羊水減少的原因?

General 更新 2024-11-21

羊水不足是什麼原因造成的

有部分孕婦會出現羊水少的症狀,導致羊水偏少的可能原因比較多,比如胎兒的畸形,胎兒泌尿系統的疾病,還有胎盤功能的下降等等情況,都會引起羊水偏少。羊水偏少還有一個原因就是胎兒發育遲緩。所以首先要找出孕婦羊水少是什麼原因造成的,並觀察胎兒發育是否正常。

胎兒畸形

如胎兒先天性腎缺如,腎發育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

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過期妊娠

過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。

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胎兒宮內發育遲緩(IUGR)

羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

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羊膜病變

電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗麵內織網及高爾基複合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水過少,多以流產告終。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色。過去認為羊水過少的發生率約為0。1%,但近年由於B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0。5%~4%,檢出率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。

養水過多或過少是什麼原因造成的

羊水(amniotic fluid)羊膜腔中的液體。作用是保護胎兒免受損傷、緩衝外來壓力使胚胎免受震盪、防止羊膜和胚體的粘連並提供胚胎自由生長活動的條件,維持胚胎髮育所需的液態環境。分娩時,有助於擴張宮頸、清洗及潤滑產道,以便於胎兒產出。羊水的容量、來源及其組成隨人妊娠期的不同而有變化。妊娠早期羊水清澈,98%為水分,含無機鹽、蛋白質、葡萄糖、酶、脂肪和激素等。這些物質主要為羊膜細胞所分泌。妊娠後期的羊水略有混濁,這是因為加入了胎兒的分泌物、排洩物如尿素、尿酸、皮脂質、激素以及胎兒脫落的上皮細胞。胎兒尿液就成為羊水的一部分。羊水檢查是診斷產科疾病的重要方法之一。通常先取羊水進行離心,然後:(1)取上清液做生物化學測定以監測胎兒成熟度或發現某些先天性畸形,特別是神經管的缺陷,如無腦兒、腦積水等;(2)對細胞部分(羊水細胞)進行性染色質檢查、染色體分析以及酶的生物化學測定,以預測或確定胎兒的性別,有助於診斷染色體異常的遺傳性疾病及先天性代謝缺陷病。正常妊娠足月時羊水約為1000~1500毫升。個體差異較大。一般超過2000毫升者為羊水過多,少於300毫升者為羊水過少。羊水過多或過少常伴有某些疾病的出現,會不同程度地影響胎兒正常發育及產出。 妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產告終。羊水過少時,羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認為羊水過少的發生率約為0.1%,但近年由於B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0.5%~4%,發生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。 【病因學】 由於羊水生成及循環機制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見下列情況。 1.胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。 2.過期妊娠 過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。 3.胎兒宮內發育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。 4.羊膜病變 電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗麵內織網及高爾基複合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。 【臨床表現】 孕婦於胎動時常感腹痛,檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產後陣痛劇烈,宮縮多不協調,宮口擴張緩慢,產程延長。若羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用於胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形。現已證實,妊娠時吸入少量羊水有助於胎肺的膨脹和發育,羊水過少可致肺發育不全。也有學者提出對過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩、妊高徵的孕婦,在正式臨產前已有胎心變化,應考慮有羊水過少的可能。羊水過少容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息,增加圍生兒死亡率。上海統計圍生兒死亡率,羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點防治的疾病之一。 【輔助檢查】 B型超聲診斷法 近年此法對羊水過少的診斷取得很大進展,但其診斷標準尚有不同意見。妊......

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