阿莫西林的副作用是什麼和注意事項

　　阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強。是目前應用較為廣泛的口服半合成青黴素之一，但有副作用!下面是小編給大家整理的阿莫西林的副作用相關資訊，希望能幫到大家!

　　阿莫西林的副作用

　　臨床應用阿莫西林的不良反應發生率約為5～6%，因反應而停藥者約2%。其主要不良反應有：

　　1.過敏反應症狀：可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，尤易發生於傳染性單核細胞增多症患者，少見過敏性休克。

　　2.消化系統症狀：多見腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，偶見假膜性結腸炎等胃腸道反應。

　　3.血液系統症狀：偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。

　　4.面板粘膜反應：偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合徵、剝脫性皮炎。

　　5.肝、腎功能紊亂：少數患者用藥後偶見血清氨基轉移酶輕度升高、急性間質性腎炎。

　　6.其它：興奮，焦慮，失眠，頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。長期使用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

　　7.靜脈注射量大時可見驚厥、嗜酸性粒細胞增多。

　　阿莫西林適應症

　　阿莫西林用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者可獲得滿意療效。治療敏感細菌不產β內醯胺酶的菌株所致的尿路感染也獲得良好療效，對下尿路感染的患者和不產酶淋病奈瑟菌尿道炎、宮頸炎，口服單次劑量3g即可獲得滿意療效。肺炎鏈球菌、不產青黴素酶金葡菌、溶血性鏈球菌和不產β內醯胺酶的流感嗜血桿菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和面板軟組織感染等皆為適應症。鉤端螺旋體病也可用阿莫西林。本品亦可用於敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統感染。本品與克拉黴素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。

　　阿莫西林適用於敏感細菌***不產β- 內醯胺酶菌株***所致的下列感染：

　　***1***溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;

　　***2***大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;

　　***3***溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的面板軟組織感染;

　　***4***溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;

　　***5***急性單純性淋病;

　　***6***可用於治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍複發率。

　　阿莫西林的禁忌

　　國家衛生部門規定，使用阿莫西林前必須進行青黴素面板試驗，陽性反應者禁用。此外，青黴素鈉、青黴素鉀等也屬青黴素類抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做面板試驗的可以先服用一粒的三分之一， 一小時後如無不良反應即可正常服用，如果感到不適儘快到醫院就醫。

　　1.對一種青黴素過敏者可能對其它青黴素過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素過敏，用藥前必須做青黴素面板試驗，陽性者禁用。

　　2.傳染性單核細胞增多症、淋巴細胞性白血病、鉅細胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。

　　3.哮喘、溼疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;皰疹病毒感染者，尤其是傳染性單核細胞增多症患者***可增強面板不良反應的危險性***;應慎用。

　　4.用含硫酸銅的片狀試劑***R***、費林溶液測定尿糖時可能會導致假陽性反應;少數患者用藥後可出現血清轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多和白細胞減少。

　　5.孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用。 晚期妊娠孕婦應用後，可使血漿中結合的雌激素濃度減少，但對遊離的雌激素和孕激素無影響。 本品可經乳汁排出，乳母使用本品後可使嬰兒致敏。

　　阿莫西林有多種劑型，包括注射劑、膠囊、片劑、沖劑等，但不論是哪一種劑型，對儲存環境的要求都很高，應該遮光、密封，在涼暗乾燥處儲存。即使儲存條件合適，阿莫西林在放置過程中，仍有可能發生分解與聚合等化學變化，形成新的過敏性物質。在炎熱潮溼的季節，這種變質失效的速度還會加快。此外，阿莫西林與氨基糖甙類藥***如慶大黴素、卡那黴素***、環丙沙星、培氟沙星等藥物，屬於配伍禁忌，不能放在同一個容器中。使用阿莫西林膠囊必須遵醫囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險性。在服用阿莫西林的過程中，如果出現皮疹等過敏反應，或嚴重的消化系統不良反應，如腹瀉、嘔吐等，必須立刻停藥。

　　阿莫西林的藥物相互作用

　　1.丙磺舒可延緩阿莫西林經腎排洩***競爭性的減少阿莫西林的腎小管分泌***，延長其血清半衰期，因而使本品的血藥濃度升高。

　　2.阿莫西林與氨基糖苷類藥合用時，在亞抑菌濃度時可增強阿莫西林對糞鏈球菌體外殺菌作用。

　　3.阿莫西林與β-內醯胺酶抑制劑如克拉維酸合用時，抗菌作用明顯增強。克拉維酸不僅可以不同程度地增強產β-內醯胺酶菌株對阿莫西林的敏感性，還可增強阿莫西林對某些非敏感菌株的作用，這些菌株包括擬桿菌、軍團菌、諾卡菌和假鼻疽桿菌。

　　4.氯黴素，大環內酯類，璜胺類及四環素在體外可干擾本品的抗菌作用，但其臨床意義不明。

　　5. 阿莫西林與避孕藥合用時，可干擾避孕藥的腸肝迴圈，從而降低其藥效。

　　6.別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林發生面板不良反應的危險性。

　　7.阿莫西林與氨甲蝶呤合用時，本品可使氨甲蝶呤腎廓清率降低，從而增加氨甲蝶呤毒性。

　　8.食物可延遲阿莫西林的吸收，但食物並不明顯降低藥物吸收的總量。
 

阿莫西林的副作用