醫患關係緊張的原因?
造成醫患關係緊張的主要原因是什麼
造成醫患關係緊張的主要原因
從總體上看,
我國衛生改革與發展取得了顯著進展。我國用不到3%的全球衛生資源,維護著世界近1/5人口的健康,人均期望壽命已經達到76歲,醫療衛生事業取得了令世人矚目的成就。這一成就凝聚了近千萬醫務人員的辛勤汗水與無私奉獻。客觀地講,我國醫患關係的主流是好的,絕大多數患者及其家屬對於醫務工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中國成立60多年來,我國湧現出了以華益慰、王忠誠、王振義、吳孟超、王萬青等為代表的一大批優秀醫務工作者,他們的感人事蹟彰顯了當代醫務工作者的精神風貌,受到群眾愛戴和稱讚。然而,當前我國醫患關係矛盾凸顯,特別是惡性傷醫襲醫事件屢有發生,為我們敲響了警鐘,在一定程度上反映了醫患關係緊張的現實。根據國家衛生計生委員會的統計,2013年全國醫療衛生機構發生醫患糾紛約7萬件。由於我國目前的就診人次和住院人數已經比10年前翻了一番,醫患糾紛的絕對數確實增加了,加之網絡媒體時代的到來,任何突發社會事件都會被急速擴散、發酵,引來無數的圍觀甚至惡意炒作,
醫療糾紛等事件更容易引起社會關注,甚至成為個別人藉機炒作的新聞熱點。
然而,醫患矛盾或者醫患糾紛是一個十分複雜的問題,任何情緒化的認知和處理都無助於問題的解決。我們需要理性深入地分析,從醫患雙方、醫學活動本身特質、醫療衛生體系現狀和社會大環境等方面探究原因,理清醫患關係實質,探索構建和諧醫患關係的長效機制。
醫生以治病救人為天職,“醫”和“患”絕不是對立的,而是一致的。醫患關係就像同一戰壕的戰友一樣,應該是人世間最親密的關係之一。醫患關係的實質是健康利益的共同體。只有醫患雙方團結一心、“同仇敵愾”,才能最終戰勝病魔。當然,由於醫療技術水平侷限、優質醫療資源短缺等原因,醫患關係也難免會出現一些不和諧音符。總體來看,造成目前醫患關係緊張的主要原因有五個方面。
對醫療服務特點認識不足,“非理性就醫”現象仍較普遍。醫療服務有自身特點和規律。由於醫學本身的侷限性,並非只要花了錢,就一定能藥到病除。醫療服務不是真正意義上的商品交易,無法實現等價交換。家屬在親人患重病花費鉅額費用之後而無期待的結果時,往往更加難以接受人財兩空的結局,特別是認為診療活動有過錯時,更容易產生激烈反應,形成醫患矛盾和糾紛。同時,由於我國基層醫療機構的初診和轉診作用沒有充分發揮出來,加劇了醫療服務的提供能力與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾。結果是,用大醫院的專家解決普通疾病,耗費了緊缺的優質醫療資源,也加大了對疑難重病患者診治的負擔,成為導致醫患糾紛的導火索。
對衛生事業發展規律認識不足,醫藥衛生體系仍不健全。醫藥衛生體系關乎人民群眾的健康,涉及醫療保障、醫療衛生服務、藥品生產供應保障和監管等方方面面。因此,探索衛生事業發展的內在規律、不斷改革和完善醫藥衛生體系是一項長期而複雜的任務,也是一個世界性難題。經過幾十年努力特別是新一輪醫改實施5年來,我國編織了覆蓋13億人口的世界上最大的基本醫療保障網,保障水平也大幅度提高,但基本醫保的籌資水平和報銷水平仍然較低,重特疾病保險制度和醫療救助制度仍不健全,還沒有從根本上解決因病致貧的問題,群眾看大病時個人負擔仍然較重,看病貴問題還沒有從根本上得到解決。同時,以藥補醫機制仍未從根本上破除,符合行業特點的醫務人員薪酬制度、績效考核與用人制度仍未建立,專業化、精細化管理制度仍需完善,引發醫患矛盾和糾紛的醫療安全質量和服務態度仍有待進一步改進。
對醫學侷限性認識不夠,醫患溝通仍不順暢。現代醫學科技雖已取得重大發展,但還遠......
造成當今社會中國醫患關係如此緊張的原因有哪些
1.缺乏法治,這是最重要的。醫生職業是人命關天的,必須有法律的約束和監督,不能任由醫生胡來,現在執業醫師法侵權法等等對醫生的約束逐漸健全了,但是醫生作為正常公民應有權利無法得到保障,醫鬧橫行,主要是因為缺乏法治。 醫療糾紛不能通過法律手段解決,患方就只能通過把事情鬧大來解決,甚至越過法律自行實施暴力,而對醫生的暴力又因為能得到公眾同情而逃脫法律應有制裁,從而助長這種惡性事件的氣焰,以至於無理也要鬧三分。 2.社會缺乏普遍信任感,這是社會教育的失敗。醫生都是接受過高等教育的人,因為社會環境和缺乏法律保護的原因而不信任患者,患者本來就對醫生天然的缺乏信任,再加上沒有公信力的法律體系,醫患矛盾的解決就只好付諸原始的暴力。 這裡也有媒體的責任,在缺乏必要專業知識的情況下,自以為是想當然的揮動道德大棒胡亂抨擊,加劇了人們之間的不信任感,幾年前就有記著冒充病人拿茶水當小便檢查從而抨擊醫院的鬧劇,讓國外醫生同行看了都大為不解。 關於媒體在醫患矛盾中扮演的角色,我覺得可能有一個傳統的因素在裡邊。中國曆來沒有法治傳統,人與人之間出了糾紛,喜歡訴諸家族長者或者鄰里間有名望的人來一決公道,而那個有決斷權的人被默認為具備的素質就是“秉公”和“有道德”。 這其實是一種非常愚昧的傳統,完全可以毫不留戀的丟進垃圾箱。但是因為教育的失敗,這一陋習一直被傳承。只是現在不好找這麼一個有名望的“人”,於是媒體便充當起這個作用。 他們佔領了道德至高點,取代了法律的威嚴,又控制了話語權,所以就恣意妄為起來。媒體本來應有的監督作用,因為國家對文化領域的專職,完全發揮不出來,就只能跑到醫患關係上做做文章,撒撒怨氣。 3.政府缺少必要投入,醫生待遇太差。對於一個人命關天的職業,沒有物質激勵,只想靠道德約束,顯然不會有好的效果。政府又要醫院負擔社會保障任務,又沒有足夠的財政撥款,而是要醫院像企業一樣自負盈虧。 如果醫院能真的市場化也可以,但政府又強行限制醫療服務費用,干預市場,看上去好像是為了解決看病貴,實際上嚴重損害了醫生利益。現在不管物價怎麼漲,醫生的掛號費治療費不能漲,一個醫生看一個病人全部的掛號費不夠吃頓早飯。 這樣把政府應負的醫療保障責任轉嫁給醫生,醫生只能再想辦法解決自己的生計問題,最終還是轉嫁給患者。 4.醫療資源分配不公。缺乏對基層醫療機構的扶持,社區醫院沒有好醫生好設備,患者當然要往大醫院跑,增加大醫院的壓力,每天病人多了當然容易出矛盾。
國內醫患關係為什麼越來越緊張,原因到底出在哪?
醫患關係緊張的原因有:
(一)在患者方面:
(1)是多數患者對於醫療行業沒有足夠的認識,患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏瞭解,對醫療診療的效果期望值過高,他們普遍認為有病到醫院就應當能治好,而治不好就是醫院有過錯;
(2)是醫療費用自付比例增高,往往在特定情況下對醫生及醫院抱有過高的期待,醫療費用與期望療效不相符,一旦患者死亡或傷殘等,患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺難免產生不滿情緒,進而有可能採取過激甚至非法手段;
(3)是醫務人員服務態度不好,少數醫生醫德滑坡,醫療界存在一些腐敗問題,患者對醫務人員不信任,另外有些醫院確實存在因醫務人員工作過錯,導致損害患者的事情以及輿論和媒體的一些報道有失公允,報道時武斷地確定醫院存在過錯,引起公眾對醫院信譽的質疑。目前在醫療實踐中,也存在著一部分患者對於醫療機構的不信任問題,這種不信任在出現醫療糾紛時容易被放大從而導致“醫鬧”的出現。
(二)在醫療機構方面:
(1)是醫院未形成預防和處理醫療糾紛的有效機制和體制,只是“堵”而不是“防”。
(2)是醫患溝通不夠,有些手術談話內容流於形式,只是一味讓患者簽字,卻沒有讓患者及家屬真正瞭解手術的風險及可能出現的併發症。一旦手術沒有達到患者及家屬的預期效果,就會出現醫療糾紛。
(3)是醫務人員違反診療常規或診療水平欠缺,因過失造成患者人身損害,或是醫院之間、科室之間或同事之間對其他人的診療過程及療效妄加評論,造成患者對正常醫療的誤解。
(三) 在立法與司法方面:目前我國現行的醫療糾紛解決機制程序複雜,耗時較長且往往難以做出公平合理的裁決,因此一部分患者為追求利益最大化,放棄費時耗財的法律途徑,轉而選擇“醫鬧”。與此同時,由於醫療糾紛的特殊性和專業性,公權力機關在面對醫療糾紛時往往選擇謹慎介入的態度,在一定程度上助長了惡性“醫鬧”。
造成醫患關係緊張的主要原因是什麼
以藥養醫,導致過度醫療。醫生要獲取提成無底線,救死扶傷的白衣天使已被白求恩召到天堂聚餐了。你說醫患能不緊張。
造成醫患關係緊張的主要原因是什麼
素質道德
當前醫患關係緊張的根本原因是什麼
醫患關係緊張的原因是,有醫生對藥的使用不當,造成病情惡化醫生也不會承認錯用藥有誤!在醫院病人住院與醫生誰也不認識誰根本沒有緊張的關係。為什麼住幾天後醫患緊張還是醫在前緊張關係有醫造成,醫想好處但又不好開口,患者看病付錢忘記了醫生這一關所以造成醫患關係緊張。!!!
你是如何看待醫患緊張,解決的措施有哪些?
以醫患溝通為基本要素的和諧醫患關係構建是現代醫學模式的基本內容。醫患溝通水平不高,勢必影響醫患關係,造成醫患關係緊張,引發醫患糾紛。
醫患關係是我國醫療衛生系統乃至全社會關注的焦點。如何看待和處理當前醫患關係,已成為醫院文化建設、醫德建設的重點之一。醫患關係的狀況是醫院生存與發展的基礎,因此,醫院要在日益激烈的醫療競爭中立於不敗之地,就必須以患者的需求為醫院的工作重心,建立相互融治、理解、信任和支持的醫患關係。也才能實現醫院的可持續發展,維護社會安定團結。本文通過論述當前醫患關係現狀及存在的問題,提出構建和諧醫患關係之思路。
現在的醫療走入了很大的誤區,極少能讓病人真正治癒,需要有一個共識:
一、 主觀方面
(一)我們國家倡導平等的人道主義,白求恩精神,確實在衛生戰線有相當多的這樣的模範。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發展,人們的商品意識增強了,物質水平提高了。少數醫務人員以行醫作為謀私利的手段,坑害病人,導致病人意見很大,有的花了很多錢,醫不好病,在心理上很不平衡,與醫護人員發生衝突,此其一。其二,由於客觀上正常收入不能滿足醫生物質需要,少數醫生趁治病機會搞行業不正之風:
“回扣”、“紅包”,損害了患者利益。其三:部分醫務人員職業道德修養不夠高,對患者冷、硬、推、頂,使患者發生不滿心理,衝突、糾紛不可避免發生。這是由於部分醫務人員存在封建恩賜思想:你來求醫,是在求我,你得聽我的,這種沒有絲毫同情心的思想,不導致醫患關係緊張才怪。其四:部分醫生愛病不愛人,只關心對己之科研、課題有用病人,對其他病人愛理不理,這對於敏感的病人無疑是一個打擊,肯定會發生糾紛。
(二)在管理方面,醫院管理不著力也有一定原因:(1)制度不健全,沒有一套完整的管理監督機構,使少部分醫務人員有機可乘。管理混亂使醫療活動失去準繩,醫院整體醫護素質差,所以當前我院有目的及時開展了以“病人為中心”,“內強素質、外樹形象”,“仁心仁義、方便為懷”的措施有一定效果,對於改善當前較為不滿意的醫患關係有一定好處。(2)部分醫院經營思想偏差。由於客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算後,科室自負盈虧了,只能打經濟算盤,在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣,給患者造成不良心理影響,認為社會主義國家醫院快變成“醫療交易所了”,逐漸變味了!
二、患者方面
在醫患雙方矛盾問題上,醫方固然有責任,但患者有時也是衝突主要挑起者。主要表現在:(1)有些患者對醫療期望值過高,認為是小病應治癒,有的是道聽途說,這種病怎麼醫成這種樣子,產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。(2)不信任心理:有些患者希望老資格醫生為其治病,一旦得不到滿足,出了一些合併症,將認定是年輕醫生造成的,發生糾紛。(3)有些病會產生不良心理影響,如癌症、慢性病、長期不愈,患者發生不滿,絕望心理,將會遷怒於醫務人員。
(1)要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平,改善服務態度,本著同情、安慰的心理醫治患者,特別在今天已是生物心理社會模式的情況下,對醫生的要求更高了,既要醫好患者的病,更要了解、疏通病人的心理狀態,滿足病人的合理要求,使患者感到住院時有一個良好的心境,配合醫生治療,我們感得“將心比心”是很有說服力的,當你無視病人的痛苦時,多想一想,要是你生病,希望醫生怎麼對你,另外,醫學科技迅猛發展,醫務人員要有“百尺竿頭,更進一步”的事業心,努力掌握先進的醫學科技,為患者服務。在......
影響醫患關係的因素有哪些
影響醫患關係的因素主要來自醫方和患方兩個方面。
(一)醫方因素
1﹒醫務人員對醫患溝通的重要性認識不夠
很多醫務人員仍然習慣於在那種信息不對稱的方式下開展醫療服務工作,將醫患關係視為主動‐被動型的關係,覺得患者是來求醫的,缺乏服務意識,有“居高臨下”的思想。醫務人員認為患者只能被動地聽從指令,而忽視患者的心理和情感需求,不重視傾聽患者的訴說和提問。他們沒有認識到醫患溝通可以通過影響患者的心理因素,從而影響疾病的康復,影響醫患關係。這樣會導致醫療實踐中醫患之間缺乏信息交流,醫患溝通不順暢。
2﹒醫務人員人文素養、溝通技巧的缺乏
醫學的服務對象是人,醫學本身蘊涵著豐富的人文精神,醫學與人文融為一體才能更有效地為人類服務。醫學人文精神強調尊重患者的情感世界,尊重患者意願。由於一些醫務人員缺乏人文精神,人文知識貧乏,對患者沒有同情心,缺乏關懷、關愛,在醫患溝通中不能敏銳地覺察和尊重患者的心理感受,不會根據患方的情緒、表情、心理反應,運用不同的語言和非語言的溝通方式使患者獲得精神、心理的慰藉和改善,從而影響了醫患溝通的效果。
3﹒醫務人員的業務知識水平不高
醫患溝通中醫務人員需要豐富的醫學知識和經驗,而醫療實踐中有的醫務人員業務知識水平卻不高。由於醫學業務知識和經驗的限制,溝通中難以全面詳盡地介紹診療情況、告知患病風險和預後,難以說清要說明的問題,也不能較好地解答患方提出的疑問。這樣醫方就難以取得患方的信任,導致醫患溝通不良,進而影響醫患關係,醫療過程中一旦出現不滿意後果,極易引發醫療糾紛。
4﹒不良醫德醫風、醫療機構形象的影響
由於少數醫務人員的不良醫德,如索要紅包、吃回扣以及部分醫療機構的不合理用藥、濫施檢查、不合理收費等,使醫療機構和醫務人員的形象嚴重受損,在群眾中留下了不良的印象,部分患者及家屬由此對醫療機構、醫務人員抱有成見,影響了醫患溝通效果。
5﹒醫學的特殊性
醫學具有高科技、高風險性,且其發展也有階段侷限性,有許多未知的領域需要通過臨床實踐不斷探索、總結。因此醫務人員很難全面認識每個患者與疾病相關的所有狀況,也不可能預知患者可能會出現的還未被認識的病症。醫學的特殊性影響了醫患溝通中的信息交流,醫患溝通中存在的這些不可能全面告知患方的情況,一旦出現,患者及其家屬就難以理解,就可能導致醫患關係惡化,引發醫療糾紛。
6﹒醫療機構管理層缺乏職業化
對醫患關係的重要性認識不足是醫療機構管理層職業化管理相對薄弱的表現之一。目前,衛生事業管理人才相對較少,特別是高層次醫療機構管理人才的培養缺乏專業化。醫療機構管理者精通醫學專業知識,在某種意義上對提高整體醫療水平有利,但若把主要精力放在醫療工作上,勢必影響到醫療機構經營管理方面的工作效率。醫療機構管理不同於臨床醫學,要求管理者需不斷充實和更新管理理念,及時將先進的管理手段應用到實際的醫療機構經營發展過程中,並善於不斷總結經驗。醫療機構管理層應堅持依法治理、科學管理的工作原則,將構建和諧醫患關係與和諧醫療機構當作大事來抓。
(二)患方因素
1﹒患方的健康意識與維權意識不斷增強
患方作為弱勢群體,對醫療過程缺乏專業性瞭解和認識,且在病態下對事物的承受能力相對不足。隨著健康意識和維權意識的不斷增強,很容易將醫療過程中出現的不滿意轉化為對醫療機構及醫務人員的質疑而引發醫療爭議。隨著社會主義市場經濟的快速發展和醫療衛生體制改革的不斷深入,患方處處注意維護自己的權益是社會文明進步的體現。患方以消費者的角......
造成醫患關係緊張的原因中不包括哪些
以藥養醫,導致過度醫療。醫生要獲取提成無底線,救死扶傷的白衣天使已被白求恩召到天堂聚餐了。你說醫患能不緊張。