二尖瓣置換術手術是醫學裡比較重要的手術，在這塊不太熟悉的朋友可以閱讀下，希望對大家在醫學研究路上有幫助。
方法/步驟
切口及建立體外循環
胸骨正中切口是標準的體外循環心臟直視手術切口，它顯露好，適合任何部位的心臟手術。切口起自胸骨切跡稍下，達劍突下約5cm。
鋸開胸骨
沿正中用電刀切開胸骨骨膜，分離胸骨切跡達胸骨後;然後解剖劍突及分離胸骨後間隙。切除劍突後，用風(電)動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。骨膜用電凝止血，胸骨用骨蠟止血。
切開心包
縱行正中切開心包，上達升主動脈反折部，下達膈肌，切口下段向兩側各切一側口以利顯露。之後將心包切緣縫合於雙側胸骨外的軟組織，用撐開器撐開胸骨，顯露心臟。
心外探查
探查主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈的大小、張力以及是否有震顫，還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。
建立體外循環，情況比較複雜，這裡我就不一一再舉例了！
心臟切口
①房間溝後縱行切口進入左房，如房間溝太短，切口下端可向下後方延長;
②經右房切口：自房室溝上方2cm處切開右房，沿房室溝向外下伸延。進入右房後縱行切開卵圓窩，向上下擴大，向下延長時宜偏向下腔方向;向上延長避免向內偏，以免誤傷主動脈竇。
切瓣 用拉鉤顯露二尖瓣，確定換瓣適應證後，用粗絲線縫合大瓣作為牽引線，用直角鉗夾牽引線，將大瓣展開。在離瓣環約3mm處將大瓣作一小切口，然後用剪刀在離瓣環3mm處沿瓣環向前、後剪下大瓣，同時在乳頭肌尖端處剪斷乳頭肌，但勿剪除過多，以免損傷左室壁。到達前、後交界後，繼續用同樣方式將小瓣切除，儘量保存小瓣的第三排腱索，也可以不切除小瓣。最後用測瓣器測量瓣環大小，以決定所需人工心瓣號碼。
縫合
用2-0帶支持墊雙頭針尼龍線作間斷褥式縫合，自瓣環的房側進針，由室側出針，並立即自室側向房側縫入人工心瓣的縫合圈。縫線在瓣環上及在人工瓣的縫合圈上的分佈要平均，而且相互間的針距要適應，縫線自縫合圈出來的位置應儘量靠近邊緣。褥式縫合間的距離為1～2mm;亦可用連續縫合法，但必須是顯露不困難的。可以用一根線第一針帶支持墊作褥式縫合，以後連續縫合向兩邊進展，最後會合打結;亦可用數根縫線進行連續縫合，所有連續縫合線都要注意必須把每一針縫線抽緊，避免瓣周漏。
著床
全部縫線(指褥式縫合法)整理拉直後，將人工瓣送入瓣環內，確認著床到位，一一結紮，尼龍線要打5個結，線頭剪線時不宜留得過長，而且打結時要注意把線結打在縫圈的偏外側(即靠近邊緣)，以免線頭倒向中心，阻礙人工瓣的功能
檢查人工瓣關閉及開放功能。
沖洗 用冷鹽水徹底沖洗心腔。
縫合切口 縫合左房切口，或縫合房間隔切口後縫合右房切口。所有心臟切口均為兩道連續縫合，縫合時縫線一定要抽緊，以防漏血。
排氣
縫合左房切口前，應將左房和左室灌滿生理鹽水，將氣體趕出;如系右房途徑，則在縫房間隔時將左房與左室灌滿生理鹽水，縫右房切口時將右房與右室灌滿鹽水。心臟切口縫合完畢後於左室和升主動脈根部進行排氣，主動脈根部排氣可利用心停搏液灌注的針孔進行，可將其連接於左心引流管進行排氣，亦可開放排氣，左室用帶槽針進行排氣。
開放升主動脈阻斷鉗 應儘早開放升主動脈阻斷鉗(倘若阻斷時間較長，為減少阻斷升主動脈時間，可於縫好房間隔切口後不等關閉右房就先開放升主動脈阻斷鉗)，之後，心臟常可自動復跳，如不能自動復跳，心肌有一定張力或已經出現室顫，則可以電擊去顫。