早產兒的餵養及乳類選擇?

早產寶寶因為消化器官等各方面發育還不成熟,而其本身又需要較多的營養來維持生長的需求,所以在餵養方法及乳類的選擇上應更為注重。為了幫助早產兒達到預期的營養目標,建議選擇容易消化、吸收以及熱量高的乳類。

早產兒的餵養及乳類選擇

步驟/方法

母乳是早產兒的首選

  消化功能尚不很完善的早產兒,首先應該選擇的還是自己母親的母乳,應該說母乳是早產兒最理想的天然營養食品。

* 早產兒母乳較足月兒母乳的蛋白質含量高,而且含乳白蛋白較多,它所含的氨基酸也有利於促進早產兒生長;

* 母乳的乳糖含量低、脂肪含量少,也更容易被消化和吸收;

* 母乳中有豐富的礦物質,如鈉、鋅含量高,免疫活性物質多,而且含有多種抗體,更有利於在較短時間內恢復早產兒出生體重,增加早產兒抵抗力,減少早產兒感染。

  當較小的早產兒尚不能接受胃腸營養時,為了避免浪費,可以先將新鮮早產兒母乳儲存冷藏24小時,然後冷凍儲存,3個月內應用是安全的。先冷藏的目的首先是保留生長因子等免疫活性物質,同時讓解脂酶可以分解脂肪。餵養前先由冷凍轉入冷藏,8小時後解凍,餵養前1小時放置室溫中或溫熱後餵養,注意不要用微波加熱以免破壞營養。

早產兒的混合乳

  指早產兒母乳與早產兒配方乳混合餵養。在母乳不足時,這種混合乳的餵養也可以滿足早產兒營養需要,同時也可以提供一定的免疫活性物質。

人乳餵養

  現在許多地方建立了人乳庫,人乳庫是為早產兒提供母乳的便捷方法,其安全性和營養價值已受到關注。

人乳庫中母乳的弊端

  人乳庫中的母乳多來自足月兒母親的成熟乳,所含有的營養不如早產兒自己母親的乳汁,前者蛋白質含量較低,還必須採取巴氏消毒,而這會影響母乳中的免疫成分和乳脂酶的活性,從而影響母乳的營養價值。所以還是儘量選擇自己母親的奶,只有在沒有母乳的情況下,才考慮使用庫存人乳。

早產兒配方乳

  目前的早產兒的配方乳是根據早產兒營養理論需要設計的,成分接近母乳,不僅能保留母乳的優點,而且還能補充母乳中不足的早產兒營養要素,同時還能根據早產兒的需要,適當提高熱量,使配製的蛋白、糖、脂肪等營養素更容易被消化和吸收。各種早產兒配方乳的共同特點是,以每100毫升配方乳為例:

蛋白:乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,並有足量的胱胺酸。從消化角度上來講,酪蛋白消化最快,牛乳清蛋白和人乳清蛋白消化較慢。所以,乳清蛋白含量愈高,消化速度愈慢。

脂肪:早產兒配方乳中含有較多的中鏈脂肪酸,易於消化吸收。而且亞油酸含量也高,有利於促進嬰兒腦細胞的生長髮育。

碳水化合物:為多聚葡萄糖,供給所需要熱量,不會增加血滲透壓,使乳汁滲透壓保持等張狀態,可減少早產兒壞死性小腸炎的發生。

鈉:增加鈉含量,補充早產兒腎排鈉量增加的需要。

鈣:鈣含量為正常母乳含量的3倍,使鈣和磷的比例接近2∶1,有助於鈣的吸收。

維生素E:新增的維生素E,有保護細胞膜,防止脂質過氧化作用。

注意事項

早產兒配方乳還增加了鐵、維生素及牛磺酸、核苷酸等促進神經系統發育、增強免疫力的成分,以滿足早產兒的需求。

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