新生兒嘔吐的原因和護理?

在母體內16周的胎兒已會將羊水吞嚥到胃及小腸,正常新生兒出生後即會吃奶和排便。食物進入胃,由於胃肌的反覆收縮促使食物、消化液及酶充分攪拌,以助消化,食物進入小腸後,新生兒嘔吐的原因將食物向肛門推進。整個消化過程在神經系統的精確調節下通暢無阻,當任何一個環節發生障礙時,嘔吐就發生了。

新生兒嘔吐的原因和護理

新生兒嘔吐的原因

1、內因

(1)新生兒神經系統發育尚未完善、調節功能差,大腦皮層的興奮和抑制還不協調。

(2)新生兒消化系統本身結構特點是造成新生兒嘔吐的因素,如新生兒食道短,食道緊縮肌張力低、賁門肌肉鬆弛、胃呈水平位(即像個躺倒放著的口袋狀),這些都是新生兒容易發生嘔吐的基礎。

2、外因

(1)各器官受到刺激後均可引起反射性嘔吐,如果當舌根部、咽部、胃腸、膽道、泌尿系統等受到特殊刺激時都可通過嘔吐中樞引起反射性嘔吐。

(2)顱內壓增高引起的中樞性嘔吐,如顱內出血、硬腦膜下血腫、腦水腫、神經中樞系統感染等均可引起嘔吐。

(3)消化道機械梗阻或其它異常也可引起嘔吐,如先天性消化道狹窄或閉鎖、胃扭轉、腸梗阻、腸套疊、急性腹膜炎等。

(4)嚥下綜合徵引起的嘔吐:新生兒有室息及羊水吸入史,因羊水刺激胃粘膜而引起嘔吐

(5)新生兒嘔吐絕大多數是由於餵養不當引起,如有時吃的太多、有時又不夠吃,使胃的運動缺乏規律性,餵奶前後哭鬧,奶嘴眼太大會吸進大量空氣,當暖氣時就把奶帶出來造成嘔吐。

新生兒嘔吐的原因和護理

新生兒嘔吐的處理

1、對賁門鬆弛所致嘔吐的處理:賁門和幽門處都有環形肌肉控制,它們會有規律的開關,當責門擴約肌鬆弛時,胃的蠕動可使食物從這裡流出。處理方法為:把奶加稠,減少其流動性,防止上溢;並且餵奶時取半臥位.賁門鬆弛可隨年齡的增長而逐漸增加緊張度.也就是說可以自愈,請家長不必擔心。

2、對胃扭轉引起嘔吐的處理:胃扭轉即胃底部朝上、胃口朝下(通過造影在X線透視下可清楚的看到這種現象),胃扭轉性嘔吐處理的方法很簡單,就是餵奶時不要讓患兒躺著吃,要取立位,經過一段時間就能使扭轉的胃逐漸恢復正常位置,嘔吐也就停止了。

3、內科疾病引起嘔吐的處理:象腦膜炎等感染性疾病,治療原發病即可止吐。

4、外科疾病引起嘔吐的處理:如由腸梗阻、腸套疊等引起的嘔吐,應立即住院手術嘔吐方能停止。

5、對嚥下綜合徵的處理:此病待胃內容物吐淨可自行緩解,如果嘔吐持續,應住醫院治療,即用溫鹽水或1%蘇打水洗胃可止吐。

新生兒嘔吐的原因和護理

新生兒嘔吐的護理和預防

根據新生兒嘔吐絕大多數為餵養不當這一原因進行護理,應做到餵奶前後要使小兒安靜,以免哭鬧而吐奶。目前提倡母乳餵養,一旦因特殊情況必須用橡膠奶頭餵奶時,奶頭眼大小要適中,避免吸進空氣而引起嘔吐。
在護理新生兒嘔吐時應注意讓其側臥,以免嘔吐物吸入氣管發生窒息,嘔吐不太重時可少量多次喂水,以補充因嘔吐而丟失的水分,飲水要給以熱水或稍涼的水,不要飲溫水,溫水容易刺激胃粘膜引起嘔吐。對於實在不能進食或有脫水徵的新生兒,應及時住醫院給以補液治療。補液是為了使腸胃道得以休息,不再為消化食物而工作,這樣嘔吐就會逐漸停止。

新生兒嘔吐的原因和護理

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