有關醫囑描述錯誤的是?

護理學導論考試題目及答案

病例分析

病人，男，26歲。因反覆發作性呼吸困難10年，加重2天人院。病人於10年前開始出現呼吸困難，每當感冒後加重。久治不愈，反覆發作。2天前因感冒再次出現呼吸困難，不能平臥，自行用藥治療，效果欠佳。門診以重度哮喘收治人院。病人無吸菸史，不喜油膩，性格開朗，平時生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人無恐懼感，易急躁。既往無其他病史。

查體：T 36.8℃，P120次／分，R 30次／分，BPl30／80mmHl青年男性，神志清醒，痛苦貌。端坐位，呼吸急促，呼氣時費力。桶狀胸，雙肺佈滿哮鳴音及少許溼囉音，心音遙遠，心律規整，腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無浮腫。

病人的醫療診斷為支氣管哮喘，請為病人列出護理診斷。

答：該病人的護理診斷有：

(1)氣體交換受損：與病人的氣道炎症、通氣功能障礙有關。

(2)睡眠型態紊亂：與病人鄲吸困難、不能採取適當的臥位有關。

(3)自理缺陷：與病人活動後呼吸困難加重有關。

(4)有發生體液不足的危險：與病人過度呼吸、體內水分消耗增加有關

(5)語言溝通障礙：與病人呼吸急促、不能正常用語言表達有關。

(6)焦慮：與病人患病時間長、反覆發作、不能根治有關。

(7)潛在併發症：呼吸衰竭。

對於護士把醫囑執行錯,造成醫療事故你有什麼看法。

醫囑執行制度及流程

一、醫囑執行制度：

1.醫囑必須由在本院擁有兩證

（醫師資格證和執業證）

和處方權的醫師開具方可執行，醫生將醫囑直接寫在醫囑本上或電腦上，為避免錯誤，護士不行代錄醫囑。

2.執行醫囑的人員，必須是本院具備註冊護士資格的人員，其它人員不得執行醫囑。

3.醫生在計算機上下達醫囑後，護士應查對醫囑內容的正確性及開始的執行時間，嚴格執行醫囑，不得擅自更改。對臨時醫囑必須在規定的時間15分鐘內執行。如發現醫囑中有疑問或不明確之處，應及時向醫師提出，明確後方可執行。必要時護士有權向上級醫師及護士長報告,不得盲目執行。因故不能執行醫囑時，應當及時報告醫師並處理。病區護士站的文員負責打印醫囑執行單，並交由管床的責任護士核對執行，責任護士執行醫囑後，在醫囑執行單上籤署執行時間和姓名。

4.在執行醫囑的過程中，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故的發生。執行醫囑時須嚴格執行床邊雙人查對制度。

5.一般情況下，護士不行執行醫師的口頭醫囑。因搶救急危患者需要執行口頭醫囑時，護士應當複誦一遍無誤後方可執行。搶救結束後，護士應及時在醫師補錄的醫囑後簽上執行時間和執行人姓名。

6.凡需下一班執行的臨時醫囑，應向有關人員交待清楚，做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術前用藥等）各項準備，並在交班報告中詳細交班。

7.病人手術、轉科、出院或死亡後，應及時停止以前醫囑，重新執行術後或轉科後醫囑。

8.護士每班應查對醫囑，接班後應檢查上一班醫囑是否處理完善，值班期間應隨時進入工作站查看有無新開醫囑。護士長對所有的醫囑每週總核對一次。並在《醫囑核對登記本》上簽名，發現錯誤應立即更正。護理部應定期抽查各科室醫囑核對情況。

9.無醫師醫囑時，護士一般不得給患者進行對症處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫師不在現場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應當做好記錄並及時向經治醫師報告。

10.根據醫囑和各項處置內容的收費標準進行累計收費。隨時核對住院病人醫療費用，及時進行補充收費。

怎樣描寫名醫有意救人，而病人不遵醫囑私自行動早逝，醫生深感痛惜的句子，急急

憂鬱症不論什麼原因造成的其治療方法都是基本一樣的。下面就介紹一下自我治療的幾大要點和方法。

（1）千萬不要給自己制訂一些很難達到的目標，正確認識自己的現狀，正視自己的病情，不要再擔任一大堆職務，不要對很多事情大包大攬。

（2）可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分，根據事情輕重緩急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。

（3）嘗試著多與人們接觸和交往，不要自己獨來獨往。

（4）儘量多參加一些活動，嘗試著做一些輕微的體育鍛煉，看看電影、電視或聽聽音樂等。可以參加不同形式和內容的社會活動，如講演、參觀、訪問等，但不要太多。

（5）不要急躁，對自己的病不要著急，治病需要時間。

（6）病人在沒有同對自己的實際情況十分了解的人商量之前，不要做出重大的決定，如調換工作、結婚或離婚等。

（7）不妨把自己的感受寫出來，然後分析、認識它，哪些是消極的，屬於抑鬱症的表現，然後想辦法擺脫它。

許多種心理治療都能夠有效地治療抑鬱症。心理治療能夠幫助病人分析他們的問題的來源，教會他們如果去應付生活中的各種誘發抑鬱症的事件，教會他們如何通過自己的行動增加強化和生活滿意度，減少導致抑鬱的行為。

有兩種心理治療－認知治療（由貝克首創）和人際治療－被發現對抑鬱症有良好的療效。在認知治療中，醫生幫助病人改變導致抑鬱的行為和思維方法。在人際治療中，醫生幫助病人改變人際交往中導致抑鬱的行為方式。

總體來看，對嚴重抑鬱症病人，特別是重複發作的病人，要得到滿意的療效，需要抗抑鬱藥物（有時候電休克）和心理治療同時使用。

抑鬱的中醫治療

對於抑鬱症的治療，千百年來，經過歷代中醫學家的探索，不斷積累總結，已形成了一系列具有中醫特色的治療方法。根據辨證施治的原則，或將抑鬱症分為虛證、實證兩大類；或將其分為肝氣鬱結、鬱久化火、氣滯血瘀、心脾兩虛、陰虛火旺等若干證型。

病之初起，情志所傷，肝氣鬱結，傷在氣分，多屬實證，臨床表現多為抑鬱不暢，精神不振，胸悶脅痛，善太息，不思飲食，治療以疏肝理氣解鬱為主。《證治匯補·鬱證》中提出：“鬱病雖多，皆因氣不調，法當順氣為先。”此法既是抑鬱症初起的常見法則，也是抑鬱症治療最基本、最重要的法則，如病情遷延日久，由氣及血，化火傷陰，病及心脾腎，多屬虛證。治療則分別採用養心安神、補益心脾、滋補肝腎等法則。著名的中藥方劑有：柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。鍼灸治療精神病在我國已有修久歷史，在歷代文獻記載中，約有130個穴位與治療精神疾病有關，如四關穴、十三鬼穴等，特別值得一提的是自20世紀50年代以來，電針灸治療抑鬱症經過幾十年的研究觀察，取得了可靠的療效，臨床顯效率可達75.2%。

另外，抑鬱症的心理治療，也被歷代醫家所重視，《素問·湯液醪醴論》指出：“精神不進，志意不治，故病不可愈”。強調心理活動直接影響疾病的病程和預後。清代名醫葉天士在診治抑鬱症患者時，也一再提及“惟怡悅開爽，內起鬱熱可平”、“各宜怡悅開懷，莫令鬱痺綿延”、“務以寬懷解釋”等，否則鬱結不解，徒恃藥石，其效不著。因而，抑鬱症的治療必須配以精神的調理，由於抑鬱症病因病機能複雜多樣，治療也要適乎其變，因人而異。

隨著社會生活節奏的加快，工作壓力的增大，抑鬱症的發病率呈逐年上升趨勢，抑鬱症的早期診斷及治療，越來越受到重視，縱觀歷代中醫學家對抑鬱症症病因病機的論述，經歷由萌芽到發展，從發展到逐步完善的歷程，從而形成了系統的理論體系，總結出一系列的治療法則及方法，繼承和發揚傳統醫學的精華，必將為更多的抑鬱症患者帶來福音。

患了憂鬱症 試試四療法

......

口頭醫囑執行的有關規定是什麼

一、口頭醫囑必須是在急危重症患者實施緊急搶救情況下或手術中方可使用，一般情況下不得執行口頭醫囑。

二、在危重患者搶救過程中，醫生下達口頭醫囑時必須清晰說出藥物名稱、劑量(不使用容量單位表示)、用藥途徑,護士執行時須大聲複述一遍，雙方確認無誤後方可執行，並暫保留用過的空安瓿。 三、病區搶救車內，建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執行口頭醫囑的時間、藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內容，保留搶救用品，事後醫護雙方進行確認核查並簽字。

四、搶救結束後醫生依據搶救用藥記錄及保留的空安瓿及時補開醫囑。

五、在執行有雙重檢查要求(尤其是超常規用藥)醫囑時，醫護雙方採取主、被動複述方式，雙方核查無誤後方可執行並記錄於搶救記錄本

關於房產醫囑

立遺囑不是必須子女知道，不管是自書遺囑還是代書遺囑，只要符合相應的法定條件就可以有效。

長期醫囑單的正確書寫《詳細》

（1）醫囑按時間順序抄寫在醫囑單上，每行醫囑頂格書寫，第一個字應對齊；一行未寫完的內容，書寫第二行時應後移一格；如第二行仍未寫完，第三行應與第二行第一個字對齊。

（2）長期醫囑應抄寫在長期醫囑欄內，寫明日期和具體時間；停止醫囑，則在原醫囑的停止欄內寫上日期和具體時間。

（3）長期備用醫囑（PRN）寫在長期醫囑欄內，執行前需查看上一次醫囑執行時間；每執行一次後，均應在臨時醫囑欄內做記錄，並註明執行時間。

（4）臨時醫囑抄寫在臨時醫囑欄內，寫上執行時間。

（5）臨時備用醫囑（SOS）執行後，抄在臨時醫囑欄內，未用者不予抄寫。

（6）藥物過敏試驗後，應將結果填寫在臨時醫囑欄內。陽性反應者應用紅墨水筆註明“+”，以示重視，記入體溫單，並在應頭卡、門診病歷卡上做醒目標誌。執行者在醫囑本相應欄內簽名。

（7）醫囑已抄寫後又作廢，用藍黑墨水筆在執行時間欄內寫“作廢。

（8）凡轉科、手術、分娩或整理醫囑時，在最後一項醫囑的下面畫一紅橫線，表示停止執行以上醫囑；如系重整醫囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫囑欄內寫上“整理醫囑”及日期。整理醫囑時，必須整理和準確抄錄有效的長期醫囑，並寫原開醫囑的日期和具體時間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫囑整理在前面，治療醫囑按原來的日期排列順序抄錄。如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。

（9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時醫囑欄內註明轉科、出院及死亡通知時間，停止有關執行單上所有醫囑。

（10）認真執行查對制度，醫囑處理完畢，需每班核對，每週總核對一次，並由核對者簽名和登記。

（11）醫囑較多、一張醫囑單不夠記錄時，可續一頁，未用完部分仍按原格式依次抄錄。

在護理工作中，發生給藥錯誤的原因有哪些

1、給藥錯誤的概念

給藥錯誤指在開醫囑、轉錄、配置和給藥過程中發生的與藥物和靜脈注射液有關的錯誤[2]。給藥過程是醫院一個複雜的子系統、通過醫生開醫囑，醫囑的轉錄、藥物的配置，最後由護士給藥這個過程，患者才能得到適當的治療。如果這個過程中出現任何問題，患者就有可能得不到正確的藥物治療，患者的安全就會受到威脅。

2、給藥錯誤常見的類型

2.1病人錯誤：

指將藥物用錯病人。這類錯誤容易發生在護士給藥的環節中，護士通常在短時間內處理多個病人的發藥和給藥工作，其流程的遺漏和個人疏忽都可能導致用錯病人。

2.2藥物錯誤：

指給病人用了與其治療無關或對於病人不適宜的藥物。這類錯誤常發生在護理人員未執行查對制度或對醫囑的理解錯誤。

2.3時間錯誤：

是指護理人員實際給藥時間與醫囑開立的時間相差一個小時以上，有研究顯示時間錯誤佔給藥錯誤的70.8﹪[3]。儘管時間錯誤發生率高，但是不易釀成藥物不良事件，對病人造成的傷害較小。

2.4劑量錯誤：

是指護理人員實際給藥的計量與醫囑開立的劑量相差10﹪以上[3]。

法律有規定住院病人不能查看醫囑嗎？

怎麼會有這種規定？

醫囑的對象是誰那個護士顯然沒搞清楚。

附：

1、醫囑是指醫生根據病情和治療的需要對病人在飲食、用藥、化驗等方面的指示。

2、《醫療事故處理條例》第10條：

患者有權複印或者複製其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求複印或者複製病歷資料的，醫療機構應當提供複印或者複製服務並在複印或者複製的病歷資料上加蓋證明印記。複印或者複製病歷資料時，應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求，為其複印或者複製病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

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關於安全用藥的有關知識，下列說法錯誤的是（　　）A．處方藥需要在醫生監控或指導下才能使用B．非處方藥

A、處方藥是必須憑執業醫師或執助理醫師才可調配、購買和使用的藥品，簡稱Rx．處方藥的使用要遵醫囑．故該選項不符合題意；B、非處方藥是不需要醫師處方、即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱OTC．這些藥物大都用於多發病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發熱等．為了保證人民健康，我國非處方藥的包裝標籤、使用說明書中標註了警示語，明確規定藥物的使用時間、療程，並強調指出“如症狀未緩解或消失應向醫師諮詢”．故該選項不符合題意；C、無論是處方藥還是非處方藥，使用之前都應仔細閱讀使用說明書，故該項不符合題意．D、無論是服用非處方藥還是處方藥，都需要醫生指導，符合題意．故選：D

關於用藥安全與人體健康的敘述，錯誤的是

答案B

分析：本題涉及的是安全用藥和正確用藥的知識．安全用藥是指根據病情需要，正確選擇藥物的品種、浮量和服用時間等，以充分發最佳效果，儘量避免藥物對人體產生的不良作用或危害．

解答：A、藥品主要包括非處方藥和處方藥，非處方藥是不需要醫師處方、即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱OTC．這些藥物大都用於多發病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發熱等．不符合題意．B、處方藥是必須憑執業醫師或執助理醫師才可調配、購買和使用的藥品，簡稱Rx．符合題意．C、健康不僅是軀體沒有疾病和不虛弱，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”．即健康是指一個人在身體上、心理上和社會適應等方面都處於良好的狀態．不符合題意．D、拒絕毒品，遠離菸酒是健康向上的生活態度，不符合題意．故選：B

點評：處方藥是必須憑執業醫師或執助理醫師才可調配、購買和使用的藥品，處方藥的使用要遵醫囑，非處方藥的使用要認真閱讀說明書，按說明書服用