治療精索靜脈曲張的方法

General 更新 2024年12月23日

　　精索靜脈曲張是男性青壯年的常見疾病，若不及時治療可能導致男性不育。當靜脈曲張合併不育症或陰囊脹痛明顯時，應積極進行治療。以下是小編為你整理有關於精索靜脈曲張的治療方法，希望能幫到你。

　　精索靜脈曲張的治療方法

　　1.非手術治療

　　輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合併症者，首先採取非手術治療，包括陰囊託帶、區域性冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱症狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

　　2.介入治療

　　是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支迴圈者則不適於栓塞，而且需要特殊裝置。這種方法現已很少使用。

　　3.開放手術治療

　　為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床症狀明顯或經保守治療後症狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論症狀輕重均應做手術治療;②兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜儘早手術治療，以預防成年後睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。

　　手術途徑主要看以下兩種：

　　***1***經腹股溝管經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主幹及其分支，將其結紮。

　　***2***經髂窩途徑左下腹斜切口，推開腹膜，於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮。

　　4.微創手術治療

　　採取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多，此方法比開放手術簡單，而且同樣有效，併發症少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎，雙側同時手術不需要做第二個切口。

　　其一，當男人的精索靜脈內壓力增高精索靜脈曲張時，睪丸周圍靜脈叢血液淤滯，靜脈壓升高，妨礙睪丸新陳代謝。睪丸新陳代謝的廢物不易排出，有礙精子生成。

　　其二，毒性物質的影響精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內靜脈逆流。於是，腎上腺的代謝產物，如皮質醇、兒茶酚胺以及5-羥色胺等，可能反流進入精索靜脈，並對睪丸的生精上皮產生毒性作用。

　　其三，精索靜脈曲張的危害還體現在，睪丸溫度增高引發精索靜脈曲張時，由於睪丸缺乏良好的靜脈迴流，造成睪丸溫度升高。而精子的發生與生長都需要特定的溫度環境，於是對這種溫度升高頗不適應，精子生成便受到障礙。

　　其四，睪丸組織內CO2蓄積也是導致精索靜脈曲張的原因之一，睪丸靜脈血液迴流受阻、滯留，影響了睪丸內血液迴圈，導致血液內CO2蓄積，由此干擾了睪丸的正常代謝，影響精子發生，這也是精索靜脈曲張的危害之一。

　　1.減少頻繁性生活

　　性生活過於頻繁可導致男性精索靜脈曲張，頻繁的性衝動或者性衝動過於旺盛，可導致男性性器官過度充血，日久引起精索靜脈曲張，所以控制性衝動過於頻繁是預防精索靜脈曲張發生的重要環節。

　　2.及時治療男性病

　　當男性發生泌尿生殖系統感染如前列腺炎、尿道炎等，需及時徹底給予治療，以減少炎症發生的機會，也是預防精索靜脈曲張發生的重要手段。

　　3.選擇合適的內褲

　　男性應選擇透氣性較好的棉質內褲，不要穿緊身褲。選擇能預防陰囊下墜和通風散熱的的囊袋內褲或者使用陰囊託，也有助於預防精索靜脈曲張，且對輕中度精索靜脈曲張患者有一定的改善和緩解作用。

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