沙眼的治療和預防

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，導致沙眼形成的因素有哪些呢?以下是由小編整理關於沙眼是如何形成的的內容，希望大家喜歡!

　　沙眼形成的原因

　　沙眼屬於一種慢性傳染性眼疾，它的發病主要是感染了沙眼衣原體而導致的，患上沙眼後可導致在患者的瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，看著像沙粒，因此有沙眼之稱，早期結膜可出現浸潤，有乳頭、濾泡樣增生，還可發生角膜血管翳;晚期則可導致瞼結膜發生瘢痕，從而出現眼瞼內翻畸形現象，對於角膜會造成很大的損害，嚴重的是可影響視力，或是導致失明的，因此治療和預防工作不可忽視。

　　沙眼是有很強的傳染性的，它的感染源沙眼衣原體主要就是附在病人眼中的分泌物中，如和有病菌的分泌物接觸就會引起傳染，因此要注意養成良好的衛生習慣，平時不要用手揉眼，不要和他人共用一些洗刷用品，而沙眼患者的個人用品如毛巾、手帕要注意消毒，以防感染他人。

　　沙眼的臨床表現

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最後以瘢痕形成而告終。

　　***一***我國沙眼的分期

　　1、Ⅰ期***進行期***

　　即活動期，乳頭和濾泡同時並存，上穹隆結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期***退行期***

　　自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕，僅殘留少許活動性病變為止。

　　3、Ⅲ期***完全結瘢期***

　　活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級的標準：根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少，分為輕***+***，中***++***，重***+++***二級，佔1/3面積以下者為***+***，佔1/3～2/3者為***++***，佔2/3以上者為***+++***。

　　***二***國際上較為通用者為MacCallan分期法

　　1、Ⅰ期***浸潤初期***

　　瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期***活動期***

　　有明顯的活動性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

　　3、Ⅲ期***瘢痕前期***

　　同我國第Ⅱ期。

　　4、Ⅳ期***完全結瘢期***

　　同我國第Ⅲ期。

　　***三***角膜血管翳的分級法

　　將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內者為***+***，達到1/4～1/2者為***++***，達到1/3～3/4者為***+++***，超過3/4者為***++++***。

　　臨床表現多為急性發病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數週後急性症狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如於此時治癒或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，於流行地區常有重複感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激症狀變為顯著，視力減退。晚期常因後遺症，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等，症狀更為明顯，並嚴重影響視力，甚至失明。

　　1、急性沙眼

　　呈現急性濾泡結膜炎症狀，眼瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大，數週後可轉為慢性期。

　　2、慢性沙眼

　　可因反覆感染，病程遷延數年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著，同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。

　　沙眼的治療

　　1、藥物治療

　　沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。區域性可滴用0、1%利福平或15%磺胺醋醯鈉滴眼液，晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療，可口服多西環素或紅黴素。

　　2、手術治療

　　用於眼部併發症，如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。

　　沙眼的預防

　　沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會。因此，應加強宣傳教育，培養良好衛生習慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒乾;對沙眼病人應積極治療，並注意水源清潔。