偏頭痛是反覆發作的一側或兩側搏動性頭痛為主要表現的特發性頭痛。是神經科難治性疾病。治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發症狀,預防頭痛復發。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。
方法/步驟
西醫治療方法
(1)輕中度頭痛 單用NSAIs如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類製劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規用於偏頭痛的治療,但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。
(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以儘快改善症狀,部分患並雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDs反應良好者,仍可選用NSAIDs。①麥角類製劑:為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發作。②曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經和“三叉神經頸複合體”二級神經元的神經痛覺傳遞,進而發揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應包括噁心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用,嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應用過頻,則會引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發生。建議每週用藥不超過2~3天。近年來發展起來的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發作安全有效的特異性藥物。
(3)伴隨症狀噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀,也是藥物常見的不良反應。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內注射)是必要的,對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮䓬類藥物以促使患者鎮靜和入睡。
物理治療方法1 按摩頭部:對頭部進行力度適中的按摩,是緩解頭疼的有效方法.太陽穴是頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到髮際處輕輕來回轉動按摩.
2 冰袋冷敷:將冰塊放在冰袋裡或用毛巾包好,敷在頭疼部位.
3 服絲、苦瓜藤:絲瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末, 每次用開水送服10~12克。
4 白蘿蔔汁滴鼻:鮮白蘿蔔一個,搗爛擠汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴後應保 待20分鐘內汁不外流, 1日2次。
5. 蔥姜泥敷痛處:鮮蔥3條,姜皮半酒杯,酒槽1杯,共搗拌勻,敷於痛處。
6.熱水泡雙手:潔淨熱水一盆,把雙手浸入。水量以浸過手腕為宜,並不間斷地加些熱水,以保持 水溫。浸泡半小時後,痛感可減輕,甚至完全消失。
鍼灸療法
1、體針療法:肝陽上亢型:主穴:太沖、太陽、風池、肝俞等穴位。配穴:瞳子髎、足臨泣、外關、絕骨、太溪。痰溼中阻型:主穴:頭維、印堂、風池、內關。配穴:豐隆、足三裡、中脘、脾俞。瘀血阻滯型:主穴:頭部疼痛點、太陽、風池、合谷、角孫。配穴:大椎、血海、膈俞。
2、耳針療法:取穴:額、枕、皮質下、神門。方法:每次取2~3對穴,每天或隔日1次
注意事項
病情是因人而異的,建議您還是及時去醫院詳細就診.您可以去醫院的心腦血管科或者康復科做檢查,做頸椎X線和腦血流圖.