腹腔積水和胸腔積水由什麼原因造成的? ?
腹腔積水和胸腔積水由什麼原因造成的?
胸腔積水是胸腔內積有漏出液,胸膜並無炎症變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的-種症狀,常以呼吸困難為特徵。 [病因]常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈幹受到壓迫時,由於血液迴圈障礙而引起。慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可引起胸腔積水。 [症狀]主要症狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音,其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化。聽診時,在濁音區聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 [診斷]根據缺乏熱候等全身症狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多發生一側,胸膜炎為滲出液,含有大量纖維蛋白及蛋白質,李瓦他氏反應呈陽性。而胸水無全身症狀,胸腔內的液體為漏出液,比較澄清稀薄,含有少量纖維蛋白及蛋白質,李瓦他氏反應呈陰性。 [治療]治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水。強心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯鹼、洋地黃製劑、鹽酸毛果芸香鹼等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼鬆對預防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果。排除胸水當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水,然後注入酯酸可的鬆25mg。 1)腹腔積液形成機制:腹腔積液(ascites)是多種因素綜合作用的結果。門靜脈高壓是使水分瀦留在腹腔的主要原因,血清白蛋白減少是引起腹腔積液的重要因素(見圖4-16-3)。 1)門靜脈壓力增高:正常時肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時,肝竇靜水壓升高(門脈壓力 lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過多。肝硬化病人常為正常人的20倍,當胸導管不能引流過多的淋巴液時,就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液。肝竇壓升高還可引起肝內壓力受體啟用,通過肝腎反射,減少腎對鈉的排洩,加重了水鈉瀦留。 2)內臟動脈擴張:肝硬化早期階段,內臟血管擴張,通過增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常範圍。肝硬化進展期,內臟動脈擴張更明顯,導致有效動脈迴圈血容量明顯下降,動脈壓下降,進而啟用交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統、增加抗利尿激素(ADH)釋放來維持動脈壓,造成腎血管收縮和鈉水瀦留。門脈高壓與內臟血管擴張相互作用,改變了腸道的毛細血管壓力和通透性,有利於液體在腹腔積聚。 3)血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導致血漿白蛋白降低,進而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進入組織間隙,形成腹腔積液。 4)其他因素:血漿中心鈉素相對不足和機體對其敏感性降低、雌激素滅活減少、抗利尿激素分泌增加導致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分佈,均與腹腔積液的形成和持續存在有關。 腹腔積液可經壁層腹膜吸收,最大速率900ml/d,吸收的腹腔積液經腸淋巴管引流或經內臟毛細血管重吸收,由於淋巴系統已超負荷,內臟毛細血管迴圈因Starlin9力的作用吸收有限,加上肝硬化患者常有腹膜增厚,吸收率下降。腹腔積液生成增加而吸收下降,使腹腔積液逐漸增多。 (2)自發性細菌性腹膜炎形成機制:在腹腔內無感染情況下,腹腔積液自發性感染導致自發性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)和內毒素血癥。肝硬化病人腸道細菌過度生長和腸壁通透性增加,腸壁區域性免疫防禦功能下降,使腸腔內細菌發生易位經過腸繫膜淋巴結進入迴圈系統產生菌血症......
腹腔積液是什麼原因形成的
你好,腹腔積液指腹水超過正常值並瀦留,併發症狀如發熱,產生蛋白尿,出現尿 量減少的現象。一般來說細菌感染,腫瘤,結核性腹膜炎,消化道穿孔,肝硬化,都有可能引起腹水。
這是需要進一步檢查的,需要根據原因來進行治療的,如果是細菌感染引起的,應該積極應用消炎藥治療的,肝硬化導致的應該積極治療肝病的,可以配合利尿劑應用的。
腹腔積液怎麼引起的
病情分析:症腹腔積液嚴重,身體快速消瘦,精神不好,腹瀉嚴重指導意見:常用藥物有絲裂黴素,氟尿略脆,阿黴素,順鉛術後腹腔積液怎麼治療呢?回答者:ruanyingk根據你敘述,大便後有所緩解,考慮還是有可能是腸炎引起的,出現積液和腸炎可能也是有關的。根據你敘述,大便後有所緩解,考慮還是有可能是腸炎引起的,出現積液和腸炎可能也是有關的。當機體抵抗力下降的時候是有可能出現腸炎的,平時注意飲食規律,生冷食物少吃,增強抵抗力。輸液或者口服消炎藥物都可以,輸液效果會快一些。一般至少輸液3-5天。再配合口服藥物,直至積液消失。
怎樣消除腹腔積水
引發腹腔積水的疾病見於:1,心血管疾病;2,肝臟疾病;3,腹膜疾病;4,腎臟疾病;5,營養障礙性腹腔積水;6,其他原因:乳糜性腹腔積水,甲狀腺功能減退.
腹腔積水的治療,首先要針對原發病治療,去除產生腹水的原因.其次,一般情況下,對發生腹水的患者,應採取以下措施:1,可先囑咐其臥床安靜休息,若呼吸困難時,可採取斜坡臥位.2,飲食暫時給予高蛋白飲食,並且限度鈉鹽的攝入,同時也要適當限制液體的攝入量(如氣體飲料,水,稀粥等少食).
另外,腹腔積水的治療以利尿為主,根據病情及患者的個體情況選用合適的利尿劑對症處理.至於穿刺放液,也是治療腹腔積水的一種臨床常用方法,解除腹水對膈肌的壓迫,緩解患者的呼吸困難症狀.注意,腹腔積水的穿刺部位選腹部最低點,常規消毒後放出腹水,而且每一次放液量不可過大.