低血鉀症怎麼治療?

General 更新 2024-11-22

低鉀血癥的急救處理

靜脈補鉀的方法:

1、 10%氯化鉀15-30ml加入5-10%葡萄糖1000ml(鉀濃度相當於20-40mmol/L),靜脈滴注。靜脈補鉀時,鉀濃度不宜超過40mmol/L(即小於0.3%氯化鉀),速度不宜超過13.4mmol/h,(即氯化鉀小於1g/h)。一般每日40-80mmol(相當於氯化鉀3-6g),第一日可用80-134mmol/L(相當於氯化鉀6-10g);

2、 如因缺鉀發生嚴重心律失常,呼吸肌麻痺危及生命時,補鉀量可增大,速度可加快。用5-10%葡萄糖加氯化鉀稀釋成67-134mmol/L(相當於0.5-1%氯化鉀)溶液靜脈滴注,滴入速度為13.4-20mmol/h(相當於1-1.5氯化鉀),不宜超過20mmol(1.5g);

3、 鉀缺乏而合併酸中毒或不伴低氯血癥者,可用31.5%穀氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖500ml靜滴。

注意:

1、 在靜脈補鉀過程中,需密切監測心電圖和血清鉀。每2小時測血鉀一次,以防突然產生高鉀血癥。在0.5使用-1%氯化鉀溶液時,需連續作心電監護。絕不能用10%氯化鉀直接靜推;

2、 每日尿量在700ml以上或每小時尿量在30-40ml以上補鉀較為安全,腎功能不全而必須補鉀者,應密切監護;

3、 補鉀時寧保守,勿冒進,過分積極的靜脈補鉀可引起致死性高鉀血癥而發生心臟驟停;

4、 鉀進入細胞內較為緩慢,完全糾正缺鉀最少也要4天,故靜滴1-2天后能口服者宜改為口服;

5、 對難治性低鉀血癥應注意有否合併鹼中毒或低鎂血癥,糾正鹼中毒或補充鎂後,低鉀血癥可迅速糾正;大多數低鉀患者需同時補鎂治療;

6、 低鉀血癥與低鈣血癥並存時,低鈣血癥症狀不明顯,補鉀後有時可出現手足抽搦或痙攣,應補充鈣劑。

低鉀血癥的治療方法,低鉀血癥怎麼辦

建議:低鉀血癥產生的原因一般可以分成三類:

一、鉀攝入不足,主要見於術後較長時間禁食,昏迷、消化道梗阻不能進食,長期食慾減退。發燒期間食慾會減退,如果進食減少可能出現低鉀血癥。

二、鉀丟失過多 消化道失鉀過多:常見於頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸減壓或者胃瘻

腎臟排鉀過多:見於長期使用利尿劑或者用量過多

腎小管性酸中毒

醛固酮過多:原發性醛固酮增多症、庫欣病及肝硬化、充血性心力衰竭等引起的繼發性醛固酮增多症

長期運用糖皮質激素或者腎上腺皮質功能亢進

滲透性利尿……

皮膚失鉀過多:在高溫環境中進行重體力勞動時,大量出汗會導致鉀的流失。我想在發燒是出汗過多可能會出現類似的症狀

三、鉀向細胞內轉移,見於胰島素過量和急性鹼中毒,惡性貧血治療後等

建議多吃香蕉、桔子、海鮮、動物內臟等。

你好,低鉀血癥產生的原因一般可以分成三類:

一、鉀攝入不足,主要見於術後較長時間禁食,昏迷、消化道梗阻不能進食,長期食慾減退。發燒期間食慾會減退,如果進食減少可能出現低鉀血癥。

二、鉀丟失過多 消化道失鉀過多:常見於頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸減壓或者胃瘻

腎臟排鉀過多:見於長期使用利尿劑或者用量過多

腎小管性酸中毒

醛固酮過多:原發性醛固酮增多症、庫欣病及肝硬化、充血性心力衰竭等引起的繼發性醛固酮增多症

長期運用糖皮質激素或者腎上腺皮質功能亢進

滲透性利尿……

皮膚失鉀過多:在高溫環境中進行重體力勞動時,大量出汗會導致鉀的流失。我想在發燒是出汗過多可能會出現類似的症狀

三、鉀向細胞內轉移,見於胰島素過量和急性鹼中毒,惡性貧血治療後等

建議多吃香蕉、桔子、海鮮、動物內臟等。

血鉀低會出現那些臨床症狀?

血清鉀低於3.5mmol/L即為低鉀血癥。見於長期進食不足,應用速尿等利尿劑、腎小管酸中毒等腎排鉀過多,靜脈補液中鉀鹽不足及嘔吐、腸瘻等消化道失鉀過多。

診斷要點

1.輕者倦怠,煩躁不安,可有吞嚥困難,重者反應遲鈍,精神不振,嗜睡,甚至譫妄或昏迷。

2.血鉀低於3mmoI幾時可出現軟癱,腱反射減退或消失,呼吸肌麻痺。

3.慢性重度缺鉀,可呈瀰漫性肌痛,伴肌纖維萎縮及肌球蛋白尿。

4.可有腹脹、口苦、噁心、嘔吐、食慾不佳或腸麻痺。

5埂心悸,第 l心音低鈍,心律失常,可發生室撲、室顫而心跳驟停、死亡。亦可血壓下降,心臟擴大或心衰。

6.可出現反常酸性尿,併發生低鉀性鹼中毒。

7.血清鉀降低。3.5mmol/L以下。

8.心電圖: T波降低,變寬、雙相或倒置。 S~T段壓低, Q~T間期延長和u波增高, T波和u波相連成雙峰形。

治療原則

1.儘早治療造成低鉀的原發病,減少或中止鉀的繼續喪失。

2.補鉀:能口服者儘量口服,不能口服者需靜脈補鉀。常用藥為10%氯化鉀,一般每日補充3~6g,嚴重病例可補充至8g以上。

補鉀前要先改善腎功能,維持尿量在每小時40ml左右;補液鉀濃度不能過高,不能超過40mmol/L;滴速不能過快、不能超過20mmol/h,完全補足體內缺鉀需數天或更長時間。

本人患有低鉀血癥應該怎樣治癒

想要治療低鉀血癥,首先要想到的就是補鉀。補鉀應根據血鉀水平而決定。

血鉀在3.5~4mmol/L者不必額外補鉀,只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品,如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可

求助,拜求治療低血鉀症的辦法

可以先試試每天多吃兩根香蕉,那裡邊含鉀多,可以臨時救急,補充適當可保無憂。但是人體對於鉀離子異常敏感,幾十毫克可以救命也可以害命,所以要用心防備,正常人血液裡鉀含量可以自行適應,一般都沒事兒,但是病人不同,比較敏感。

低血鉀的原因是什麼?怎麼治?

病情分析: 你好。多日未上網延遲了給你的回覆,非常抱歉。根據你的描述知道你多次出現低血鉀症的情況。低血鉀的病因很多,通常是攝入不足(如消化道梗阻,各種原因長時間不進食等)、排出過多(如嘔吐腹瀉、不適當使用排鉀利尿劑等),這些經病因治療後都可糾正。我考慮上述的不是你的病因。其次是某些疾病引起,如腎小管性酸中毒、原發性或繼發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵等,甚至普通的上呼吸道感染(病毒性多見),也有出現低鉀血癥的情況(具體病因不明)。意見建議:建議你在發病時及時補鉀,可以吃香蕉、甜橙、鮮橙汁等進行食物補鉀。不知你在發生低鉀血癥時是否伴有血壓升高,你說曾去醫院檢查,不知是否做過尿液檢查或血氣分析,腎上腺B超及醛固酮測定等。希望我的回答給你一些啟示,如果有疑問我們可以繼續交流,我會關注你的!希望你不要有負擔,輕鬆對待疾病(如果這是疾病的話)。

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