始，直到動脈粥樣硬化已經形成，但尚無器官或組織受累的臨床表現。

　　缺血期

　　症狀由於血管狹窄、器官缺血而產生。

　　壞死期

　　由於血管內血栓形成或管腔閉塞而產生器官組織壞死的症狀。

　　硬化期

　　長期缺血，器官組織硬化***纖維化***和萎縮而引起症狀。 動脈硬化閉塞症

　　不少病人不經過壞死期而進入硬化期，而在硬化期的病人也可重新發生缺血期的表現。

　　按受累動脈部位的不同，本病有下列類別：①主動脈及其主要分枝粥樣硬化;②冠狀動脈粥樣硬化;③腦動脈粥樣硬化;④腎動脈粥樣硬化;⑤腸繫膜動脈粥樣硬化;⑥四肢動脈粥樣硬化等。

　　動脈硬化閉塞症的病因

　　類代謝紊亂

　　應用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑，結果與人類相似，提出了脂類代謝與本病有關的看法，高脂血症如何侵犯血管壁，經血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明：可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞鬆解，使細胞裂隙加大，有利脂類進入。在人類高脂血症者有多少人發生了動脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見經常發生動脈硬化，而且起病較早。

　　血栓生成說

　　有人認為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，並無脂質瀦留在血管壁，

　　但此說雖難以證實，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發病中是起一定作用的。

　　動脈壁血供改變

　　正常的動脈血管營養來源有：①血管滋養管分支穿過外膜，但不進入內膜;②血管腔內營養物質直接供應內膜。當動脈一旦出現病變，則毛細血管形成並穿進內膜，與血管滋養管分支吻合，伸到血管腔內，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內膜下小出血，其結果引起脂肪變性而導致動脈粥樣硬化斑塊。

　　動脈壁異常負載

　　高血壓病人的動脈粥樣硬化，其發生率比正常人高2-3倍，且血壓的高、低與動脈硬化及組織學改變的程度成正比，

　　高壓血流對動脈壁產生張力性機械性損傷，促使區域性血栓形成，脂肪變性沉積物促進動脈粥樣硬化形成。

　　***1***經皮腔內血管成形術***pta***：單個或多處短段狹窄者，可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段，然後用適當壓力使球囊膨脹，擴大病變管腔，恢復血流。如能結合血管內支架的應用，可以提高遠期通暢率。

　　***2***內膜剝脫術：主要適用於短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發血栓，不需要植入人工傷人血管且無感染危險。

　　***3***旁路轉流術：採用自體靜脈或人造血管，於閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞，可採用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者，則可採用較為安全的解剖外旁路術，如腋-股動脈旁路術，如果患側髂動脈閉塞，對側髂動脈通暢時，可作雙側股動脈旁路術。股—膕動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-膕***脛***動脈旁路術，遠端吻合口可以作在膝上膕動脈、膝下膕動脈或脛動脈，或在踝部脛後動脈，應根據動脈造影提供的依據作出選擇。施行旁路轉流術時，應具備通暢的動脈流入道和流出道，吻合口應有適當口徑，儘可能解決遠離動脈粥樣硬化病灶。

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