窩溝封閉的注意事項?

General 更新 2024-12-25

兒童窩溝封閉的注意事項

(1)清潔牙面：在低速手柄上裝好橡皮杯或小毛刷，蘸上適量磨擦劑清潔牙面。注意不使用含有油質的清潔劑。清潔後水槍沖洗牙面並排唾。(2)酸蝕牙面：清潔後的牙面即用棉卷隔溼，將牙面吹乾後用細毛刷，小棉球或小海綿塊蘸酸蝕劑塗布在要封閉的牙面上，酸蝕劑為含磷酸的凝膠或磷酸液，酸蝕面積應為接受封閉的範圍，一般為牙尖斜面的2/3，酸蝕時間為30秒～60秒，注意酸蝕過程中不要擦拭牙面，酸蝕劑用量要適當，不要溢出到口腔軟組織。(3)沖洗和乾燥：酸蝕後徹底沖洗牙面，這是封閉成功的關鍵之一，通常加壓沖洗10秒～15秒，去除牙釉質表面的酸蝕劑和反應產物，沖洗後立即交換幹棉卷隔溼，隨後用壓縮空氣吹乾牙面約15秒，也可採用揮發性強的溶劑如無水乙醇或乙醚輔助乾燥，要注意使用的壓縮空氣不能帶有油和水。酸蝕牙面乾燥後呈白霧狀外觀，如果酸蝕後的牙釉質沒有這種現象，應重複酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液汙染，如果發生唾液汙染，則應再衝洗牙面後重新進行酸蝕。操作過程中還應注意不能讓被封閉者自行吐出隔溼用的棉卷或漱口。(4)塗布封閉劑：採用自凝封閉劑時，每次封閉之前要取等量A、B組份(分別含引發劑和促進劑)調拌混勻，調拌時要注意掌握速度以免產生氣泡，影響固化質量。自凝封閉劑固化時間一般為1分鐘～2分鐘，通常調拌10秒～15秒，完全混勻後在45秒內即應塗布，因為此後自凝封閉劑進入初凝階段，粘度增大，流動性降低，故調拌塗布要掌握好時機，在初凝階段前完成。光固封閉劑不需調拌，直接取出塗布在牙面上，如連續封閉多個牙，注意取量不宜過多，光固封閉劑在自然光下也會逐漸凝固。塗布的方法：用細刷筆、小海綿或製造廠家的專用供應器，將封閉材料塗布在酸蝕牙面上，注意使封閉劑滲入窩溝，排擠出窩溝內的空氣，並放置適量封閉材料覆蓋全部酸蝕牙面，在不影響咬合的情況下儘可能有一定厚度，有時可能會有高點，但2天～3天就可自然磨去，若塗層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。(5)固化：自凝封閉劑塗布後1分鐘～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑塗布後，立即用可見光源照射，照射距離約離牙尖1釐米，照射時間則根據採用的產品類型與可見光源性能決定，一般為20秒～40秒。(6)檢查：封閉劑固化後，用探針進行全面檢查，瞭解固化程度和粘結情況，尋找遺漏或未封閉的窩溝並重新封閉，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，發現問題及時做出相應處理。完成封閉的牙還應定期(3個月、半年或一年)複查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應重做封閉，則封閉劑保留率和齲齒降低率都會得以提高。

牙齒窩溝封閉的注意事項

1，術後數天內發現被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時疼痛，請及時複診。2，術後發現封閉材料脫落或部分脫落，請複診。3，術後每隔6個月或12個月複查一次，以便發現問題，及時處理。

封閉療法的注意事項

1、術前向患者說明治療意義及作用，以消除患者的恐懼與疑慮，提高信心。封閉療法2、有普魯卡因不良反應史者、及在使用磺胺類藥物治療期間，封閉液不宜用普魯卡因，可用利多卡因。3、年老體弱，或一般情況不佳者慎用。4、嚴格無菌操作。一般以臥位為宜。注射點先作皮丘麻醉，注射後遇針眼出血，可用無菌敷料壓迫止血。5、注射藥液前應先抽吸，遇回血即改變部位或方向。注射應緩慢，隨時注意患者情況，如有反應，立即停止注射。6、注射完畢，局部用無菌敷料覆蓋，讓患者稍事休息。7、不良反應及處理 ①輕反應：可有頭暈，心悸等不適。停止注射後平臥，一般可迅速自行消失，毋需特殊處理。②重反應：極少見，主要表現為噁心、嘔吐、胸悶、痙攣、呼吸困難、昏迷、驚厥等，應立即進行搶救，取平臥位，呼吸衰竭者行人工呼吸和氧氣吸入；有驚厥者緩慢靜注0.25%硫噴妥鈉，成人用量不超過0.5g。