糖尿病神經病變的症狀

　　糖尿病患者如果沒控制好血糖則很容易引發一系列糖尿病神經病變，給患者身體帶來巨大的危害。那麼糖尿病神經病變有什麼症狀呢?跟著小編一起來看看吧。

　　感覺症狀的表現與受累神經纖維的大小有關。如果是細小纖維,則疼痛和感覺異常是主要症狀。疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現,大都晚間加劇。

　　1、遠端對稱性感覺運動性多發神經病變

　　多見於糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服,麻木,過電感,蟻走感,燒灼感,酸脹痛等。

　　2、糖尿病急性痛性神經病變

　　發病突然而劇烈性疼痛,常發生在下肢遠端,疼痛呈刺痛,鑽鑿痛,夜間為甚,病人多伴恐懼感。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現神經症狀,被稱為“胰島素性神經病變”。

　　3、糖尿病足

　　發生潰瘍前常有較久的周圍神經病變和周圍血管病變。患者肢體麻木,燒灼樣疼痛,腳踩棉絮感,間歇跛行,並伴有肌肉萎縮,足部變形等症狀。

　　4、糖尿病神經性肌病

　　此病多見於老年糖尿病患者。病變主要侵犯下肢近端肌群,如髖肌、大腿肌,伴有肌萎縮。病人表現為肌無力,行走困難,尤其上臺階極為困難。

　　5、糖尿病性坐骨神經痛、糖尿病性面癱

　　主要表現為坐骨神經分佈區壓痛,行走困難。糖尿病性面癱主要表現為肌癱瘓,鼻脣溝變淺,口角流涎等。

　　6、心血管系統

　　當患者從臥位起立時,若站位的收縮壓較臥位時下降大於30mmHg以上,則稱為直立性低血壓。靜息時心動過速:靜息時心率90～100次/分,有的達130次/分。

　　7、胃腸道系統

　　糖尿病胃輕癱可表現為噁心、食後腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。糖尿病人大多有便祕,但也有少數病人發生腹瀉,或腹瀉、便祕交替。

　　8、泌尿生殖系統和糖尿病性膀胱病變

　　包括排尿不暢,尿流量減少、殘餘尿多、尿不盡、尿瀦留、有時尿失禁,容易併發尿路感染。生殖系統表現為男性性慾減退、陽痿。

　　9、出汗異常

　　四肢末端少汗,但往往同時伴有軀幹部位的多汗。

　　10、肌肉損害

　　可表現為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖尿病伴有低血鉀時可有低鉀性麻痺均是糖尿病性神經病症狀。

　　糖尿病神經病變中醫治療措施

　　1、氣血虧虛

　　【主症】四肢麻木疼痛,抬舉無力,可見肌肉瘦削,面色萎黃無華,脣甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,少氣懶言,心慌氣短頭暈,舌質淡苔白,脈細弱。

　　【治則】調補氣血

　　【方藥】黃芪桂枝五物湯加減:黃芪30g,桂枝10g,白芍15g,當歸12g,秦艽10g,桑枝10g,牛膝15g。

　　2、氣滯血瘀

　　【主症】四肢麻木伴有鬱脹疼痛,或痛如錐刺,按之則舒,肌膚甲錯,面色晦暗,口脣發紫,舌質可見紫色瘀斑、舌苔薄偏幹,脈澀。

　　【治則】行氣活血通絡

　　【方藥】四逆散合桃紅四物湯加減:柴胡10g,枳殼實各10g,白芍15g,甘草6g,地黃15g,川芎15g,當歸12g,桃仁10g,紅花10g,丹蔘30g。

　　糖尿病神經病變防治措施

　　1、血糖控制

　　強化血糖控制非常重要。但有一個矛盾,假如說這個患者神經病變非常重,病程很長,年紀很大的話,那麼我們血糖控制要注意一下安全性,不能說因為嚴格血糖控制,出現低血糖導致前面的功夫白費。

　　2、神經營養

　　神經損害修復需要神經營養。糖尿病神經病變跟氧化應激有關,有些抗氧化應激的藥可以去應用。

　　3、擴張血管

　　我們糖尿病微血管病變導致了神經有問題,怎麼辦?擴血管,通過擴張血管以後使神經的養料和養分供應增加,使神經病變得以有效改善。

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