頸椎病是指由於頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質增生和頸部損傷等因素引起脊柱內、外平衡失調,刺激或壓迫頸神經根、椎動脈、脊髓或交感神經而引起的一組臨床綜合徵,又稱頸椎綜合徵。本病好發人群30~60歲。
病因病機
外傷和勞損;退變。此外,頸項部受寒冷刺激,可使肌肉、血管痙攣收縮,造成區域性迴圈障礙,加劇刺激壓迫,而產生頸椎病的一系列臨床症狀。中醫學認為,本病是因肝腎不足,氣血漸虧,經筋失養;或因頸部外傷,瘀血阻滯;或因外感風寒溼邪,邪入經絡,經氣受阻而發病。
臨床表現
症狀:① 神經根型:病變在第5頸椎以者可見頸肩痛或頸枕痛和枕部感覺障礙等;在第5頸椎以下者可現頸部僵硬、活動受限,有一側或兩側頸、肩、臂放射痛,並伴有手指麻木、肢冷和上肢發沉、無力、持物墜落等症狀。
② 脊髓型:可出現上肢或下肢,一側或兩側的麻木、頸顫臂抖,甚者可表現為不同程度的不完全痙攣性癱瘓。
③椎動脈型:表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、噁心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床症狀。
④交感神經型:由於交感神經受刺激而出現枕部痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼、皮溫低或手足發熱、四肢酸脹等症狀,一般無上肢放射痛或麻木感。
⑤混合型:指出現兩型或兩型以上症狀。
胡蜂醋配合手法治療
治則:舒筋活血,解痙止痛,整復錯位。
手法:按揉法、攘法、拿捏法、拔伸法、提拿及拿揉法、指拔法、牽抖法、拍打法等。
取穴:風池、風府、大椎、缺盆、肩井、天宗、曲池、手三裡、小海、合谷等穴。
藥用:胡蜂醋
胡蜂醋是純中藥液,由洛陽旺草生物技術開發有限公司生產,主要成分由大胡蜂,白花蛇,全蠍,蜈蚣,雞血藤,尋骨風,透骨草,醋酸等名貴動植物組成。採用二十一道古法祕製工藝,結合現代超臨界提取技術配製而成。
操作方法:把胡蜂醋均勻噴在患處,使患處面板充分吸收浸潤到藥物,按揉上述常用穴位各30秒,攘患者頸肩、上背和上肢部,攘法操作快結束時,應在攘動中配合頸項部各方向被動運動數次。拿捏頸項兩旁的軟組織,頸項部拔伸法配合提拿及拿揉、指撥各2分鐘。頸項部拔伸時,可用掌託或肘託拔伸法把頸椎牽開,邊牽引邊使頭頸部前屈、後伸和左、右旋轉動作,提拿患者兩側肩井並拿揉患肢,多指橫撥腋下臂叢神經分支,拍打肩背部和上肢部。隨症加減:神經根型,加用斜扳頸椎法;椎動脈型,加用按揉法於兩側玉枕、太陽、百會、印堂各2分鐘;脊髓型,加用攘法和點壓法在腰骶部及患肢操作,有尿瀦留和大小便失禁用一指禪推法於關元、氣海、陰交、廉泉、腎俞各2分鐘,摩腹3分鐘;交感型,加用摩胸法,推膻中、內關,指揉陽白、印堂、魚腰、太陽和眼眶四周各2分鐘。
治療方解:通過用胡蜂醋按揉、攘法操作、被動運動和拿捏相關穴位,可達舒筋通絡、活血祛瘀和解痙止痛的作用;胡蜂醋可透入面板產生消炎、止痛、活血化淤、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等。藥物直達病灶,刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進區域性血液迴圈,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的。頸部拔伸配合捉拿及拿揉、指撥,共奏鬆解粘連、滑利關節和理筋整復之功;拍打法可消除手法引起的區域性不適反應;行斜扳頸椎法,可解除頸部肌肉痙攣,增大椎間隙,改善神經根與周圍組織的關係;按揉玉枕、太陽、百會、印堂等穴意在舒筋活血、通絡止痛;攘法和點壓腰骶部及患肢,可溫經散寒、活化瘀;一指禪推關元、氣海、三陰交、廉泉、腎俞和摩腹,意在活血通絡、補氣利尿;用摩胸法和推膻中、內關以寬胸理氣,指揉陽白、印堂、魚腰、太陽和眼眶四周可鎮靜安神。
按語
現代研究表明,胡蜂醋有祛風除溼、強筋健骨、活血通絡、消腫止痛之功效。推拿能消除炎症,改變椎間隙的狀況,糾正後關節錯縫,改變骨贅物和神經、血管的相對位置,緩解症狀,故在發作中治療尤為適宜。