肚臍下方疼痛怎麼回事?

General 更新 2024-11-12

肚臍眼下面疼怎麼回事 80分

臍腹痛，係指臍周圍部位的腹部疼痛。

本症《內經》稱為"環齊而痛"。《傷寒論》、《金匱要略》均稱"繞臍痛"。《張氏醫通》等書則稱為"當臍痛"。後世則稱為臍腹疼痛。

臍腹痛與小腹痛、少腹痛等皆屬於腹痛範圍，因其疼痛發生的具體部位不同，症狀名稱各異:痛於臍周者，稱為臍腹痛;痛處在臍下者，稱為小腹痛;痛於臍下兩側者，稱為少腹痛，臨床宜相鑑別。婦人腹痛與胎、產、經、帶有關者，請參見婦科有關條目。

[鑑別]

常見證候

寒凝積冷臍腹痛:臍腹卒然而痛，疼痛劇烈，無有休止，得溫稍減，不思飲食，腸鳴腹冷，大便洩瀉或祕結不通，甚則手足厥冷，舌質淡或青，苔白潤，脈沉緊而遲。

脾腎陽虛臍腹痛:臍腹冷痛，其勢綿綿，時輕時重，喜溫喜按，遇冷加重，神疲倦怠，畏寒肢冷，大便溏薄，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。

陽明熱結臍腹痛:腹痛繞臍，滿硬拒按，日哺潮熱，手足濈然汗出，大便祕結，或見下利稀水，小便短赤，舌質紅，舌苔黃厚而燥，脈沉滑而數。

腸胃氣滯臍腹痛:臍腹疼痛，脹滿不舒，脹痛隨矢氣而稍減或臍腹部有氣瘕攻動作痛，情志不舒則疼痛加重，不欲飲食，舌苔薄白，脈弦滑。

溼熱蘊結臍腹痛:臍腹疼痛，痛則欲瀉，下而不爽，裡急後重，大便粘稠臭穢，兼夾膿血，口苦而幹，不欲飲水，舌質暗紅，舌苔黃膩而厚，脈滑數。

傷食積滯臍腹痛:臍腹疼痛，噯氣泛惡，不思飲食，或大便洩瀉，所下多為未消化食物，氣味酸臭，瀉後痛減，舌苔根部厚膩，脈滑。

蛔蟲內擾臍腹痛:臍腹疼痛，陣作無時，發則疼痛劇烈，或可見腹部積塊突起，痛止則一如常人，面黃形瘦，時吐清水，或寐而齘齒，或嗜食異物，或層面有蟲斑，或有便蟲史，疼痛頻率弦，或沉伏。

鑑別分析

寒凝積冷臍腹痛與脾腎陽虛臍腹痛:二者皆為寒痛，而前者為實證，後者屬虛證。前者多由脾胃素弱，風寒之邪侵襲臍腹，或飲食不慎，過食生冷，致寒凝積冷於腸胃，中陽被遏，氣機阻滯，不通則痛。後者常因脾陽久衰，累及腎陽，或腎陽虛虧，火不生土，脾腎兩虛，寒從中生而致。二者的鑑別要點是:前者臍腹疼痛暴起，痛勢劇烈，痛不休止，後者是臍腹疼痛漸來，其痛綿綿，時輕時重，且多兼見神疲倦怠，畏寒肢冷，大便溏薄等牌腎陽虛之象。寒凝積冷臍腹痛，治宜溫中散寒，理氣止痛，方選天台烏藥散加乾薑、肉桂之類;大便祕結不通者，可用溫脾湯加減。脾腎陽虛臍腹痛，治宜補益脾腎，溫陽止痛，酌用附子理中丸，或理陰煎加肉桂、白芍。

陽明熱結臍腹痛與腸胃氣滯臍腹痛:二者皆為實證，前者為有形之熱結，後者是無形之氣聚。前者系由感受外寒，入裡化熱，或溫熱之邪傳中，熱灼津傷，邪熱與大腸之糟粕互結而致。其辨證要點為腹痛繞臍，甚則滿硬而拒按，大便祕結不行，或熱結旁流，臭穢異常。後者多因脾胃運化失司，氣機升降受阻，氣滯於內，鬱結不通，不通則痛。其辨證要點為臍腹疼痛必兼脹滿，甚則有氣瘕攻動，得矢氣下行則痛減，情志變化常致疼痛加重。兩證比較，前者是熱結之象，腹痛繞臍而硬滿拒按，日哺潮熱，手足汗出，大便祕結，或熱結旁流，即陽明腑實證;而後者為氣滯之候，腹痛環臍，脹滿因矢氣而減，甚則有氣瘕攻動，疼痛與情志變化有關。陽明熱結臍腹痛治以清熱瀉下法，酌選調胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯;腸胃氣滯臍腹痛治宜降氣散結，調中止痛，可選用五磨飲子化裁。

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腹痛的原因及處理

腹痛是指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛。

腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病，婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續性嚴重的腹痛且無腹瀉可能是十分嚴重的疾病。腹痛又有嘔吐，吐了之後腹痛並未減輕，腹部軟軟地膨脹，或者病人昏昏欲睡，神志不清，很可能是由於下列各種十分嚴重的疾病。①胃腸方面的疾病：胃潰瘍、癌瘤、闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、腸套疊、急性腸潰瘍、局部腸炎等。②泌尿、生殖系統的疾病：腎結石或癌瘤引起的腎絞痛、腎盂腎炎、前列腺炎、膀胱炎。③多種婦科疾病：宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉。④肝膽疾病：膽囊炎、肝炎、膽石症。⑤不同原因引起的腹膜炎。 ⑥血栓性的疾病。

為了病人的安全，要立即去看醫生或送醫院急診。

腹痛時千萬不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛藥止痛。阿司匹林對腹痛有害無益，麻醉性止痛藥可掩蓋症狀，干擾診斷。

1、症狀：腹痛的部分在腰(肚臍)以下，小便時有灼痛感，小便次數增多。

可能：是膀骯炎。

處理：需用抗生素治療。但醫生也會進一步用腎盂攝影術，查究發炎原因後對症治療。

2、症狀：腹痛持續了1小時以上。

可能：腹痛的原因很多，要靠專家診斷。不論是否伴有其他症狀，都要立即去看醫生。

處理：在看醫生之前不要吃東西。如醫生看不出是什麼毛病，病人就要住醫院，檢查出是什麼毛病之後才能治療。持續性的腹痛，如沒有腹瀉，很可能是十分嚴重的疾病。

3、症狀：腹痛持續了1小時以上，同時嘔吐，吐後腹痛並未見減輕，腹部膨脹。嚴重的病人可能昏睡或神志不清。

可能：是十分嚴重的症狀。

處理：在見到醫生之前，不要吃東西。立即送醫院。如果醫生不能診斷出是什麼病症，可能要用開腹手

術，就是打開病人的腹腔直接查看。查出是什麼病症之後才能對症治療。

4、症狀：腹痛了1小時以上，腹瀉。

可能：腹痛、腹瀉多半是吃了不潔淨的食物(食物中毒)，引起胃腸道發炎。

處理：在症狀未消失時需注意以下幾點。①不要吃固體食物，不能飲牛奶。②至少每天要多飲1升白開水(不能加糖)。③如瀉的次數太多，要飲淡鹽水(1升水中加半茶匙食鹽)，補充因腹瀉失去的水分。④如發現大便內有紅色或無色的鼻涕狀粘液，就要去看醫生。

5、症狀：腹痛由腰旁開始，後來向下斜移至腹股溝。

可能：輸尿管的毛病，腎臟發炎或結石。

處理：去看醫生，要驗尿。①發炎，用抗生素治療。病人要多飲水②結石，醫生可能要為病人做腎盂攝影術，檢查結石。視結石的性質，病人要多飲水。可試試服藥溶化。有服用別嘌呤醇(是治痛風藥)加服鉀鹽，得到很好效果的，但有待進一步證實。亦有用超聲波擊碎結石，得到滿意的效果。在迫不得已的時候只有動手術治療。防止結石再生，病人要吃低鈣、低嘌呤食物。

6、症狀：女性腹痛，部位在中下部，突然出現劇烈陣發性疼痛。

可能：可能由於卵巢囊腫蒂扭轉。

處理：立即去看醫生。醫生要做超聲波檢查，必要時須手術治療。

7、症狀：育齡婦女突然下腹痛，有停經史，伴不規則陰道出血、暈厥或休克。

可能：子宮外孕破裂。

處理：立即送醫院。如婦科檢查後穹窿穿刺，可抽出血性液體。醫生要做緊急手術。

8、症狀：在肋骨以下腰部的右邊痛。

可能：膽結石。大約在食後兩小時痛，噁心，嘔吐。

處理：去看醫生，醫生可能用超聲波掃描來診斷。如病人痛得太厲害，醫生可能要為病人注射止痛針劑。病人要注意以下幾點。①少吃油脂食物。②吃點肌肉鬆弛藥。③必要時吃點止痛藥，如對乙酰氨基酚。④吃藥幫助化解膽石。⑤如上述治療無效，需手術切除膽囊......

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