輸液過程中的危害

　　即使輸液，美國醫院也有嚴格的操作規程，如裝置必須徹底消毒，使用一次性針具等。那麼，下面是小編給你介紹的，希望對你有幫助。

　　危害1：

　　醫源性感染

　　打點滴穿透面板屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被汙染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的面板沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內，輕則引起局部發炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血症，會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌，則會導致交叉感染。

　　危害2：

　　發熱反應

　　輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染等原因，都會導致病人發冷、打寒戰和發熱，嚴重者高熱達40~41攝氏度。

　　危害3：

　　肺水腫

　　因為輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起水腫，嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發肺水腫。

　　危害4：

　　靜脈炎

　　因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液。或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起區域性靜脈壁的化學炎性反應，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起區域性靜脈的感染。

　　發燒輸液的誤區

　　發熱輸液好得快

　　普通感冒引起的發熱，如果體溫不到38.5℃，可通過多喝水、溫水浴等物理方法緩解。體溫高於38.5℃可口服布洛芬、對乙醯氨基酚等退燒藥。感冒多是病毒引起的，不需用抗生素。即使是合併細菌感染，醫生也需通過檢查，確定用哪種抗生素。

　　腹瀉嘔吐脫水應輸液補充

　　腹瀉、嘔吐可能由多種因素引起，只有細菌感染才需用抗生素。脫水不太嚴重、能口服的患兒，口服補液即可。只有脫水嚴重、頻繁嘔吐、吃不了東西才需輸液糖鹽水補液。

　　干涉醫生開藥

　　醫生開藥應當以患兒的病情為主要依據，目前在臨床上，還存在家長主動要求給兒童輸液的情況。如果家長有疑問，可以與醫生溝通，但不應干涉醫生判斷病情。

　　認為輸液很安全

　　輸液的風險遠高於口服給藥。兒童的表達能力有限，輸液時出現異常反應時，不像成人一樣能直接表達，因此不易發現，比成人更危險。所以輸液過程中要嚴密觀察兒童症狀，一旦發現異常，要及時和醫護人員溝通。

　　輸液的危害預防措施

　　1、嚴格遵守《抗菌藥物臨床用藥指導原則》及執行《合理用藥原則》：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。配合藥師參與指導用藥管理，使輸液安全合理。必要時採取處罰的方式加以控制。

　　2、糾正醫護人員的醫療習慣和行為，改善服務理念，降低或減少輸液。

　　3、普及宣傳用藥知識，告知病人不合理輸液的危害，改善病人就醫行為，不鼓勵不提倡輸液，而是鼓勵科學的用藥。

　　4、 醫療機構尤其是醫護人員應採用多種方式向患者和家屬宣傳輸液知識，醫護人員在治療時應該提醒患者要配合遵守用藥原則，可減少不合理輸液，從而降低輸液反應。

　　輸液的風險

　　引發輸液反應

　　輸液需要遵循無菌原則，並受到患者體質的影響，發熱、過敏性休克、靜脈炎等都是常見的輸液反應。輸液的藥物中，不可避免的存在微粒，如果它們堵在細小的血管中，可能聚集，引起栓塞。

　　增加迴圈負擔

　　輸液需要把藥物溶解在鹽水或糖水中，如果一次輸兩袋500毫升的液體，相當於短時間增加了1升的血容量。一個體重為60千克的人，正常情況下全身血量約為4~5升，粗略估算，輸液1升相當於加大了20%的迴圈負荷。老人的心肺功能較差，尤其是有心衰等心臟病的老人，頻繁輸液的風險更大。

　　加速過敏和耐藥

　　藥物過敏可能引起休克等嚴重後果，輸液時藥物迅速進入血液，過敏可能更快出現，症狀更重。同時，如果輸抗生素，相當於把抗生素帶到全身，更容易引起耐藥。但是，若經過各項檢查，醫生認為確實需要輸液時，不應拒絕，而應遵醫囑輸液並注意觀察症狀。