中西治癌差距在哪

　　多年來，癌症防治一直是困擾全球的難題。而對於癌症的治療，中醫和西醫都有不同的治療方法，他們各在哪方面有不同呢?下面，小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　中西治癌差距主要體現在三方面

　　全國腫瘤防治辦公室、全國腫瘤登記中心副主任陳萬青教授在接受《生命時報》記者採訪時表示，與西方發達國家相比，我國癌症的整體生存率仍處於較低水平，原因主要是癌症構成不同。我國常見的癌症都是預後較差的，如肺癌、食道癌、胃癌和肝癌等;在北美髮達國家，預後較好的前列腺癌、乳腺癌等癌症較多發，這部分患者的5年生存率很多都超過90%。此外，多數癌症發現較晚，如肺癌等致死率高的癌症，臨床確診時大多已是晚期，治療效果很難保證。如果用同期癌症病例進行對比，我國與西方其他國家的差別並不大。比如，在我國開展防治工作較早的胃癌、食道癌，5年生存率為20%左右，與美國幾乎持平。

　　第一方面:

　　普及篩查難，一旦發現多已晚期。“在三甲醫院，我們的醫生臨床水平跟西方國家並無差距，甚至在經驗及手術治療上更有優勢，但由於我國基層醫療的水平較差，很多癌症都難以在早期發現。”陳萬青說，一些地區民眾對癌症的防治意識不足，不瞭解癌症的早期表現，以至於初次就診太晚。此外，一些西方國家的癌症篩查可以納入醫保，這無疑有助於早期發現癌症;而我國的癌症篩查多以專案形式推進，普及面小，受益人群很少。

　　第二方面:

　　藥物多為仿製，審批需時日。很多發達國家的醫學科研都走在前列。據日本“共同社”報道，日本癌症學會今年10月曾舉辦特別講演，由專家面向癌症患者，講解癌症的最基礎知識和最先進的研究動向，旨在獲得患者的理解和支援，為臨床、新藥研究提供更多可能。但在我國，科研專案在過去很長一段時間內，並非以實際應用為導向，這使得新研究、新技術的轉化能力減弱，與實際脫節現象較為明顯。比如，我國臨床治療癌症所使用的藥物很多都是仿製藥，而進口新藥由於必須等到專利保護過期，且要進行臨床試驗才能通過審批，因此上市時間會有所推遲，導致國內癌症病人用藥的巨大障礙。

　　第三方面:

　　後期康復重視不足。康復在癌症治療過程中是極為重要的一個環節。陳萬青說，任何癌症的治療目的都不是單純地延長病人生存時間，更重要是提高他們的生活質量。康復在提高病患的生活質量上有著不可替代的作用。然而，目前我國社會對康復的整體重視度不夠，再加上醫護人員本就數量不足，“該治的還治不過來，康復就更顧不上了。”

　　5年生存率，中西有別

　　判斷癌症的防治情況有多種指標，如發病率、5年生存率、死亡率等。其中，5年生存率被認為是醫學界通行的評估癌症療效的指標。據介紹，5年生存率是指癌症患者在確診後生存5年以上的比例。一般認為，癌症經過治療5年後再復發或轉移、擴散的比例很小，所以可被認為臨床治癒。

　　9月14日，日本國立癌症研究中心首次公佈了該國癌症患者的5年生存率。調查顯示，所有於2007年確診並開始治療的癌症患者中，5年生存率平均為64.3%。另有資料顯示，美國、加拿大、澳大利亞和大部分西歐國家癌症患者的5年生存率也很高，普遍在70%以上。而我國國家癌症中心、全國腫瘤防治研究辦公室2014年釋出在《國際癌症雜誌》上，以2003年~2005年診斷患病人群為基礎的資料顯示，我國年齡標準化後的全部癌症5年生存率為30.9%，與發達國家有一定差距。

　　不同癌症在不同國家的5年生存率也有差別。一般來說，乳腺癌、結直腸癌屬於治療效果較好的一類;肺癌、肝癌、胃癌、食道癌則生存率偏低。

　　2014年發表於《柳葉刀》雜誌的《1995~2009年全球癌症生存率調查》資料顯示，在大多數發達國家裡，結直腸癌和乳腺癌的5年生存率平穩上升，於2005~2009年間確診的結直腸癌患者中，有22個國家的生存率達到60%以上;17個國家的乳腺癌5年生存率超過85%。所有國家的肝癌和肺癌都是致死疾病，歐洲各國肝癌和肺癌的5年生存率均低於20%，北美為15%~19%。

　　而在我國，全國腫瘤防治研究辦公室2014年給出的資料為：療效最好的女性乳腺癌5年生存率為73%，其次是結直腸癌***47.2%***，均低於上述發達國家。反倒是肺癌、肝癌這些全球治癒率均較低的癌症，5年生存率中西方差別不大，我國肺癌和肝癌的生存率資料分別為16.1%及10.1%。

　　美國癌症協會近年釋出的資料透露，美國人因癌症死亡的比例一直呈下降趨勢。2007~2011年間，男性患癌死亡率每年下降1.8%，女性下降1.4%;癌症總死亡率從1991年到2011年累計下降達22%。這在一定程度上得益於醫學技術的進步。比如，在今年的第51屆美國臨床腫瘤學會年會上，一種名為“免疫療法”的新癌症治療方式“亮相”，英國《每日郵報》援引專家觀點稱，這種療法是自化療以來，癌症治療領域取得的最大進步。

　　當務之急，預防仍是首位

　　12月16日，美國《自然》雜誌發表紐約州立大學石溪分校研究人員的一篇論文，指出對癌症風險產生最大影響的是外在因素，而非基因問題。該結論直接反駁了年初《科學》雜誌上約翰?霍普金斯大學研究人員提出的“壞運氣”致癌觀點。

　　陳萬青認為，兩者的觀點並不完全矛盾，患上癌症一定有基因發生了突變，而基因的變異又源於很多原因，生活方式選擇是其中非常重要的一個方面。所謂“基因決定說”，可以這樣理解：本就帶有易患癌基因的染色體相對更脆弱，在遇到致癌的外界因素時，也就更容易發生突變。事實上，在世界衛生組織公佈的資訊中，“生活方式癌”佔癌症病人的比例高達80%，也就是說癌症被歸屬為生活方式性疾病。

　　正因如此，陳萬青強調，我們當務之急還是要做好癌症的預防工作，特別是進行有效的健康教育，讓民眾懂得如何儘可能避開致癌因素，瞭解出現哪些症狀需要儘早就醫，這應當是居於首位的、防治癌症最經濟實惠的措施。據瞭解，英國現在對健康生活理念的宣傳很下功夫，建議人們每日攝鹽量不超過6克，這可以使英國的胃癌患病人數每年減少大約800例。美國人最重要的醫療理念之一也是預防和定期體檢。比如，多數美國人喜歡去健身房鍛鍊，街上也常見到慢跑者，當地政府或大學則會有序地倡導組織步行活動等。

　　其次是提高篩查效果，加大篩查覆蓋面。據《日本經濟新聞》報道，為達到早診早治的目標，日本厚生勞動省也正在準備將癌症篩查率從40%提升至50%。“但在我國實現全民篩查是不現實的，”陳萬青說，一則是這樣鋪開，資金投入實在太大;二則篩查結果也存在很多不確定性。現在大多數癌症篩查的方法都存在爭議，體檢中流行的腫瘤標誌物，更主要是用於臨床觀察治療效果，而非確診癌症，目前沒有任何一個癌症標誌物可用於癌症篩查。最後，提高基層醫療水平。任何技術的革新，任何高階裝置的應用，都不能替代醫護人員根據每個人不同情況做出的專業診斷。如果基層醫護人員的水平不足，即便配備了最好的檢測裝置也很可能出現漏診。