溶血反應原因及處理?
溶血反應是什麼?
輸血是急救和防治疾病的重要措施，但輸血也可引起不良反應，有時甚至非常嚴重，帶來了一定危險性。輸血不良反應是指在輸血中或輸血後，受血者發生了用原來的疾病不能解釋的新的症狀或體徵。輸血不良反應按發生的時間分即髮型和遲髮型，即輸血時或輸後24小時內發生的和輸後幾天至幾十天發生的。
一、過敏性反應和蕁麻疹
輸血後可發生輕重不一的過敏反應，輕者只出現單純的蕁麻疹；中型為過敏性反應；重度可發生過敏性休克和死亡。這些反應屬於血漿蛋白免疫性反應，即抗原抗體反應。
1、原因：
（1）IgA抗體：有些受血者缺乏IgA，當輸血或其他刺激後產生抗IgA抗體（可不一定有輸血或妊娠史），當輸入相應IgA時便發生IgA的抗原抗體反應。
（2）過敏體質：對普通變應原（如花粉、塵埃等）敏感的人，易發生中度至嚴重蕁麻疹，這可能由於IgE抗特應性變應原所致。
（3）被動獲得性抗體：獻血者的抗體（如青黴素）通過輸血傳給受血者，當受血者接觸相應抗原時可發生過敏反應。
（4）低丙種球蛋白血癥：此種患者當注射免疫球蛋白時易發生過敏反應。
2、症狀和體徵
（1）輕度：痛癢、局部紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和關節痛。血液中嗜酸性細胞增多。
（2）重度：支氣管痙攣，發紺、呼吸困難、肺部有喘鳴、脈快、低血壓、胸骨下痛、胸部壓迫感、休克、喉頭水腫以至窒息。有的患者易伴有發熱、寒戰、咳嗽、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等症狀。
二、發熱反應
在輸血期間或輸後1-2小時內體溫升高1攝氏度以上並有發熱症狀者。
1、原因
（1）熱原：熱原是由細菌和不潔物產生的，如蛋白質、死細菌及細菌產物。
（2）免疫反應：多次輸血或妊娠後受血者產生白細胞抗體（也可以是血小板或血漿蛋白抗體），當再次輸入血細胞（也可是全血）時可產生抗原一抗體反應，激活補體，進一步引起白細胞溶解，而釋放熱原。
2、症狀和體徵
常表現為畏寒、寒戰、發熱、出汗，體溫可達38-41攝氏度。反應出現的時間不盡相同，一般在輸血開始後15-120分鐘內發生，當患者白細胞凝集素效價高時，可在開始輸血5分鐘就出現面潮紅、熱感，輸血後1小時出現高熱。某些患者可伴有噁心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、心動過速和頭痛，反應持續30分鐘至數小時後完全消退。
三、溶血性輸血反應
溶血性輸血反應是輸血後紅細胞受到破壞而引起的一系列反應，有急性溶血性輸血反應和遲髮型溶血性輸血反應之分。
1、原因
（1）免疫性溶血反應：一、ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要是血管內溶血。二、Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要是血管外溶血。三、其他血型系統血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，發生的溶血有血管內或血管外溶血。四、獻血者間血型不合：見於大量輸血或短期內輸入多個獻血員的血。
（2）非免疫性溶血反應：此類反應較少見，包括低滲液體輸注；冰凍、過熱或機械操作作破壞紅細胞；某些藥物的混入；獻血或受血者紅細胞有缺損（如某些紅細胞缺陷性疾病）
2、症狀和體徵
（1）這類反應多半在輸血過程初期，輸入數十亳升後發病，表現為寒戰、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創面滲血，出現血紅蛋白尿，尿少，尿閉以至發展成腎功能衰竭和尿毒症（常於反應後1-2周變得明顯）。
（2）患者可突發休克，可發生廣泛滲血及凝血障礙而一步引起DIC。
（3）遲發性溶血反應：主要屬於血管......
關於溶血反應護理措施和死亡常見原因。 10分
病情分析：
您好，可能是由於二胎才會發生新生兒溶血癥的，因為ABO溶血癥大多發生在第一胎，Rh溶血癥多發生在第二胎以後。
指導意見：
在下次妊娠之前可注射藥物抵抗體內的遊離抗體，避免溶血癥的發生。也可以在隨時檢查干預。希望我的回答對你有幫助。
病情分析：
您好，確診是因為新生兒溶血嗎？您之前流產史因為什麼原因？
指導意見：
一般來說溶血有兩種情況，母親是O型血父親是非O型，或者母親是RH陰性，您的情況不符合這兩點。
f（2x）的導數和f′(2x)相同嗎?
應該一樣吧，前者是用文字表示求導，後者用數學符號表示
溶血反應的輸血時的溶血反應
這是輸血最嚴重的併發症，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡。其常見原因為誤輸AB0血型不配合的紅細胞所致，少數可能由於血液在輸入前處理不當如血液保存時間過長，溫度過高或過低，血液受劇烈震動或誤加入低滲液體致大量紅細胞被破壞所致。 典型臨床表現為輸入異型血l0～20ml後病人即感頭痛、胸痛、心前區壓迫感、全身不適、腰背痠痛、寒戰、高熱、噁心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速，甚至休克；隨後出現血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時有效地糾正休克，則出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭症狀。麻醉中的手術病人由於無主訴症狀，其最早徵象是不明原因的血壓下降、手術野滲血和血紅蛋白尿。症狀輕者早期有時不易與發熱反應相區別，典型者根據輸血後迅速發生的上述表現多可即刻確診。當懷疑有溶血反應時應立即停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型，並抽靜脈血以觀察血漿色澤。溶血者血漿呈粉紅色。同時作離心塗片檢查，溶血時血清內含血紅蛋白。觀察病人每小時尿量及尿色，溶血時尿呈褐色或深褐色，作尿血紅蛋白測定可發現尿內血紅蛋白。收集供血者血袋內血和受血者輸血前後血樣本，重新作血型鑑定、交叉配合試驗及作細菌塗片和培養以查明溶血的原因。
溶血反應的處理原則
輸血是急救和防治疾病的重要措施,但輸血也可引起不良反應,有時甚至非常嚴重,帶來了一定危險性.輸血不良反應是指在輸血中或輸血後,受血者發生了用原來的疾病不能解釋的新的症狀或體徵.輸血不良反應按發生的時間分即髮型和遲髮型,即輸血時或輸後24小時內發生的和輸後幾天至幾十天發生的.
一、過敏性反應和蕁麻疹
輸血後可發生輕重不一的過敏反應,輕者只出現單純的蕁麻疹；中型為過敏性反應；重度可發生過敏性休克和死亡.這些反應屬於血漿蛋白免疫性反應,即抗原抗體反應.
1、原因：
（1）IgA抗體：有些受血者缺乏IgA,當輸血或其他刺激後產生抗IgA抗體（可不一定有輸血或妊娠史）,當輸入相應IgA時便發生IgA的抗原抗體反應.
（2）過敏體質：對普通變應原（如花粉、塵埃等）敏感的人,易發生中度至嚴重蕁麻疹,這可能由於IgE抗特應性變應原所致.
（3）被動獲得性抗體：獻血者的抗體（如青黴素）通過輸血傳給受血者,當受血者接觸相應抗原時可發生過敏反應.
（4）低丙種球蛋白血癥：此種患者當注射免疫球蛋白時易發生過敏反應.
2、症狀和體徵
（1）輕度：痛癢、局部紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和關節痛.血液中嗜酸性細胞增多.
（2）重度：支氣管痙攣,發紺、呼吸困難、肺部有喘鳴、脈快、低血壓、胸骨下痛、胸部壓迫感、休克、喉頭水腫以至窒息.有的患者易伴有發熱、寒戰、咳嗽、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等症狀.
二、發熱反應
在輸血期間或輸後1-2小時內體溫升高1攝氏度以上並有發熱症狀者.
1、原因
（1）熱原：熱原是由細菌和不潔物產生的,如蛋白質、死細菌及細菌產物.
（2）免疫反應：多次輸血或妊娠後受血者產生白細胞抗體（也可以是血小板或血漿蛋白抗體）,當再次輸入血細胞（也可是全血）時可產生抗原一抗體反應,激活補體,進一步引起白細胞溶解,而釋放熱原.
2、症狀和體徵
常表現為畏寒、寒戰、發熱、出汗,體溫可達38-41攝氏度.反應出現的時間不盡相同,一般在輸血開始後15-120分鐘內發生,當患者白細胞凝集素效價高時,可在開始輸血5分鐘就出現面潮紅、熱感,輸血後1小時出現高熱.某些患者可伴有噁心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、心動過速和頭痛,反應持續30分鐘至數小時後完全消退.
三、溶血性輸血反應
溶血性輸血反應是輸血後紅細胞受到破壞而引起的一系列反應,有急性溶血性輸血反應和遲髮型溶血性輸血反應之分.
1、原因
（1）免疫性溶血反應：一、ABO血型不合：抗體為IgM抗體,為天然完全抗體,主要是血管內溶血.二、Rh血型不合：抗體為IgG抗體,為免疫性不完全抗體,主要是血管外溶血.三、其他血型系統血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,發生的溶血有血管內或血管外溶血.四、獻血者間血型不合：見於大量輸血或短期內輸入多個獻血員的血.
（2）非免疫性溶血反應：此類反應較少見,包括低滲液體輸注；冰凍、過熱或機械操作作破壞紅細胞；某些藥物的混入；獻血或受血者紅細胞有缺損（如某些紅細胞缺陷性疾病）
2、症狀和體徵
（1）這類反應多半在輸血過程初期,輸入數十亳升後發病,表現為寒戰、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創面滲血,出現血紅蛋白尿,尿少,尿閉以至發展成腎功能衰竭和尿毒症（常於反應後1-2周變得明顯）.
（2）患者可突發休克,可發生廣泛滲血及凝血障礙而一步引起DIC.
（3）遲發性溶血反應：主要屬於血管外溶血.常見於Rh血型不合,偶見於其他血型系.在經產婦或有輸血史者,輸血後數天或周發生原因不的發熱、貧血、黃疸,症狀輕微,網織紅細胞增多......