嗎啡鎮痛作用的特點?

General 更新 2024-11-27

嗎啡鎮痛作用的特點是什麼，機理是什麼

1.鎮痛作用的特點：有強大的鎮痛作用，對一切疼痛均有效，對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。1次給藥，鎮痛作用持續4～8小時，故僅用於創傷、手術、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。

2.作用機理：通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用，激動中樞神經阿片受體而產生強大的鎮痛作用。對一切疼痛均有效，對持續性鈍痛效果強於間斷性銳痛和內臟絞痛。

對比阿司匹林與嗎啡在鎮痛作用特點、應用有什麼不同？

阿司匹林：解熱鎮痛藥，鎮痛機制為抑制前列腺素合成，解除前列腺素的痛覺增敏作用。為中等程度的外周鎮痛作用，對劇痛、創痛基本無效。

應用：用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病，還能抑制血小板聚集，用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應用於血管形成術及旁路移植術也有效。

嗎啡：中樞性鎮痛藥，鎮痛機制為激活腦中阿片受體引起中樞性鎮痛作用。為強的中樞性鎮痛作用，對劇痛、癌痛、創痛有效。

應用：短期用於其他鎮痛藥無效的急性劇痛，如手術、創傷、燒傷的劇烈疼痛；晚期癌症病人的三階梯止痛。

比較嗎啡和阿司匹林的鎮痛特點（簡答題）

阿司匹林屬於傳統意義上的解熱鎮痛抗炎藥，而解熱鎮痛抗炎藥和嗎啡類麻醉鎮痛藥的區別有以下兩點

(1)鎮痛作用的部位不同：解熱鎮痛藥主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，減弱炎症時所產生的活性物質對末梢化學感受器的刺激屬於外周性鎮痛藥。（但也不能完全排除中樞鎮痛-可能作用於下視丘的可能性）這一點可以說明其和嗎啡類鎮痛藥作用的不同；而嗎啡類鎮痛藥的鎮痛作用不僅通過丘腦及腦室-導水管周圍灰質受體，同時也通過對脊髓的膠質區內受體起作用，能選擇地抑制大腦皮質的感覺中樞，有極強的鎮痛作用。

(2)成癮：嗎啡類鎮痛藥連續反覆多次(每天3次，連用1～2周)給予治療劑量，可使病人成癮。一旦停藥則可產生戒斷症狀。這類成癮性藥物專稱為"麻醉藥品"，對其生產、供應和使用都須受國家頒佈的《麻醉藥品管理條例》嚴格管理。而解熱鎮痛藥無成癮的副作用。

比較嗎啡和阿司匹林鎮痛作用的作用機制,臨床應用,作用特點?

醫用嗎啡一般為嗎啡的硫酸鹽、鹽酸鹽或酒石酸鹽，易溶於水，常製成白色小片狀或溶於水後製成針劑。其藥理作用有：

（1）對中樞神經系統的作用：強烈的麻醉、鎮痛作用。嗎啡的麻醉、鎮痛作用是自然存在的任何一種化合物無法比擬的。它的鎮痛範圍廣泛，幾乎適用於各種嚴重疼痛包括晚期癌變的劇痛，一次給藥鎮痛時間可達4-5小時，並且鎮痛時能保持意識及其他感覺不受影響。此外還有明顯的鎮靜作用，能消除疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，顯著提高患者對疼痛的耐受力。嗎啡的鎮痛作用部位是第三腦室周圍、第三腦室尾端至第四腦室頭端的神經結構及導水管周圍灰質。

（2）對呼吸系統的作用：嗎啡能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞的活動，使呼吸減慢併產生鎮壓咳作用。急性中毒回導致呼吸中樞麻痺、呼吸停止至死亡。

（3）對心血管系統的作用：治療量嗎啡對血管和心率無明顯作用，大劑量嗎啡可引起體位性低血壓及心動過緩。

（4）對消化系統的作用：對胃腸道平滑肌、括約肌有興奮作用，使它的張力提高，蠕動減弱，因此有止瀉和治便祕的效果。

本藥臨床可用於下列情況。

■鎮痛、解熱

可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒、流感等退熱。本品僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物參因治療。

■消炎、抗風溼

阿司匹林為治療風溼熱的首選藥物，用藥後可解熱、減輕炎症，使關節症狀好轉，血沉下降，但不能去除風溼的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合併症。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺攻質激素，在風溼症狀控制之後、停用激素之前，加用本品治療，以減少停用激素後引起的反跳現象。

■關節炎

除風溼性關節炎外，本品也用於治療類風溼性關節炎，可改善症狀，為進一步治療創造條件。此外，本品用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風溼性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解症狀。

■抗血栓

本品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，臨床可用於預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

■皮膚粘膜淋巴結綜合症(川崎病)

患川崎病的患兒應用阿斯匹林，目的是減少炎症反應和預防血管內血栓的形成。

嗎啡與阿司匹林鎮痛作用的區別

阿司匹林主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，

屬於外周性鎮痛藥。嗎啡是通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用，激活中樞神經阿片受體而產生藥理作用。

嗎啡鎮痛作用的機制是什麼?

嗎啡類藥物作用機制：通過與不同腦區的阿片受體結合，模擬內源性阿片肽的作用，抑制P物質的釋放，干擾痛覺衝動傳入中樞而發揮鎮痛作用。嗎啡類藥物對不同類型阿片受體親和力及內在活性不完全相同，與脊髓膠質區、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質的阿片受體結合可引起鎮痛作用。

【臨床應用】

1．鎮痛嗎啡對銳痛、鈍痛及內臟絞痛均有效，但因久用易成癮，所以除癌症劇痛可長期應用外，僅短期用於其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷痛等。對於心肌梗塞引起劇痛，如血壓正常可用嗎啡止痛。

2．心源性哮喘左心衰竭患者可突然發生急性肺水腫而引起呼吸急促和窒息，稱心源性定喘，對此除採取吸氧和靜注速效強心苷、氨茶鹼外，靜脈注射嗎啡可產生良好效果。其作用機制是：（1）嗎啡有鎮靜作用，有利於消除患者由於窒息感帶來的恐懼、不安情緒；（2）嗎啡降低呼吸中樞對CO2敏感性，減弱無代償的呼吸過度興奮；（3）嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力，有利於肺水腫消除，可減輕心臟負荷。但對於伴有昏迷、休克及嚴重肺功能不全者禁用。

3．止瀉適用於急、慢性消耗性腹瀉以減輕症狀。可選用阿片酊或複方樟腦酊；如為細菌感染，應同時服用抗菌藥。

對比阿司匹林與嗎啡在鎮痛作用特點、應用有什麼不同？拜託各位了 3Q

1、嗎啡屬於阿片類鎮痛藥，主要通過激動脊髓羅氏膠質區、丘腦內側、第三腦室和中腦導水管周圍灰質的 A 片受體，產生明顯的鎮痛作用。嗎啡對各種疼痛均有良效，其中對慢性疼痛優於急性銳痛。另外，可激動邊緣系統和藍斑核的阿片受體，減輕因疼痛引起的焦慮、緊張等情緒反應，併產生鎮靜和欣快感。2、阿司匹林可通過抑制外周病變部位的環氧酶，使前列腺素合成減少而減輕疼痛。該類藥物僅有中等程度的鎮痛作用，對慢性鈍痛有效，對創傷性疼痛、內臟絞痛無效。尚未發現欣快感和成癮性。3、在應用方面，鈍痛可先選擇阿司匹林等非甾體解熱鎮痛抗炎藥，如果無效，才會考慮阿片受體激動藥；銳痛只能使用阿片受體激動藥。