氧解離曲線的意義?

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氧解離曲線的主要影響因素及其作用

定義：

表示氧分壓與血氧飽和度關係的曲線，以氧分壓(PO2)值為橫座標，相應的血氧飽和度為縱座標，稱為氧解離曲線（oxygen dissociation curve），或簡稱氧離曲線。

影響因素：

有多種因素，包括PO2、Hb本身的性質、含量、pH、PCO2、溫度、2，3-DPG和CO等。

1）當pH降低，PCO2升高，溫度升高，2，3-DPG增高，氧離曲線右移；

2）當pH升高，PCO2、溫度、2，3-DPG降低和CO中毒，曲線左移。

詳解：

Hb與O2的結合和解離可受多種因素影響，使氧離曲線的位置偏移，亦即使Hb對O2的親和力發生變化。通常用P50表示Hb對O2的親和力。P50是使Hb氧飽和度達50%時的PO2，正常為3.52kPa（26.5mmHg）。P50增大，表明Hb對O2的親和力降低，需更高的PO2才能達到50%的Hb氧飽和度，曲線右移；P50降低，指示Hb對O2的親和力增加，達50%Hb氧飽和度所需的PO2降低，曲線左移。影響Hb與O2親和力或P50的因素有血液的Ph、PCO2、溫度和有機磷化物。

1.Hb與PCO2的影響pH降低或升PCO2升高，Hb對O2的親和力降低，P50增大，曲線右移；pH升高或PCO2降低，Hb對O2的親和力增加，P50降低，曲線左移。酸度對Hb氧親和力的這種影響稱為波爾效應（Bohreffect）。波爾效應的機制，與pH改變時hb構型變化有關。酸度增加時，H+與Hb多肽鏈某些氨基酸殘基的基團結合，促進鹽鍵形成，促使Hb分子構型變為T型，從而降低了對O2的親和力，曲線右移；酸度降低時，則促使鹽鍵斷裂放出H+，Hb變為R型，對O2的親和力增加，曲線左移。PCO2的影響，一方面是通過PCO2改變時，pH也改變間接效應，一方面也通過CO2與Hb結合而直接影響Hb與O2的親和力，不過後一效應極小。 波爾效應有重要的生理意義，它既可促進肺毛細血管的氧合，又有利於組織毛細血管血液釋放O2.當血液流經肺時，CO2從血液向肺泡擴散，血液PCO2下降，[H+]也降低，均使Hb對O2的親和力增加，曲線左移，在任一PO2下Hb氧飽和度均增加，血液運O2量增加。當血液流經組織時，CO2從組織擴散進入血液，血液PCO2和[H+]升高，Hb對O2的親和力降低，曲線右移，促使HbO2解離向組織釋放更多的O2.

2.溫度的影響溫度升高，氧離曲線右移，促使O2釋放；溫度降低，曲線左移，不利於O2的釋放。臨床低溫麻醉手術時應考慮到這一點。溫度對氧離曲線的影響，可能與溫度影響了H+活度有關。溫度升高H+活度增加，降低了Hb對O2的親和力。當組織代謝活躍是局部組織溫度升高，CO2和酸性代謝產物增加，都有利於Hb02解離，活動組織可獲得更多的O2以適應其代謝的需要。

3.2，3-二磷酸甘油酸紅細胞中含有很多有機磷化物，特別是2，3-二磷酸甘油酸（2.3-diphospoglycericacid，2，3-DPG），在調節Hb和O2的親和力中起重要作用。2，3-DPG濃度升高，Hb對O2親和力降低，氧離曲線右移：2，3-DPG濃度升降低，Hb對O2的親和力增加，曲線左移。其機制可能是2，3-DPG與Hbβ鍊形成鹽鍵，促使Hb變成T型的緣故。此外，2，3-DPG可以提高[H+]，由波爾效應來影響Hb對O2的親和力。

2，3-DPG是紅細胞無氧糖酵解的產物。高山缺O2，糖酵解加強，紅細胞2，3-DPG增加，氧離曲線右移，有利於O2的釋放，曾認為這可能是能低O2適應的重要機制。可是，這時肺泡PO2也降低，紅細胞內過多的2，3......

氧解離曲線的特點有何生理意義

上段，曲線較平坦，相當於Po2由13.3kPa（100mmHg），變化到8.0kPa（60mmHg）時，說明在這段期間Po2的變化對Hb氧飽和度影響不大，只要Po2不低於8.0kPa（60mmHg），Hb氧飽和度仍能保持在90%以上，血液仍有較高的載氧能力，不致發生明顯的低氧血癥。（2）氧解離曲線的中段，該段曲線較陡，是HbO2釋放O2的部分。表示Po2在8.0~5.3kPa（60~40mmHg）範圍內稍有下降，Hb氧飽和度下降較大，進而釋放大量的O，滿足機體對O2的需要。氧離曲線的下段，相當於Po25.3~2.0kPa（40~15mmHg），曲線最陡，表示Po2稍有下降，Hb氧飽和度就可以大大下降，使O2大量釋放出來，以滿足組織活動增強時的需要。因此，該曲線代表了O2的貯備

何謂氧解離曲線？影響氧解離曲線的因素有哪些

氧解離曲線（ oxygen dissociation curve ）在一般性的解離曲線中，使血液及純粹的血紅蛋白的稀薄水溶液和具有各種氧分壓的空氣相平衡，測定血液和血紅蛋白的含氧量，對錶示含氧量和氧分壓PO2關係的曲線稱為氧解離曲線。

氧解離曲線是表示氧分壓與Hb氧飽和度關係的曲線。曲線近似“S”形，可分為上、中、下三段。

（1）氧解離曲線的上段，曲線較平坦，相當於Po2由13.3kPa（100mmHg），變化到8.0kPa（60mmHg）時，說明在這段期間Po2的變化對Hb氧飽和度影響不大，只要Po2不低於8.0kPa（60mmHg），Hb氧飽和度仍能保持在90%以上，血液仍有較高的載氧能力，不致發生明顯的低氧血癥。

（2）氧解離曲線的中段，該段曲線較陡，是HbO2釋放O2的部分。表示Po2在8.0~5.3kPa（60~40mmHg）範圍內稍有下降，Hb氧飽和度下降較大，進而釋放大量的O，滿足機體對O2的需要。

（3）氧離曲線的下段，相當於Po25.3~2.0kPa（40~15mmHg），曲線最陡，表示Po2稍有下降，Hb氧飽和度就可以大大下降，使O2大量釋放出來，以滿足組織活動增強時的需要。因此，該曲線代表了O2的貯備。表明O2分壓較高（曲線上段）時，血液能攜帶足夠的O2，O2分壓較低（曲線中、下段）時，隨著O2分壓的降低，血液能釋出足夠的O2供組織利用。

影響氧離曲線移動因素：右移：pH下降,PCO2升高,溫度升高，2、3DPG升高。

氧解離曲線的相關比較

氧解離曲線和二氧化碳解離曲線的比較要點 　　氧解離曲線 CO2解離曲線 定義 表示血液PO2與Hb氧飽和度關係的曲線 表示血液中CO2含量與PCO2關係的曲線 橫座標 PO2（mmHg） PCO2（mmHg） 縱座標 Hb氧飽和度（%） 血液中CO2含量（Vol%） 曲線特點 ①曲線呈S形，與Hb的變構效應有關②有飽和點 ①接近線性關係，不是S形②無飽和點 影響因素 ①氧解離曲線右移（可增加氧的利用）：PCO2↑、2，3-DPG↑、T↑、pH↓②氧解離曲線左移（可減少氧的利用）：PCO2↓、2，3-DPG↓、T↓、pH↑③CO與Hb的親和力為O2的250倍（既妨礙Hb與O2的結合，又妨礙Hb與O2的解離，此為CO中毒機理） O2與Hb的結合可促使CO2的釋放，而去氧Hb則容易與CO2結合（何爾登效應）