羅紅黴素的不良反應是什麼

　　羅紅黴素其體外抗菌作用與紅黴素相類似，體內抗菌作用比紅黴素強1~4倍，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　羅紅黴素的不良反應

　　***1***羅紅黴素致便祕：尚北城報道1例女性，46歲。因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅黴素***Rox***，150mg，2次/d,2d後出現便祕症狀，並隨服藥過程***7d***症狀加重，停藥2d後症狀消失。故該文作者建議習慣性便祕者應慎用。

　　***2***羅紅黴素致藥物性皮炎：滿昌強報道羅紅黴素***Rox***致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發熱，口服羅紅黴素***Rox***150mg，2次/d，服藥後20min內發病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發熱。4例均停止用羅紅黴素***Rox***，經抗過敏、對症治療2～3h後症狀減輕，1d後瘙癢消失，1周後皮疹顏色變淡，大片脫屑。

　　***3***羅紅黴素致肝損害：澳大利亞ADRAC已經收到羅紅黴素***Rox***引起肝損害的病例29例，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發熱，輕度肝腫大和黃疸等特徵。多數病例***19例***停藥幾周內完全恢復。另據2002年12月WHO資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅黴素***Rox***引起肝損害達157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁鬱積性肝炎8例和黃疸8例。

　　***4***羅紅黴素致眼部大面積嚴重出血：葛敏華等報道1例。女性，7歲。因發熱、咳嗽來院就診，經查診斷為小兒肺炎。給予青黴素，利巴韋林靜脈滴注。4d後肺哮鳴音減輕，體溫下降，其家長要求改用口服藥維持，遂給予口服羅紅黴素***Rox***75mg，2次/d。服藥2h眼球結膜輕度充血，再次服藥後結膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。速到醫院就診，判斷過敏遂停用羅紅黴素***Rox***，治療5d後逐漸好轉。

　　***5***羅紅黴素致老年上消化道出血：武建英等報道3例羅紅黴素***Rox***致老年上消化道出血病例。其中1例男性，87歲。因嗆咳，發熱服用羅紅黴素***Rox***150mg2次/d，次日體溫下降，5d接近正常，服用9d因患者腹脹進行性加重伴納差停藥，12d患者神志障礙，伴黑色糊狀便500ml,潛血試驗陽性，並從胃中抽出新鮮血1500ml，胃鏡見胃黏膜片狀糜爛、出血，經治療3d症狀減輕，生命體徵逐漸平穩。該患者既往無消化道出血及潰瘍病史，經上述治療無此症狀，老年人因生理結構的改變胃黏膜萎縮變薄血運減弱，對藥物不良反應的抵抗能力下降。故老年人服用此藥應嚴密觀察，尤其是重症感染或伴有多種疾病的高齡老年患者。

　　***6***羅紅黴素致血管性水腫：王巨集澤等報道男性，21歲。因急性咽峽炎自行口服羅紅黴素***Rox***分散片150mg。服藥30min後因龜頭部水腫、瘙癢、排尿困難前來就診。見其大腿內側、會陰部位皮膚髮紅，整個陰莖及包皮部Ⅱ°水腫，既往無藥物過敏史。服藥前未接觸高敏物質，未食有致敏食物，會陰部無蚊蟲叮咬史及外傷史。診斷羅紅黴素***Rox***過敏，龜頭部血管性水腫，經對症治療2d後痊癒。

　　***7***出血性結腸炎：王雪蓮報道1例女性，60歲。因發熱、咳嗽、咳痰伴咽痛，自服羅紅黴素***Rox***，2d後突然出現腹痛、腹瀉，始為果醬樣，後為鮮血便，電子腸鏡檢查診斷為出血性結腸炎。給予曲馬多栓100mg直腸給藥，4d後自訴無腹痛及腹瀉，查大便潛血陰性。另有報道，羅紅黴素***Rox***還可以引起生殖性潰瘍，過敏性紫癜，急性胰腺炎、尿頻等。因此對老年患者、機體各臟器功能減退者、代償能力下降者和既往有過敏史者在選用抗生素治療時應特別注意。

　　羅紅黴素的含量測定

　　照高效液相色譜法***2010年版藥典二部附錄ⅤD***測定。

　　1色譜條件與系統適用性試驗

　　用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以0.067mol/L磷酸二氫銨溶液***用三乙胺調節pH值至6.5***-乙腈***65：35***為流動相：檢測波長為210nm。取羅紅黴素對照品和紅黴素標準品適量，加流動相溶解並稀釋製成每1ml中各約含1mg的混合溶液，取20μl注入液相色譜儀，羅紅黴素峰的保留時間約為14分鐘，其與紅黴素峰的分離度應不小於15.0，羅紅黴素峰與相對保留時間約為0.95處雜質峰的分離度應不小於1.0，與相對保留時間約為1.2處雜質峰的分離度應不小於2.0。

　　2測定法

　　取本品適量，精密稱定，加流動相溶解並定量稀釋製成每1ml中約含1.0mg的溶液，精密量取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖。另取羅紅黴素對照品，同法測定。按外標法以峰面積計算，即得。

　　羅紅黴素的適應症

　　1.適用於治療化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎。

　　2.適用於治療敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

　　3.適用於治療肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原衣原體引起的尿道炎和非特異性尿道炎***宮頸炎***。

　　4.適用於治療敏感細菌引起的面板軟組織感染。泌尿生殖系統感染。