抗生素是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。現臨床常用的抗生素有轉基因工程菌 培養液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。
抗生素以前被稱為抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌而且對黴菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,通常將抗菌素改稱為抗生素。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產生的一種物質,用於治病的抗生素除由此直接提取外;還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講,抗生素就是用於治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經顯現了許多副作用。
哪些疾病是不能夠用抗生素的呢?
方法/步驟
內科
上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
支氣管擴張無急性炎症者
支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期
肺結核(播散型肺結核除外)
間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫
慢性阻塞性肺疾病緩解期
無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹
高血壓亞急症
慢性淺表性胃炎
無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉
單純幽門螺旋桿菌感染
輕度結腸炎
無併發症的消化性潰瘍
具有明確病因的輕度肝功能損害
多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病
急性膀胱炎
無合併症的自發性氣胸
單純的房早、室早
無急性併發症的內分泌代謝疾病
無特殊併發症的老年痴呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛
癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)
無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)
無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
注意
細菌引發炎症,抗生素才有用
出現炎症的刺激因素有4大類:生物的(細菌、病毒、寄生蟲)因素,物理的,化學的以及免疫過度的因素。
帶“炎”的病中只有由細菌引起的那些,用敏感的抗生素才會有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化學因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有時是講話過多、麻辣燙飲食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
外科
體表腫塊切除術後
輕症體表感染(無發熱,血象正常)
輕度軟組織挫傷
小型體表清創術後
淺靜脈炎
老年性骨關節炎
非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症
閉合性非手術治療的四肢骨折
慢性勞損性疾病
慢性膀胱炎
慢性前列腺炎
前列腺增生
無合併症的腎結石
精囊炎
急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者
急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道溼疹、鼓膜炎
婦科
慢性盆腔炎
慢性子宮頸炎
無症狀的子宮肌瘤
前庭大腺囊腫
陰道炎、外陰炎
原發性痛經
不合並貧血月經不調
解讀:抗生素可能破壞“微生態”
慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎,治療上的確不需要使用抗生素。只有急性炎症發作,才需要抗生素,而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。另外,即便是需要用藥,口服和打針就夠了。
陰道炎等婦科炎症,濫用抗生素比較普遍。女性陰道內部環境同時寄存著多種菌群,菌群之間相互抑制,從而維持內環境酸鹼度平衡,保持健康。一旦體內攝入過量抗生素,就會破壞陰道的微生態環境。如,當乳酸桿菌活性被抑制,外來致病菌就會大肆繁殖,反而會導致陰道炎症的產生。
兒科
上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。
兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。
毛細支氣管炎:輕度喘息者。
手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。
提醒:抗生素使用“三不”
提醒廣大市民在抗生素的使用中,要記得“三不”:一、不自行購買。抗生素是處方藥,要憑醫生處方購買;二、不主動要求。抗生素是用來對付細菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素對病毒無能為力;三、不隨意停藥。一旦醫生認為需要使用抗生素,病人就要嚴格按照醫囑服藥,保持藥物在身體裡的足夠濃度,完成足夠的療程,以免製造出抗藥性細菌讓其伺機再起。
注意事項
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