隱匿性腎小球腎炎中醫治療方法?

脾腎氣虛型

[病因病機] 飲食不節,或後天失養,或營養不良等致脾胃虛弱,或者因先天不足或脾病及腎,導致無症狀性蛋白尿。

[臨床症狀] 面色淡黃,精神稍差,腰痠乏力,納呆,氣短,肢沉便溏,夜尿頻多,小便色清。舌苔淡,邊緣有齒痕,脈沉弱。

[治療方法] 治宜益腎健脾。可用地黃湯之類。偏脾虛者可用參苓白朮散加味;偏腎虛可選五子衍宗丸。

氣陰兩虛型

[病因病機] 脾氣虛損或脾腎氣虛,或腎陰不足日久,均可轉化為氣陰兩虛。臨床表現既有脾氣虛損之徵,又有腎陰不足症狀。

[臨床症狀]
乏力,腰膝痠軟,手足心熱,口乾喜飲。舌略紅,苔薄有齒痕,脈沉細。或見畏寒而手足心熱,或下半身涼而上半身熱,口乾飲水不多,大便先幹後稀等。

[治療方法] 治宜益氣滋腎。方選大補元煎、參芪地黃湯加減。

腎陰虧虛型

[病因病機] 本型可為陰虛導致,亦可為其他型別轉化而來。無論是腎氣虧虛還是氣陰虧虛導致的無症狀性蛋白尿,精微遺洩日久也會導致腎陰虧耗。

[臨床症狀] 面色潮紅,手足心熱,口咽乾燥,腰痠,口渴喜飲,大便乾結,小便黃赤。舌紅無苔,脈沉細。

[[治療方法] 治宜滋養腎陰。方用知柏地黃丸或大補陰丸加減。

其他

[病因病機]
肺脾肝腎等臟腑不同程度的虛損;風寒、溼、熱、毒、瘀等病邪;飲食不調、勞倦、酒色等誘因都會產生蛋白尿。同時臟腑虛損失調的病理產物溼熱、痰濁、瘀血等停於體內逗留不去,常貫穿於本病整個病程。

[臨床症狀] 不同臟腑虛損的症狀(如腎氣虛可有乏力腰痠,脾氣虛可以出現肢體睏倦)+不同病邪的兼症(如風寒可見惡風頭痛,風熱可見咽痛身熱)。

[治療方法] 根據不同型別選用不同治法和方劑。如溼熱偏盛者,治療以清熱利溼為主,方用清心蓮子飲加減;頑固蛋白尿而兼有瘀血者,可合用丹蔘、三七等。