新生兒顱內出血是怎麼回事

　　新生兒顱內出血是新生寶寶常見的嚴重疾病，這是一種常見的腦損傷，是寶寶出生時的產傷和缺氧造成的。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　導致新生兒顱內出血的原因主要有以下幾點：

　　1、產傷。因為產婦骨盆較為狹窄，從而會出現頭盆不稱、胎頭過大、產道過小等問題，使得新生兒在出生時頭部受到擠壓，或是受到一些助產手段的影響，使得寶寶的顱內血管發生撕裂，進而導致顱內出血。

　　2、缺氧缺血。因缺氧缺血而導致的新生兒顱內出血多發生在早產兒身上，胎齡越小，發生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤早剝等缺氧缺血時出現代謝性酸中毒，進而導致的血管壁通透性增加，使得血液外溢，出血量不會很大但是出血範圍比較廣。

　　3、其他。顱內先天性血管畸形，或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表達減少，都有可能引起顱內出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板減少等會引起顱內出血。快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當、吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫源性因素也會在在一定程度上促使顱內出血的發生。

　　新生兒顱內出血的症狀

　　新生兒顱內出血時需要引起重視的，那麼如何判斷新生兒是否有顱內出血呢?一般情況下醫生的檢查是可以發現了，新媽媽也可以根據下面這些症狀來了解自家寶寶是否有顱內出血的情況，以便於及時獲得診治方案。

　　1、早期常見症狀有：顱內壓增高，如前囟隆起，顱縫增寬，頭圍增加;意識形態改變，容易受刺激，過度興奮，煩躁，驚厥等;眼部會出現眼球上轉動困難;肌張力早期增高等。

　　2、隨著病情發展，會出現意識障礙，對外界的感知遲緩，可表現為淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射減弱或消失。會伴隨有面色蒼白或青紫，前囟飽滿或隆起，雙瞳孔大小不等或是對光反射消失和散大;呼吸上節律由增快到緩慢，不規則或呼吸暫停等。

　　3、其他：如貧血和無原因可解釋的黃疸。

　　新生兒顱內出血嚴重嗎

　　新生兒顱內出血的嚴重程度與出血部位以及出血量有關，下面我們做簡單分析：

　　1、硬膜下出血。這種情況出血量會很大，在數分鐘或幾小時內神經系統症狀惡化十分明顯，嚴重時呼吸停止並死亡。亞急性者，在出生24小時後出現症狀，主要是驚厥，部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯，在出生數月後產生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發作，發育遲緩和貧血等。

　　2、小腦幕上出血。先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現。病情進一步發展，可出現抑制狀態，可出現意識障礙，呼吸不規則，陣發性呼吸暫停甚至呼吸停止，肌張力低下。

　　3、蛛網膜下腔出血。這種情況多見於早產兒，常有窒息史，可為原發，也可為腦室內出血或硬膜下出血時血液流入蛛網膜下腔所致。原發性蛛網膜下腔出血，典型症狀是在生後第2天發作驚厥，發作間歇情況良好，大多數預後良好，個別病例可因粘連而出現腦積水後遺症。少量出血者無症狀，或僅有易激惹，肌張力低下，常在1周內恢復。出血量多者症狀比較明顯，可出現驚厥，但驚厥間期神志清楚。蛛網膜下腔出血不易壓迫腦幹，故預後較好，但出血嚴重者也可病情迅速惡化甚至短期內死亡，主要的後遺症為交通性或阻塞性腦積水。

　　4、腦實質出血。多見於早產兒，如出血部位在腦幹，則早期可發生瞳孔變化，呼吸不規則和心動過緩等，前囟張力可不高，主要後遺症為腦癱，癲癇和精神發育遲緩。由於支配下肢的神經傳導束臨近側腦室，向外依次為軀幹，上肢，面部神經的傳導束，因此下肢運動障礙較多見。出血部位可液化形成囊腫，如囊腫與腦室相通則稱為腦穿通性囊腫。