糖皮質激素類藥物的不良反應是什麼

　　糖皮質激素類藥物可能知道的人只有少數，很多人都不知道，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　糖皮質激素類藥物的不良反應

　　1、 長期大量應用引起的不良反應。

　　1*** 皮質功能亢進綜合徵。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、面板變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

　　2*** 誘發或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。

　　3*** 誘發或加重潰瘍病。

　　4*** 誘發高血壓和動脈硬化。

　　5*** 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。

　　6***誘發精神病和癲癇。

　　7***抑制兒童生長髮育。

　　8***其他：負氮平衡，食慾增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。

　　9***股骨頭壞死***在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質激素而從此喪失

　　勞動能力***。

　　2、 停藥反應

　　1*** 腎上腺皮質萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質功能不全。

　　當久用GCS後，可致皮質萎縮。突然停藥後，如遇到應激狀態，可因體內缺乏GCS而引發腎上腺危象發生。

　　2*** 反跳現象與停藥症狀。

　　糖皮質激素類藥物的相互作用

　　⒈ 非甾體消炎鎮痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。

　　⒉ 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。

　　⒊ 氨魯米特***aminoglutethimide***能抑制腎上腺皮質功能，加速地塞米松的代謝，使其半哀期縮短2倍。

　　⒋ 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用時，可加重低鉀血癥，應注意血鉀和心臟功能變化.長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。

　　⒌ 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。

　　⒍ 與制酸藥合用，可減少強的鬆或地塞米松的吸收。

　　⒎ 與抗膽鹼能藥***如阿托品***長期合用，可致眼壓增高。

　　⒏ 三環類抗抑鬱藥可使糖皮質激素引起的精神症狀加重。

　　⒐ 與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。

　　⒑ 甲狀腺激素可使糖皮質激素的代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質激素合用時，應適當調整後者的劑量。

　　⒒ 與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強糖皮質激素的治療作用和不良反應。

　　⒓ 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。

　　⒔ 與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿作用。

　　⒕ 與麻黃鹼合用，可增強糖皮質激素的代謝清除。

　　⒖ 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。￣

　　⒗ 糖皮質激素，尤其是強的鬆龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排洩，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

　　⒘ 糖皮質激素可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。

　　⒙ 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

　　⒚ 與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。

　　糖皮質激素類藥物的治療

　　西醫西藥對激素依賴性皮炎尚無理想療法，主要是採取逐漸遞減激素藥物的用量，再配合抗菌消炎，抗過敏藥物治療，直到全部撤除激素藥物。做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的中醫藥治療。

　　中藥配方

　　枇杷葉15g，炙桑皮15g，當歸15g，白花蛇舌草30g，銀花15g，紫草15g，黃連3g，黃芩10g，生地15g，赤芍15g，白芷5g，丹皮10g，炒白朮15g，苦蔘10g，白鮮皮15g，每日1劑，水煎3次，一二煎混勻分早晚2次口服，三煎每晚睡前用紗布蘸藥液冷溼敷患處15min。2周為一療程，2個療程後隨訪1個月，判定療效。

　　中藥外洗方

　　⒈未破潰或紅腫，小水皰輕度滲出者，用蒲公英，野菊花或生地榆，馬齒莧適量煎湯待冷後溼敷，每次30分鐘，每日3～4次，亦可外搽三黃洗劑。

　　⒉區域性糜爛，化膿，壞死者，九一丹摻在青黛膏上敷貼，每日1次。

　　⒊選用爐甘石洗劑***爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液***、三黃洗劑等，溼敷。