寶寶出生幾天有黃疸

General 更新 2024年11月26日

  “新生兒黃疸”是指新生兒期膽紅素在體內積聚,導致血中膽紅素水平升高而出現面板、黏膜及眼球鞏膜黃染為特徵的病症。下面由小編為大家帶來的文章,歡迎閱讀!

  

  胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。此時的胎兒靠胎盤供應血和氧氣,而由胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素,主要通過胎盤到母體迴圈中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。

  出生後,新生兒開始用自己的肺呼吸獲得氧氣,並且必須自己處理血紅蛋白的代謝產物--未結合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,把新生兒的面板和鞏膜染成黃色,就出現了“新生兒黃疸”。

  據統計,新生兒中50%的足月兒、80%的早產兒會出現黃疸,所以“新生兒黃疸”是一個常見現象。大部分的“新生兒黃疸”是生理性黃疸,可自行消退,不需特殊處理,但如果是病理性黃疸則應引起足夠重視。那麼,病理性黃疸有什麼特點呢?

  出現過早:比如在新生第一天就出現黃疸,肯定是不正常的。

  程度嚴重:嚴重的黃疸肯定是不正常的。如果足月兒測膽紅素大於12mg/dl,早產兒大於15mg/dl,這就是異常的,臨床診斷叫“新生兒高膽紅素血癥”。

  黃疸進展過快:每天上升超過5mg/dl,這是異常的。

  消退延遲:正常黃疸,足月兒一般兩週後會退,早產孩子一般一個月會退。如果黃疸遲遲不退,就要考慮異常的可能。

  退而復現:就是黃疸已經退了,結果又黃起來,這部分孩子肯定也是異常的。

  直接膽紅素增高:正常情況下直接膽紅素在膽紅素的比例中佔很小,如果高了,孩子會是黑黃的,這是異常的。還有膽道有問題的孩子,直接膽紅素就會升高。

  病理性黃疸的危害:主要是可以對新生兒的大腦造成損害。這是因為新生兒大腦發育不成熟,“血腦屏障”也不完善,黃疸可以通過血液迴圈進入大腦,一旦進入大腦,造成的損害常常是不可逆的。新生兒“血腦屏障”通常在出生後10天至15天發育完全,此時膽紅素就不大可能進入大腦,也就不容易對孩子的大腦造成損害。因此我們關注黃疸,重點關注的是出生兩週以內的新生兒。

  小兒黃疸 預防“新生兒黃疸”

  首先要多讓孩子吸吮,多吃奶,保證攝入量,刺激孩子多排便排尿,使膽紅素排出體外,可以有效降低黃疸的上升速度;特別是孩子出生前三天,排出的黑便就是胎便,胎便中有很多膽紅素,所以前三天要讓孩子多吃,刺激排便,儘量在三天之內將胎便排乾淨,黃疸就不會太重。還有一個輔助的辦法,就是晒太陽,因為太陽光也有一定的降黃疸的作用。

  不過,如何判斷和防治“新生兒黃疸”,最好還是去醫院,讓醫生來評估孩子的黃疸程度和提出防治方案,特別是出生後14天以內的孩子,千萬不要因此耽誤孩子的治療,而造成孩子終生腦損傷。

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