皮試是在皮內還是皮下?

General 更新 2024-06-06

皮下注射與皮試,我是說深度,有什麼區別?

皮內注射：用一般的注射器是緊貼皮膚進針，進入皮內後推藥，在皮膚上打出一個直徑在5-7毫米的小白包（就是把皮膚撐起）。皮內注射：用一般的注射器是35度-45度角進針，刺入皮下進行的注射，一般不會有小包。我們現在用胰島素筆注射，筆尖本身也就是剛好進入皮下，應該很好注射的。

什麼是皮下注射和皮內注射？兩者的區別是什麼呢

皮下注射，就是把藥物注射到皮膚下的軟組織。（很多針劑是這樣的，一般選擇上臂和股外側）

皮內注射，是把藥物注射到皮膚的表皮以下，一般是真皮層以上，不到皮下組織。（一些疫苗多是這樣的，還有藥敏實驗，還有局麻的前部操作）

肌肉注射位置更深一些，深達肌肉組織。（一般PP上打的針都是這樣的）

皮試屬於皮內注射嗎？

皮試屬於皮內注射，深度較淺

皮下注射較深，如胰島素注射

皮試是幹嘛的。

直白的說，皮試就是用一點點這種藥水注射到皮下，看有沒有過敏反應，如果出現紅腫，癢，說明身體對這種藥物過敏，那就不能使用，要換藥。這是一些有過敏作用的藥為了保證患者的安全，必須採取的措施

皮內皮下肌內靜脈注射有什麼異同點

共同點是都要刺破皮膚

不同點：皮內注射一般用作皮試；皮下注射是注射量較少，且皮下吸收好的藥物，一般用於打疫苗和胸腺五肽等的注射；靜脈注射是將枕頭刺入靜脈，然後輸入的液體量比較大。

皮試操作怎麼做

皮試

皮試是皮膚（或皮內）敏感試驗的簡稱。某些藥物在臨床使用過程中容易發生過敏反應，如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等，常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴重，甚至可導致死亡。

1定義

為了防止過敏反應的發生，特別是嚴重過敏反應的發生，規定一些容易發生過敏反應的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試藥物.皮膚試驗是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的方法。根據反應機制不同可分為兩大類，一類為中合反應皮膚試驗，可觀察機體的體液免疫狀態；另一類為超敏反應皮膚試驗，用來檢測機體的超敏反應和細胞免疫狀態。錫克試驗是衡量人體對白喉易感性或免疫程度的一種皮試。方法是注射一定量的白喉毒素於受試者前臂屈側皮內。受試者如無免疫力，24～48小時，局部皮膚出現紅腫，直徑在1～2釐米者為陽性反應。相反，受試者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗體，能中和注入的毒素，局部不出現紅腫，為陰性反應。此試驗除用來測定機體對白喉的易感性以外，還可檢測白喉預防接種後是否產生免疫力。其實質是毒素、抗毒素的體內中和反應。I型變態反應（見變態反應）皮膚試驗是變應原與特異性抗體IgE（免疫球蛋白E）在皮內進行的一種反應。引起I型變態反應的抗原，經注射或劃痕後，可在10～20分鐘內引起紅腫反應，如青黴素皮試，異種動物血清皮試等。本試驗陽性者表示對該抗原過敏

2準備工作

首先應當製備試驗用抗原，如有合格商品可直接購買。可以作為變應原的物質種類繁多，例如動物皮毛、家禽羽毛、鴿糞、昆蟲、蟎類、真菌、花粉、雜草、物理粉塵和各種食品等都可能成為變應原。不同抗原的製備方法不同，但一般包括以下幾個步驟：①收集原料；②粉碎與勻漿；③脫脂與提取；④過濾與分離；⑤分裝保存。分裝保存之前應對提取產物進行鑑定。首先必須經過無菌試驗、急性毒性試驗和熱原檢查，保證提取產物無明顯的毒副作用；還要測定產物的蛋白含量，用凱氏定氮法或磷鎢酸沉澱法標定出總氮單位或蛋白氮單位。變應原的範圍很廣，難以做得完全，所以查找變應原需依靠患者的病史和醫師的經驗以將可疑範圍縮小,學樣成功的機會就大得多。一般醫院和衛生所都能做藥物過敏試驗，多在注射室完成；防疫部位在一些免疫接種之前有時也要做皮膚試敏；其餘的均在變態反應科或檢驗科的專門實驗室。實驗室應有專人負責，除具備各種專用試驗器材之外，還應備有意外搶救的藥品及設施。試驗部位應清洗乾淨，嚴格消毒，以免皮膚的不潔物引起非特異性反應或感染。當皮膚患溼疹、感染、皮炎或外傷時不宜進行皮膚試驗。正在或近日服用免疫抑制劑或抗組胺藥物者也不宜進行皮膚試驗。

3類型及方法

皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側，因此處皮膚較為光滑細膩，而且便於試驗操作和結果觀察。按正規作法，左右兩臂一側作試驗，另一側作對照。需要時也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內試驗（intracutaneoustest）、挑刺試驗（pricktest）和斑貼試驗（patchtest）。

皮內試驗

將試驗抗原與對照液各0.02～0.03ml用皮試針頭分別注入皮內（不是皮下），使局部產生一個圓形小丘。當同時試驗多種抗原時，相互間至少間隔4cm，以免強烈反應時互相混淆結果。皮內試驗的敏感性比其他皮膚試驗高，所用抗原應適當稀釋，以免出現嚴重反應；當高可疑性抗原出現陰性結果時，應逐漸加大抗原濃度進行重複試驗。皮內試驗是最常用......

皮試是怎麼看的

皮試結果判定及分析：1．Ⅰ型變態反應在抗原刺激後20～30min內觀察結果。挑刺試驗的陽性反應以紅暈為主，皮內試驗的陽性反應則以風團為主，判定標準見表如下：　　速髮型皮膚試驗的結果判定標準

反應程度皮內試驗挑刺試驗

－無反應或小於對照無反應或小於對照

＋風團3～5min，紅暈＜20mm 紅暈＞對照，≤20nm

＋＋風團6～9mm，伴紅暈紅暈＞20mm，無風團

＋＋＋風團10～15mm，伴紅暈紅暈伴有風團

＋＋＋＋風團＞15mm，紅暈伴偽足紅暈伴偽足和風團

2．Ⅳ型變態反應在接觸抗原後48～72h內觀察結果。皮內試驗的陽性結果以紅腫和硬結為主，斑貼試驗的陽性結果以紅腫和水皰為主。判定標準見表如下：

遲髮型皮膚反應試驗的結果判定標準

反應程度皮內試驗斑貼試驗

－無反應或小於對照無反應或小於對照

＋僅有紅腫輕度經腫，搔癢

＋＋紅腫伴硬結明顯紅腫，時有紅斑

＋＋＋紅腫，硬結，水皰紅腫伴豆疹，水皰

＋＋＋＋大皰或（和）潰瘍紅腫，水皰伴潰瘍

有時候，機體對某變應原可能同時存在多種類型的反應。例如在做青黴素皮內試驗時，30min內觀察呈陰性反應，但在5～8h可能會出現Ⅲ型變態反應，反應的外觀現象介於Ⅰ型與Ⅳ型變態反應之間；甚至還可能出現型變態反應。

3．假性結果在一定條件下，皮膚反應的結果可能與機體的實際情況不符，即出現假陽性或假陰性等不真實的結果。

出現假陰性的常見原因有：

①試驗抗原的濃度過低，或者因各種原因失效；

②試驗時正服用免疫抑制劑或抗組胺藥物（後者可通過設立組胺陽性對照而判斷出來；

③操作誤差，例如皮內試驗時注射過深進入皮下，注入抗原量過少等；

④皮試季節選擇不當，例如花粉季節過後，抗花粉抗體水平可下降。

出現假陽性的常見原因有：

①試驗抗原不純，在提取、配製，甚至在試驗過程中被其他抗原汙染，引起交叉反應；

②試驗溶液配製不當，過酸或過鹼都會對皮膚產生非特異性刺激；

③皮膚反應性過強，例如被試者患有皮膚劃痕症，或者有既往過敏的痕跡等；

④操作不當，例如注入少量空氣也可出現假陽性。

當皮試出現過敏反應時處理:

1立即停藥,報告醫生,患者平臥,就地搶救.

2 保持呼吸道通暢,給予患者吸氧.

3注意保暖

4,1%鹽酸腎上腺素1ML注射.(收血管,增加外周阻力,升血壓,興奮心肌,增加心排心血量)

5靜注地塞米松5-10ML

6擴充血容量,維持體液的平衡.

7心肺復甦