尿路腫瘤怎麼檢查?
泌尿系腫瘤的檢查項目有哪些
檢查項目：Ct、腫瘤標誌物、尿常規、彩超 腎腫瘤
腎癌的診斷依靠B超 、CT 、MRI和排洩性泌尿系統造影、必要時可行動脈造影 。
膀胱腫瘤
尿液中找癌細胞
取晨起第一次自然排出的全部尿液送檢、鏡下找脫落癌細胞。必須注意：取膀胱內完全排空的全部尿液，要及時送檢，這樣診斷率高。
膀胱區B超檢查：瞭解膀胱腔內的腫塊或潰瘍部位，大小以及向膀胱壁內浸潤的深度。
膀胱鏡檢查：是重要檢查手段，通過膀胱鏡可以觀察到腫瘤位置、大小、範圍、另可鉗取瘤組織，明確診斷，採取有效的治療手段。
如何早期發現泌尿系統腫瘤？
泌尿系統腫瘤和其他系統腫瘤一樣，它的預後除了和腫瘤的惡性程度有關係外，其能否早期發現直接決定著腫瘤的治療效果。並且泌尿系腫瘤相對於其他人體系統的腫瘤來說，大部分惡性度是相對較低的，泌尿系統腫瘤只要早期發現，是大部分可以治癒的。所以早發現、早治療，對泌尿系腫瘤尤為重要！能為患者提供第二次生命的機會！ 1.健康體檢：中國目前健康體檢還不是很規範，雖然各種各樣的體檢中心非常多，但真正認真負責而規範的沒幾家，而賺錢效應的機構很多。但不管怎樣，人要過了40歲，最好每年有一次體檢，雖然不規範，但有些檢查是必須的！比如女性的婦科檢查、乳腺檢查及婦科超聲，肺的x線檢查，肝膽胰脾腎的B超，男的45歲以後應該每年查一次前列腺的PSA，還有一些常規化驗，這些都是必要的。當然，平時我們也可以自檢，女性可以自檢乳房，男性可以自檢睪丸，注意身上有沒有包塊及持續的疼痛，大小便性狀的變化，體重的變化，咳嗽等等。健康體檢是早期發現腫瘤的最好途徑。 2.血尿：間歇性全程無痛性鮮紅色肉眼血尿是泌尿外科集合系統，即腎盂，輸尿管，膀胱，上皮細胞腫瘤的早期表現。和炎症性血尿的區別是無痛，沒有尿頻尿急尿痛的症狀。所以就因為這些，患者往往血尿自行停止後沒有引起足夠重視，未去就醫，反而耽誤了病情。但有些惡性度高的腫瘤，也會因為很快使膀胱壁受到浸潤而導致炎症性膀胱表現，但畢竟很少見，在抗生素無效的情況下，應該想到會有這種情況的可能。我曾經接診一名患者，一直在外院當膀胱炎吃藥治療，到我這兒已經2個月了，我第二天即給他做了膀胱鏡，膀胱鏡下也是炎性表現，膀胱粘膜表面可見破潰處，當時取活檢，後證實是膀胱癌，但已經失去手術切除的機會了。腎癌也可以有無痛性血尿，因為腎癌出現血尿說明突破了集合系統，一般都比較晚了。前列腺增生患者，亦可前列腺出血而導致無痛性血尿。但，如果發現無痛性血尿，應該馬上就診，排除腫瘤的可能。 3.包塊：淺表的腫瘤容易摸到包塊，泌尿系統因為一般位置較深，腫瘤如果摸到包塊，如果是惡性腫瘤一般都已經都比較晚期了，腎臟的腫瘤可以在腰部或腹側部摸到包塊。膀胱腫瘤可以在下腹部摸到包塊。 4.排尿困難：老年男性前列腺增生可以導致漸進性排尿困難症狀，但隨著生活習慣的改變，近年來前列腺癌的發病率在逐漸增高。前列腺癌也表現為排尿困難症狀，但憑症狀難以與前列腺增生相鑑別。故首次診斷排尿困難的患者，應該作前列腺癌的篩查，即直腸指檢、PSA的化驗，經直腸前列腺B超或核磁檢查。即使第一次未查出前列腺癌，以後應該每年檢查一次PSA和直腸指檢。建議45歲以上男性，每年檢查一次PSA和直腸指檢。前列腺癌是可以通過外科手術治癒的，所以早期發現非常重要。尿道腫瘤或膀胱頸部的腫瘤亦可導致排尿困難。 5.血壓的改變：患腎上腺腫瘤，如果腫瘤有功能，會分泌出導致血壓改變的物質，表現為高血壓。腎上腺的惡性腫瘤惡性嗜鉻細胞瘤和皮質癌。惡性嗜鉻細胞瘤表現為陣發性的血壓升高，四肢溼冷，有瀕死的感覺，頭痛，患者消瘦等，而皮質癌分泌皮質激素引起的高血壓則血壓升高為輕中度，當然，有的腎上腺惡性腫瘤也不表現為血壓的改變。 6.體重的改變：晚期惡性腫瘤會導致患者貧血，消瘦，體重下降。而腎上腺的腫瘤如分泌皮質激素，會導致患者肥胖，以軀幹肥胖為主，面部及肩背部脂肪增多而形成典型體徵：滿月臉、水牛背。痤瘡，毛髮增多。皮下紫紋。 7.疼痛：如果腫瘤導致骨骼疼痛，那是因為轉移，說明腫瘤已經到了晚期。有一部分人是因為骨骼疼痛才檢查出來腫瘤的。泌尿系統的前列腺癌、腎癌、膀胱癌都可以發生淋巴結和骨骼轉移。腎臟腫瘤長大後會牽張腎包膜，亦會引起持續的鈍疼。腎盂輸尿管腫瘤......
輸尿管腫瘤要做什麼檢查
輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌，粘液癌等。臨床表現：1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。鑑別診斷1.輸尿管息肉 多見於40歲以下的青壯年，病史長，血衣不明顯，輸尿管造影見充盈缺損，但表面光滑，呈長條形，範圍較輸尿管腫瘤大，多在2cm以上。部位多在近腎盂輸尿管交界及輸尿管膀胱交界處，反覆從尿中找瘤細胞皆為陰性。2.輸尿管結石 輸尿管結石可引起上尿路梗阻，當為陰性結石時，尿路造影可發現輸尿管內有充盈缺損，需要與輸尿管腫瘤鑑別。輸尿管結石多見於40歲以下的青壯年，特點為絞痛，肉眼血尿少見，多為間歇性鏡下血尿，常與腎絞痛並存。逆行造影輸尿管腫瘤局部擴張，呈杯口樣改變，而結石無比變化。CT平掃結石呈高密度影，腫瘤呈軟組織影。3.輸尿管狹窄 表現為腰部脹痛及腎積水，應與輸尿癌鑑別。輸尿管狹窄的原因多種多樣，非腫瘤引起的輸尿管窄無血尿史，尿路造影表現為單純狹窄，而無充盈缺損。反覆尿找瘤細胞均為陰性。4.膀胱癌 位於輸尿管口周圍的膀胱癌，將輸尿管口遮蓋，需與下段輸尿管癌突如膀胱鑑別。輸尿管癌突人膀胱有兩種情況：一是腫瘤有蒂，蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂，腫瘤在輸尿管和膀胱各一部分。鑑別主要靠膀胱鏡檢查及尿路影。5.輸尿管內血塊 血尿、輸尿管內充盈缺損與輸尿管瘤類似，但輸尿管血塊具有易變性，不同時間的兩次造影查，可發現其位置、大小及形態發生改變。