精神壓力導致冠心病患者心肌缺血！?

精神壓力導致的心肌缺血（MSIMI）不同於運動及藥物負荷所致的心肌缺血，是指標準刺激程序所施加的精神壓力下所致的心肌缺血。標準刺激程序包括心算、伴隨憤怒回憶的公眾演講、鏡描等多種能夠施加精神壓力的方法。

方法/步驟

血流動力學反應：

部分患者在強大精神壓力刺激下出現激素水平升高現象，如兒茶酚胺釋放增加，超過心肌細胞承受能力，引起心率加快，發生心臟損傷，我們將這種情況稱為應激性心肌病。

冠狀動脈血管舒張反應：

更多患者的發病機制是冠狀動脈血管舒縮反應異常，多見於更年期女性。

中樞神經系統因素：

左海馬和大腦頂葉回、左額回和視覺聯合皮質等局部腦血流速度增加，前扣帶回和右中上額回血流速度的減緩。

遺傳因素：

ADRB1基因Ser49等位基因為純合子。遺傳因素作用下的人群更容易感知高精神壓力。