心絞痛的主要特點_心絞痛的症狀

　　心絞痛是人們常見的疾病，它不但體現著人們的健康的問題，還影響了大家的心理健康。心絞痛是有什麼樣特點的呢?為什麼會心絞痛呢?心絞痛的主要特點這個問題由小編來為您解答!

　　心絞痛的主要特點

　　1.疼痛的性質

　　壓榨感、緊縮感，可以形容為一塊大石板壓在胸口喘不過氣的感覺。

　　2.疼痛的部位

　　此部位多位於胸骨***位於前胸部正中***的下段區域，或者位於兩側肋弓交界的上方區域，有時也會在胸骨最下端的劍突下方區域。

　　3.誘發、緩解因素

　　一般是體力活動、情緒激動、勞累等情境下誘發，休息或者含服***數分鐘即可緩解。

　　4.有沒有放射痛

　　一般會有肩背部，尤其是左側肩背部牽扯樣疼痛。

　　5.持續時間

　　穩定型心絞痛一般每次發作後持續數分鐘至10分鐘左右即可緩解，如果持續時間很長不能緩解，要考慮是不是心肌梗塞了，也是冠心病中最嚴重的一種型別。

　　這是教科書上的經典描述，符合的越多，或者相似度越高，診斷冠心病的可能性也就越大。

　　心絞痛的症狀特徵

　　心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄從而導致冠狀動脈供血不足,進而心肌暫時缺血與缺氧，進一步引起的以心前區疼痛為其主要臨床表現的一組綜合徵狀。

　　冠心病一般包括五種型別，危害最嚴重的是急性心肌梗塞，常需要緊急救治，否則危險性極高;發生率最多的是心絞痛。

　　包括穩定性和不穩定性心絞痛，此外還有心臟驟停、無痛性心肌缺血和缺血性心肌病。心絞痛的臨床表現分兩類。

　　穩定型心絞痛

　　心絞痛通常以發作性胸痛為主要臨床表現，其發作時的疼痛的部位主要表現在心前區，其範圍有手掌大小，但是其界限至今不很清楚。

　　常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，有時也可發生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。

　　發作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至症狀緩解;發作常由體力勞動或情緒激動***如憤怒、焦急、過度興奮等***所激發，飽食、寒冷、吸菸、心動過速等亦可誘發。

　　典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發;疼痛一般持續3～5鍾後會逐漸緩解，舌下含服***也能在幾分鐘內使之緩解。可數天或數星期發作一次，亦可一日內發作多次。

　　不穩定型心絞痛

　　和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現特點為心前區痛，但是疼痛表現形式多樣，發作誘因可有可無，可以勞力性誘發，也可以自發性疼痛。

　　發作時間一般比穩定性心絞痛長，可達到30分鐘，疼痛部位和放射部位與穩定性心絞痛類似，應用***後多數能緩解。

　　但是也經常有發作不典型者，表現為胸悶、氣短、周身乏力、噁心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

　　心絞痛的緊急救治

　　1 立即仰面平臥，頭低腳高位，擺好頭位，下肢抬高60度以上。

　　2 立即解開領釦，呼吸道保持通暢;有嘔吐者，頭偏歪向一側。有吸氧條件者立即吸氧。

　　3 立即口含 ***片1片，嚼碎舌下含化，5分鐘症狀不緩解，再含化1片;消心痛片1片。嚼碎舌下含化，5分鐘症狀不緩解，再含化1片。低血壓者忌用此方法。

　　4 立即口含速效救心丸5粒，嚼碎含化，5分鐘症狀不緩解，再含化5粒;複方丹蔘含片2片，嚼碎含 化，5分鐘症狀不緩解，再含化2片;複方丹蔘滴丸5粒，嚼碎含化，5分鐘症狀不緩解，再含化5粒。

　　5 詳實記錄用藥情況。

　　6 十五分鐘心絞痛不緩解，立即求助120急救，及早進一步處理。

　　變異型心絞痛治療

　　患者曾暈厥1次，伴胸痛、胸悶，其後發作數次胸痛、胸悶，伴出汗。曾行冠狀動脈造影時有過類似發作。

　　***造影發現了右冠痙攣，一直服用阿司匹林、地爾硫卓、阿託伐他汀***。行運動平板陽性，示II、III、avF ST段壓低。

　　複查造影當天囑暫停地爾硫卓，查房的時候他恰好發病，血壓80/50mmHg，即時的心電圖做了3份，發現了下壁導聯ST段抬高又隨***回落的動態變化，血壓及出汗也隨之恢復。

　　行造影示管腔未見明顯狹窄，但IVUS提示右冠及前降支內膜回聲連續性差，前降支中段軟斑。此時該如何治療呢?

　　1.戒菸及其他誘因***阿司匹林、非選擇性β受體拮抗劑、曲坦類抗偏頭痛藥物、氟尿嘧啶***。

　　2.急性發作使用舌下含服***。

　　3.因為阿司匹林抑制前列環素這種擴血管物質的合成，理論上應慎用。而西洛他唑不影響血管舒縮。

　　常用於抗血小板防止血栓形成。但Braunwald心臟病學第九版針對變異性心絞痛並未提及西洛他唑。

　　其臨床主要用於有症狀的外周血管病、主要是間歇性跛行的治療、超適應證用於與阿司匹林或氯吡格雷聯用。

　　聯抗血小板預防冠狀動脈支架內血栓和再狹窄，主要作為對阿司匹林或氯吡格雷過敏的替代。

　　另外用於非心源性卒中或TIA的二級預防。所以此病例使用西洛他唑並無明確指徵。謹慎起見，可使用小劑量阿司匹林75～81mg/日。

　　4.鈣離子拮抗劑要求用至最大量***如地爾硫卓240～360mg/日對90%的患者有效***。

　　而加用硝酸酯類藥物可以用於仍有症狀的患者，進一步減少發病頻次，但應注意長效製劑的耐藥性。

　　建議可給以每日8～12小時的無藥間期。

　　心絞痛的主要特點的人還：

1.心絞痛急救措施

2.為什麼會心絞痛

3.引發心絞痛的原因有哪些

4.心絞痛什麼原因

5.心絞痛用藥步驟