下巴老是脫臼怎麼根治?
下巴脫臼怎麼緊急處理?
日常生活由於咀嚼用力或外傷不當常常會引起下頜關節脫臼,俗稱掉下巴,下頜關節脫臼後就會出現以耳前關節區疼痛不適,下頜不能正常活動為特徵。 掉下巴後應及時復位,復位後應該限制下頜活動。復位前,醫生應讓患者作好思想準備,肌肉要放鬆,精神不要緊張,必要時復位前可給鎮靜劑。醫生首先要明確患者是雙側脫臼還是單側脫臼,以便復位時協調用力。常用的手法復位有口外法、口內法、頜間復位法三種。 (一)口外法: 患者端坐位(但頭部緊靠牆壁),下頜牙合面的位置應低於兩臂下垂時肘關節水平。醫生立於患者前方。復位時,術者兩拇指放在患者兩則突出於顴弓下方的髁狀突的前緣,即下關穴處,然後用力將髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下頜痠麻,術者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角,以環指、小指託下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關節窩而得復位。此法優點是沒有咬傷醫生拇指的危險,不需要太大的按壓力量。 (二)口內法: 病人和醫生的體位同口內法一樣,醫生兩拇指裹以紗布伸入口內,儘可能向後放在下頜磨牙合面上,其餘手指握住下頜體部下緣。復位時拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其餘手指將頦部緩慢上推,當髁狀突移到關節水平以龔時,再輕輕向後推動,此時髁狀突即可滑入關節窩而得復位。有時在滑車回關節窩時能聽到清脆的彈響聲。在即將復位閉頜時,醫生拇指應迅速滑向頰側口腔前庭,以避免咬傷。當兩側同時復位有困難時,可先復位一側,再復位另一側。 (三)頜間復位法: 病人體位同上述。如復位右側,醫生站在右後方,復位左側時醫生坐於病人左前方,左手掌及手指託持頦部,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5-10毫米為宜)放在最後上下磨牙間合面上。復位時,左手穩重用力託於頦部,使之向上,當髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩定。此時,右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方,同時託頦部向後使髁狀突滑入關節窩。隨即抽出木棒,一側復位後,再復位另一側。