腦卒中發生時的急診處理?

中國是卒中高發國家，因其發病率高、致殘率高、死亡率高二備受重視。

方法/步驟

（一）病史採集和體格檢查

1、臨床病史採集仍然是診斷的重要依據。典型卒中患者是突然發病，迅速進展的腦部受損的徵象，如意識障礙、局灶體徵。

2、神經系統檢查：重點是發現腦部受損徵象，如偏癱、失語、意識障礙、顱內高壓、腦膜刺激徵等。同時應排除其他系統疾病。

（二）診斷分析步驟

1、判斷是卒中還是其他疾病：重視發病形式、發病時間，同時注意排除腦外傷、中毒、癲癇後狀態、瘤卒中、高血壓腦病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、腦部炎症以及軀體重要臟器功能嚴重障礙引起的腦部病變。

2、判斷卒中型別：是出血性還是缺血性卒中，根據起病方式、臨床表現結合必要的影像學檢查來確定。除非有其他原因不能檢查或患者條件不允許搬動，所有疑為卒中的患者都應儘快進行頭部影像學（CT/MRI）檢查，觀察有無腦梗死、腦出血或蛛網膜下腔出血。

3、缺血性卒中者是否有溶栓治療指徵：腦梗死患者進行溶栓之前必須進行相應的影像學（CT/MRI）檢查。

注意事項

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