心脾積熱中焦虛寒所致的口腔潰瘍臨床要用解析?

現代醫學認為複發性腔潰瘍系“上火”所致,常用苦寒藥清熱瀉火治療該病,筆者認為複發性腔潰瘍有虛實之分,臨床上從脾胃升降論治複發性口腔潰瘍,常取得較為滿意的療效。

方法/步驟

複發性口腔潰瘍是口腔黏膜反覆發作的侷限性潰瘍性疾病,又稱複發性阿弗他口炎、複發性口瘡、簡稱口瘡,其主症是口腔黏膜上的淺表性潰瘍,反覆發作或遷延不愈,多發於舌、牙齦、口脣、咽等處。在中醫學古籍中,對口瘡的描述和記載很多,但不完全與現代醫學所述相對應。一般認為,口瘡系火熱上犯所致,臨床多以苦寒清熱瀉火為法,但往往效果欠佳。而根據經絡循行理論,足陽明胃經“入上齒中還出挾口環脣”,足太陰脾經“挾咽連舌本散舌下”,故筆者在臨床謹守病機,詳辨虛實,從脾胃論治複發性口腔潰瘍,取得較為滿意的療效。現將臨證心得彙報如下,尚祈指正。

心脾積熱,中焦虛寒。典型案例:周某,女,40歲,2014年9月1日初診。口腔潰瘍反覆發作近1年,辰下:脣內及舌下口腔潰瘍加劇1周,伴口乾口苦,納、寐可,大便1日2—3次,多不成形,舌紅襯紫邊齒痕苔微黃膩,脈細。證屬心脾積熱,中焦虛寒。治以溫脾清胃,升清降濁。擬半夏瀉心湯化裁。藥用:金銀花15g,野菊花10g,連翹6g,薄荷8g,大棗6g,炙甘草6g,由此製成金銀花咽爽含漱液,每日噴4~5次,早晚親刷牙漱口。二診:噴用後,患者訴口腔潰瘍基本已愈,口乾口苦減輕,納寐可,大便一日2次,成形,舌脈同前。故效不更方,繼續連服一個療程後患者病情痊癒。

注意事項

忌食辛辣刺激的食物,多喝水,飲食清淡,早晚勤刷牙漱口

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