住院醫療保險怎麼報銷?

General 更新 2024-12-31

住院醫保報銷？？？怎麼報

你好，希望我的回答能幫助到你。

首先，您需要明白：醫保卡里的錢，也是您的錢。

您在門診的花費不能報銷，因為醫保他們不管。您住院後，還有起付標準，如下：

花費在700元以內不報銷。花費700.01～10000，最高報銷基數是3077.38元，報銷比例是85%。即醫保報銷2615.77元，個人自付461.61元。

如果你住院花了800元，報銷=（800-700）*85%=85元。

花了4000元，同理=（4000-700）*85%=2805，但醫保規定最高報銷是2615.77元，所以你只能報銷2615.77元，明白了吧？我是企業醫保，花了3970元，只能報銷2615.77元，其餘自己負擔嘍~！

您到醫院後，跟他說“我是醫保報銷”，同時給他醫保卡就行了。自登記住院起，扣下醫保卡，你需要自自己墊付所有費用。等您出院時，他們會把能報銷的錢返還給您。

應該能看明白吧？祝您早日康復，別上火！健康是最大的財富。

有醫保住院怎麼報銷

婦科病需住院手術治療，屬於基本醫療統籌範圍，可以在醫保定點醫院住院治療。

真正你住院的時候，以醫保卡在定點醫院的統一醫保系統中讀卡，辦理住院號，醫院每日往住院號你錄入你實際發生的各項費用（經統一的標準，由電腦直接分類為自費、甲類、乙類等），到出院時，由醫保系統按照統一的標準計算，直接把應該醫保統籌支付的部分不向你收取——就是住院報銷了。你不必要擔心太多，只是注意醫院給你使用乙類或自費類藥物或診療項目時，應事先告知你，甚至應該你簽字同意後使用。

若具體說報銷多少——與很多因素有關：

1————必須是在醫保定點醫院住院才可以；

2————職工、退休人員住院、門診緊急搶救，醫療費用在統籌基金起付標準以上，最高支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付，職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用：

一級醫療機構統籌基金支付88％揣退休人員90.4%)，個人自付12％（退休人員9.6％）；

二級醫療機構統籌基金支付85％（退休人員88%），個人自付15%（退休人員12％）；

三級醫療機構統籌基金支付82％（退休人員85.6％），個人自付18％（退休人員14.4%）。

3————統籌基金起付標準就是通常所說的“門檻”，是統籌基金支付之前，按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用，只有超過“門檻”的費用，才能由統籌基金支付。

武漢市統籌基金起付標準按醫療機構的不同等級分別確定：一級醫療機構400元，二級醫療機構600元，三級醫療機構800元。

4————以上談的都不包括自費部分。

醫保住院時，除了交醫保卡，還要交預付款，各地各級醫院要求不同，大概一千左右，不足醫院會隨時催款。

到底居民住院醫療保險報銷比例是多少

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

社保中醫療保險，住院報銷是怎麼報的？

不會是社保報銷的，你住院後繳納的社保其中的醫保有兩部分，自己交的會有返還到自己卡上，報銷的是國家社保報銷，也就是你看完病報銷是國家醫保，不影響你繳納費用，而自己卡上返還的可以用來繳納其餘的20%

還有一般報銷不會到80%

住院醫療保險如何報銷？

住院登記：參保人患病確需住院治療的，由經治醫生開具住院單，經定點醫療機構醫療保險管理部門審查同意後方可住院；急診病人可先收治住院，在三個工作日內補辦審批手續。

住院押金：參保人在定點醫療機構住院時，醫院根據病種的不同可先收取一定數額的押金，但不得超過個人自負部分。出院結算時多退少補。

醫院責任：參保人住院期間，定點醫療機構須向患者提供費用明細清單。使用乙類藥品及個人自負部分費用的診療項目應提前告知患者。超標準的床位費，發生“三大目錄”外的費用，應徵得參保人的同意。

出院結算：參保人出院時，應及時與定點醫療機構結算個人自付的部分。定點醫療機構應打印收據及結算清單。

出院帶藥：參保人病癒出院一般不準帶藥。確需帶藥的，定點醫療機構要嚴格控制，一般不得超過七天量。

轉診轉院

1、市內轉診轉院：已經收治住院的病人，本院因設備或技術所限診治有困難的，要按規定為病人辦理轉院。參保人向上一級醫院轉院時，應補齊轉入醫院起付標準的差額。醫療終結後，轉出醫院及轉入醫院的費用，合併作為一次住院費用結算。

2、異地轉診轉院：符合轉診轉院治療條件的，由三級甲等定點醫療機構可市級以上專科醫院進行專家會診，並提出建議，醫院醫療保險管理部門填寫《濟南市城鎮職工醫療保險轉診轉院備案表》，報所屬醫療保險經辦機構批准。

異地轉診轉院應具備的條件：

①本市限於技術和設備條件不能治療的危重疑難病症；

②經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科醫院檢查、專家會診仍未確診；

③接診醫院的診療水平高於本市水平。

參保人確需異地轉診轉院診療時，應經過本市三級甲等定點綜合醫院或市級以上定點專科醫院審核同意，填寫《濟南市城鎮職工醫療保險參保人轉診轉院備案表》報所屬醫療保險經辦機構備案，經核實認定病情確需轉診的，領導簽字後備案。

醫保住院如何報銷？幾種特殊情況下參保人的就醫程序：

1、異地安置：異地安置參保人住院時應在備案的定點醫院就醫，定點醫院變更後參保單位應及時到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續。

2、長駐外地：長駐外地參保人住院時應在備案的定點醫院就醫，定點醫院變更後參保單位應及時到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續；參保人回本地工作時亦應及時辦理身份變更手續。

3、准假外出：參保人准假外出期間住院時，須於入院後三個工作日內向所在單位報告，其所在單位經辦人員應即時到所屬醫療保險經辦機構辦理登記手續。

4、非定點急症住院：參保人因病情危急在本市非定點醫院住院時，須於住院之日起三日內由所在單位經辦人持門診搶救病歷、檢查檢驗單複印件和經治醫生出具的診斷證明書到所屬醫療保險經辦機構辦理登記手續。無正當理由逾期不報告或者經查實不屬危重病人緊急搶救的，統籌基金不予支付，病情允許後，應當轉到定點醫療機構治療。

5、灰名單參保人住院：單位欠費後參保人入院，刷卡系統自動判斷為灰名單。此狀態下，定點醫療機構仍應對該參保人執行基本醫療保險政策，就醫信息也上傳核心端，但出院結算時，其醫療費用個人完全自負。

如入院時繳費狀態正常，但出院時刷卡系統判斷為灰名單，其結算程序同上。

另：⑴參保人入院時無卡

參保人入院時無卡，應及時辦理掛失及補卡手續，併到審核結算一處辦理登記，一處給予出具相關證明後，參保人應將證明及時交給所住醫院醫保管理部門，醫保管理部門應通知其主管醫生及相關人員對該參保人在住院期間執行基本醫療保險政策。補卡後，再在所住醫院做住院補登記。

⑵參保人出院時無卡

參保人出院時無卡，醫院應讓參保人先行墊付住......

如何進行住院醫保報銷？

你的兩份醫保都可以報銷的，我在“保險港”網站上摘錄了一些資料供你參考：

城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種：

一是聯網結算。參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的，在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分費用，其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。

二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用，先由個人墊付，出院後，憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單，到街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站登記，歸集報銷資料，統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢，並按規定支付報銷的醫療費用。

城鎮居民基本醫療保險報銷程序

參保患者出院後，需在每月1日前將①病歷首頁複印件（需醫院醫保科蓋章）、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細（一日清單）、⑤醫保現金交款單複印件、⑥出院證、⑦身份證複印件交到社區，進行相關登記。

每月5日前，各社區將相關材料及表冊上報區醫保辦。

每月5日—10日，區醫保辦審核相關票據，核算報銷金額。

每月12日—15日，上報市醫保中心審批。

次月上旬，支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。

以重慶市為例，根據重慶市2008年最新報銷比例調整，市民若選擇二檔參保，即參保費用200元個人繳納60元|年|人，其醫療費銷比例將在原有基礎上上調10%，參保市矗每人每年的醫療費報銷金額上限為6萬元；選擇一檔參保的市民，其醫療費報銷按當地新農合報銷標準執行，年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬餘元。

城鄉合作醫療保險分為起付線和封頂線，起付線按醫院等級確定，最低為200元，最高為1000元，居民看病時所付醫療費用在起付線之下，由參保居民自己承擔。

關於商業保險的報銷你可以根據你的合同來弄，建議你上“保險港”網站先查看相關的資料，好好了解下保險的報銷，以免以後出現糾紛

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住院醫療保險包括哪些內容?住院醫療保險怎麼報銷?

您好，住院醫療保險是指在保單的有效期內，被保險人因疾病或意外傷害而住院時，對被保險人在住院期間所支付的治療費、醫藥費、床位費、護理費、檢查檢驗費、救護車費、手術費、門診費等必要費用，由保險人給付保險金的一種保險。

住院醫療保險報銷所要帶的資料：住院收據(原件)，住院費用明細清單(原件)，門診病歷(原件)，出院小結、診斷證明書(原件)。這裡給你提供一個參考鏈接：tieba.baidu.com/p/3700243533

上海住院醫保怎麼報銷

2016年上海市城鄉居民醫療保險報銷比例

住院報銷比例

住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用，超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按下列比例支付：60週歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;60週歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。

1.門診急診待遇

參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準，一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分個人自負。

起付標準為：60週歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18週歲、不滿60週歲人員為500元。

城鄉居民醫保基金支付比例為：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。

參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。

2.住院醫療待遇

對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用設起付標準，超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分個人自負。

起付標準為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。

城鄉居民醫保基金支付比例為：60週歲及以上人員以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;60週歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。

3.大病醫療待遇

參保人員因大病在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用，經醫保結算後個人自負的費用大病保險報銷50%，事後由參保人員至大病保險經辦機構辦理報銷。

公司給上的醫療保險住院怎麼報銷

可以報銷40%-80%,要根據當地醫療機構的具體辦法和程序,有專門的醫保窗口你可以直接問他,

另外,你把含義理解錯了.

養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育觸險完全是由企業承擔的.

那麼你的醫保卡里面的錢實際上是你和公司一起出的,你自己的是很少一部分佔2%,

在報銷的時候會按比例直接劃你醫療保險卡(公司和你一起出的),需要自己出的那部分是你自己應該掏錢的

醫保如何報銷

你是通過單位上的保險，還是在職介或是人才中心自己上的保險啊?

若是在職介自己上的保險，則只能報銷住院費用。第一次住院扣除1300元起付線後，報銷85%—95%不等（級別越高的醫院，比例越低），當年第二次住院起付線是650元，報銷比例不變。住院費用在出院時進行報銷，也就是：出院結賬時，可以報銷的那部分費用醫院就不收你的了，你只把自負部分付清即可。注意：入院前一定出示“藍本”。

若是通過單位上的保險，則門診和住院都可以報銷。門診是每年扣除2000元的起付線後，報銷50%；你把門診單據（收據、處方、診療費、明細單、化驗報告、檢查報告等）整理好以後，交給單位相關部門，由單位負責為你申報，然後你就等單位通知你領錢就是了。住院（同上）

北京的企業一般都有“補充醫療保險”，也就是除了醫保中心給報銷的費用以外，沒報銷的那部分費用，單位還能給報銷一部分，具體情況由各單位自己制定，無統一規定。建議你向單位相關部門進行詳細諮詢。