主要的護理問題有哪些?

General 更新 2024-12-11

中國護理面臨的主要問題有哪些

醫患關係,護士與病人之間的關係

護理人員的職業防護措施主要有哪些

1 護理人員職業損傷的危險因素

1.1 物理性危險因素

1.1.1 銳器傷 護理人員在臨床護理工作中,經常接觸到各種銳器,如各種注射針頭、手術刀片、針劑安瓿、碎玻璃等。有時在搶救危重患者過程中,為爭分奪秒,護士進行護理操作時極易受到不同程度的銳器損傷。不規範的操作行為,也可導致針刺傷的發生率增高[1]。如加藥過程粗心、徒手分離針頭、操作後重新回套針帽、拔針時處理不當等,特別是掰安瓿可導致24%的銳器傷[2],處理使用過的針頭時刺傷率高達36%[3]。可見,護理人員面臨著高危的職業損傷的危險。

1.1.2 電器意外傷害 護理人員在工作過程中經常進行搶救,如使用電擊除顫或電動吸引器等,因儀器設備老化或操作不慎,可能出現漏電或短路現象,有潛在的觸電或電灼傷的危險。

1.1.3 電離輻射 護理人員經常協助患者做各種輔助檢查,因此護理人員會因多次少量接觸各種放射線而受到電離輻射的危害。機體的蓄積作用可造成不同程度的致癌、緻畸。對血液系統也會造成慢性損傷。

1.2 化學性危害因素 醫院是各種疾病集中的場所,為預防交叉感染,對醫院環境的消毒,儀器設備的消毒保養,以及醫療垃圾的清理等,需要經常使用各種化學消毒劑。化學消毒劑的揮發,對人體的皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統均產生不良影響。可引起變態反應疾病,哮喘,甚至導致流產。紫外線等消毒設施,因使用不當可引起紫外線眼炎或皮炎。吸入過多可引起胸悶、氣短、肺水腫等。

1.3 生物性危害因素 醫院內患者多,病種複雜,人流量較大,各種細菌、病毒可在空氣中形成溶膠,造成空氣汙染,並難以控制,因為手部、眼睛、鼻腔、皮膚等這些暴露部位不易保護,因此,造成損傷的機率較大,尤其護理人員呼吸道感染的機會明顯增加。又因護理人員服務於患者,與患者密切接觸,例如,在搶救危急重症患者時,為患者行氣管插管、吸痰、洗胃、包紮止血、抽取血標本、靜脈穿刺等,不可避免地經常接觸到患者血液、體液、分泌物和排洩物等,增加了感染各種傳染性疾病的機會,多種經血液傳播的疾病也經此途徑傳播,如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、冠狀病毒等,都是護理人員常見的職業傷害。

1.4 心理社會性危害因素 護理工作突發事件多,護士長期處於應激狀態,大腦緊張,情緒壓抑,得不到宣洩,極易導致身心疲勞,抵抗力下降,出現各種症狀,如頭痛、周身乏力、胃腸部不適、睡眠障礙、抑鬱、血壓升高、心悸等。當急診患者病情急重,患者本人或家屬情緒不穩定,容易對護理人員的言行產生誤解,護理人員工作繁忙或搶救工作中沒有過多的解釋時間,易引起爭端,遭到辱罵,甚至受到毆打,使護理人員的人身安全受到威脅,導致嚴重的心理創傷,產生恐懼、焦慮等心理損傷。

2 防護措施

2.1 制定防護法 將護理人員的職業防護問題上升到法律高度,衛生行政主管部門和疾病預防控制部門制定職業防護法,改善工作環境,更新防護設備、用品,加強防護教育,提高自我防護意識,學習職業安全防護知識。美國CDC規定,醫務人員操作時,常規實行適當的保護,預防皮膚、黏膜同患者血液及體液接觸,操作應戴手套。當手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液汙染時,應立即徹底沖洗,摘除手套後洗淨雙手,督促嚴格遵守操作規程,養成良好的操作行為[4]。

2.2 物理性危害的防護 護理人員在進行護理操作時,嚴格遵守操作規程,專心致志,小心謹慎。在搶救過程中,忙而不亂,防止被各種銳器傷害。我國傳統護理教育的理念是為患者服務不能怕髒,但隨著疾病譜的改變,經血液、體液等傳播的疾病,促使護理人員必須在為患者......

護理專業包括哪些呢

護理學專業

業務培養目標:

業務培養目標:本專業培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能,能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。

業務培養要求:本專業學生主要學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎、預防保健的基本理論知識,受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。

畢業生應獲得以下幾方面的知識和能力:

1.掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本頂論知識;

2.掌握護理學基本理論、基本知識、基本技能;

3.掌握護理急、慢性和重症病人的護理原則、操作技術,專科護理和監護技能,並能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理;

4.具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;

5.熟悉國家衛生工作方針、政策及法規;

6.瞭解護理學的學科發展動態。

主幹課程:

主幹學科:倫理學、心理學、護理學。

主要課程:人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、藥物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重症護理、內外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學等。

主要實踐性教學環節:包括臨床綜合實習、社區實習、論文撰寫等,一般安排不少於36周。

修業年限:五年或四年

授予學位:醫學或理學學士

相近專業:護理學 營養學 醫學美容技術 助產 護理 護理

護理診斷有哪些

護理診斷(nursing diagnosis)是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎,這些結果是應由護士負責的。   基本元素   -------   護理診斷包括四個基本元素:診斷名稱、定義、診斷標準、相關因素。   1、 診斷名稱:以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況(現存或潛在的),它主要以“改變”、“障礙”、“缺失”、“無效”幾個特定詞語描繪健康狀態的變化,但無法表明變化的程度。   2、 定義:為簡單明瞭地表達診斷的意義及與其他診斷的不同處。   3、 診斷標準:是作出該診斷的臨床判斷標準。這些判斷標準是一個體徵,或是一個症狀,或是一群症狀及體徵,也可能是危險因素,而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的,也可以是客觀的,主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種:主要資料,是診斷缺定時必須出現的;次要資料,是診斷時可能出現的。   4、相關因素:是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是“與”護理診斷“有關”的。因人類個體天然的差異性及獨特性,相關因素因人因病情不同而不同,相關因素可為病理生理性的(生物的或精神的)、與治療有關的、情境上的(環境或個人的)、成熟上的。   NANDA確定的128個護理診斷:   ----------------------------   NANDA通過的以人類反應型態(Human ResPonse Patterns)的分類方法。現將人類反應型態分類方法的128個護理診斷分列如下:   一、交換(Exchanging)   營養失調:高於機體需要量(Altered Nutrition:More Than Body Requirements)   營養失調:低於機體需要量(Altered Nutrition: less Than Body Requirements)   營養失調:潛在高於機體需要量(Altered Nutrition:Potential for More Than Body Requirements)   有感染的危險(Risk for Infection)   有體溫改變的危險(Risk for Altered Body Temperature)   體溫過低(Hypothermia)   體溫過高(Hyperthermia)   體溫調節無效(Ineffective Thermoregulatlon)   反射失調(Dysre flexia)   便祕(Constipation)   感知性便祕(Perceived Con攻ttipation)   結腸性便祕(Colonic Constipation)   腹瀉(Diarrhea)   大便失禁(Bowel Inconttinence)   排尿異常(Altered Urinary Elimination)   壓迫性尿失禁(Sires Incontlnence)   反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)   急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)   功能性尿失禁(Functional Incontlnence)   完全性尿失禁(Total Incontlnencd   尿儲留(Urinary Retentron)   組織灌注量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管)(Al......

該家庭存在的主要護理問題是什麼

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護理學導論考試題目及答案

病例分析

病人,男,26歲。因反覆發作性呼吸困難10年,加重2天人院。病人於10年前開始出現呼吸困難,每當感冒後加重。久治不愈,反覆發作。2天前因感冒再次出現呼吸困難,不能平臥,自行用藥治療,效果欠佳。門診以重度哮喘收治人院。病人無吸菸史,不喜油膩,性格開朗,平時生活可以自理。大便可,小便量少。失眠。病人無恐懼感,易急躁。既往無其他病史。

查體:T 36.8℃,P120次/分,R 30次/分,BPl30/80mmHl青年男性,神志清醒,痛苦貌。端坐位,呼吸急促,呼氣時費力。桶狀胸,雙肺佈滿哮鳴音及少許溼囉音,心音遙遠,心律規整,腹軟,肝脾未觸及;雙下肢無浮腫。

病人的醫療診斷為支氣管哮喘,請為病人列出護理診斷。

答:該病人的護理診斷有:

(1)氣體交換受損:與病人的氣道炎症、通氣功能障礙有關。

(2)睡眠型態紊亂:與病人鄲吸困難、不能採取適當的臥位有關。

(3)自理缺陷:與病人活動後呼吸困難加重有關。

(4)有發生體液不足的危險:與病人過度呼吸、體內水分消耗增加有關

(5)語言溝通障礙:與病人呼吸急促、不能正常用語言表達有關。

(6)焦慮:與病人患病時間長、反覆發作、不能根治有關。

(7)潛在併發症:呼吸衰竭。

什麼是護理計劃?具體內容?

護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施,是護理程序的第三步,分弧個步驟。 (一)設定優先順序根據健康問題的輕、重、緩、急,將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。 1.排序原則 (1)優先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題 (2)按照馬斯洛人類基本需要層次論,優先解決低層次,再解決高層次 (3)在不違反治療原則的基礎上,優先解決病人主觀上認為重要的問題。 (4)優先解決現存的問題,不要忽視潛在的問題。 2.排列順序 (1)首優問題威脅病人生命、需要立即採取行動去解決的問題排在首位。多是有關生命體徵方面的問題。 (2)中優問題雖不直接威脅病人的生命,但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。 (3)次優問題在護理過程中可稍後解決的問題。 (二)設定預期目標(預期結果) 護理預期目標是經過護理活動期望病人達到的健康狀態。 1.陳述方式護理預期目標的陳述有5個部分:主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時,可以省略。 2.分類護理預期目標分兩類,7天內可實現的目標叫短期目標,需較長時間才能實現的目標叫長期目標。 3.陳述目標的注意事項 (1)目標的主語是病人或病人身體的一部分。 (2)陳述要簡單明瞭,切實可行,屬於護理工作範圍。 (3)目標要有針對性,一個目標針對一個護理診斷。 (4)目標應有具體日期,可觀察和可測量。 (5)目標應與醫療工作相協調。 潛在併發症的目標重點放在監測其發生或發展及配合搶救上。 (三)設定護理措施 護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需採取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施,因此制定措施是一個決策的過程。 1.內容包括護理級別、飲食護理、病情及心理活動的觀察、基礎護理、檢查及手術前後護理、心理護理、功能鍛鍊、健康教育、執行醫囑、對症護理。 2.制定措施的類別(1)依賴性護理措施:執行醫囑的具體措施(2)獨立性護理措施:在職責範圍內,根據所收集的資料,經過獨立思考、判斷所決定的措施。(3)協作性護理措施:與其他醫務人員合作完成的護理活動。 3.制定護理措施的注意事項 (1)病人的具體情況。 (2)護理措施應針對護理目標。 (3)護理措施應符合實際,體現個性化護理。 (4)護理措施內容應具體、明確、全面。 (5)護理措施應保證病人的安全,病人樂於參與。 (6)應有科學的依據。 (7)應與醫療工作相協調。 4.護理計劃成文將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文,構成護理計劃。

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