異地醫療保險怎麼報銷?

General 更新 2024-11-14

直接在異地就診,醫保怎麼報銷

你好,這中情況不能用醫保報銷。

因為,異地就診需在當地(市)醫院開轉診證明,然後到當地社保處審批備案,然後去異地醫院看病全費結賬,回當地社保處報銷。 1.附異地醫保(出市)報銷,流程如下:

異地醫保報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效複印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證複印件1份

2.你直接到外地醫院住院,你要全費;如本地醫院治不了轉診,然後到你當地醫保處審批備案,再到外地醫院住院,全費交錢後回當地醫保審批報銷就可以了。

3.最終解釋權請諮詢當地社保處。

城鎮居民醫療保險在異地住院怎麼報銷

城鎮居民醫療保險可以異地報銷。

城鎮居民醫療保險異地報銷方法

1、根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證複印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫藥費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案,如果不按規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。

醫療保險報銷範圍的差別

①醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。

一般a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

②出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療保險費報銷政策規定:

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

職工醫保異地就醫怎麼報銷

異地無法報銷,需回當地

醫療保險是屬地管理的,原則上是在哪裡參保,就在哪裡享受醫療保險待遇。離開參保地就醫,需要在參保地社保局申請辦理異地就醫手續,或在參保地定點醫療機構辦理轉院證明才可以在異地住院就醫,發生的醫療費用享受醫療保險待遇。

如病情需要,須轉往其他醫院治療的,所就醫定點需出具轉院治療證明。每次核銷費用時,住院費用需提供住院全部病歷複印件、醫療費用結算清單、出院證、正規住院醫療費用收據及異地居住申請審批單複印件;門診費用(限離休和指定慢性病人員)需提供門診結算收據、複式處方底聯及異地居住申請表複印件。

醫保可以異地報銷嗎?

看不懂我樓下的帖子吧?和你說人話,意思就是你想異地醫療,就先回當地醫保備案,然後選擇異地醫院,只有在選定的醫院就診,能報銷,前提是你先自己花現金,然後拿收據回當地醫保報銷。

異地醫療保險如何報銷

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地)

報銷時大概需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

外地醫保在北京怎麼報銷

《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》詳細解讀異地就醫醫保手續怎樣辦理。

異地申請審批

1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批,在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門),填寫好相關內容。

2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。

3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構,等待批准。

4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天),一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。

異地選醫院

各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣,一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院,可以選一家三級綜合醫院,再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院,可以在前兩家醫院的基礎上,再選一家與自己疾病相關的專科醫院。

異地報銷

1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(儘量詳細,以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)彙總,報區、縣醫保中心審核結算。

2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷範圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

外地住院, 醫保報銷流程

我是湖南的 在醫院做醫保結算 我們這的流程是 異地的住院 先全額自負醫藥費 然後出院之後帶上出院結算單和發票還有醫保本回當地醫保中心報銷 城職的報銷比例是在市級醫院住院報銷91%,省級醫院88%雞 不知道和你們大連那邊是否一樣

醫保異地報銷怎麼辦理?

能報銷,但是比例不高,異地就醫報銷比例會比在參保地低10%以上,並且,異地就醫必須辦理異地就醫手續,否則是不能報銷的。

我的情況基本上和你一樣一樣的,我公司也在東莞,我被派到了濟南辦事處,之前我也想過這個問題,有以下幾個方面:

一:社保在東莞交是肯定的,因為公司和國家交的那部分都在公司每月扣的,所以,醫療也必須是一起的。

二:現在全國也沒有統籌,如果轉來轉去的也不現實,況且,醫保停三個月以上再入又要補交又要算新參保人紶,所以轉也不划算。

三:人年青雜病少,頭痛發燒買點藥也不會去找他報,說句不好聽的,萬一需要住院的,回東莞去住(上次我有病也是回東莞住院的)。

四:真的有什麼急病,在北京是可以就近住院的,然後回去按急病程序申請醫保報銷。

怎樣辦理醫療保險異地安置的手續及報銷比例

首先應當去參加醫療保險的社會保險經辦機構辦理異地醫療手續。

辦理程序:

由單位醫保經辦人到市醫保中心個人帳戶管理科領取《選擇異地定點醫療機構就醫登記表》一式三份,轉交申請人填寫,並按照就近就醫的原則選擇居住地三家醫保定點醫療機構(如未開展醫保,可選公立鎮級以上醫療機構),經當地定點醫療機構、醫保(社保)經辦機構確認蓋章,交回所屬單位。單位彙總蓋章後,由經辦人報送市醫保中心加蓋業務章確認。

如果是在單位正式退休並正式到異地居住超過半年 1\請攜帶當地的戶口或暫住證或所在社區的證明到原所在地醫保去填寫異地居住申請表 2\在現居住地要選擇兩家定點醫院,請所選醫院的醫保辦簽字蓋章,再到現居住地的醫保去蓋章 3\回原居住地醫保辦理登記即可,以後如果發生醫藥費就可以在退休地醫保報銷.再過幾年醫保實行全國統籌就沒這樣麻煩了.

異地醫保報銷流程

1、一般不能跨地區使用;

2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療後,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

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