低鉀是怎麼回事

　　低鉀也稱低鉀血癥，那麼呢，大家知道嗎?相信很多人對此並不太瞭解。鑑於此，今天小編將會給大家在以下內容中好好介紹下以及如何治療和護理。

　　1、什麼是低鉀血癥

　　人體血清中鉀濃度只有3.5～5.5mmol/L,但它卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸鹼平衡,參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痺死亡。此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痺,加重厭食,出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀。

　　2、

　　多見於長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則症狀更明顯,低鉀血癥常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視。靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注。主要原因如下

　　2.1、長期禁食或進食不足,或補液中鉀鹽補充不足。

　　2.2、 嘔吐,持續胃腸減壓,小腸瘻,使鉀從腎外途徑喪失。

　　2.3、鉀從腎排出過多,如應用速尿,利尿酸等利尿藥,腎小管病變失鉀,鹽皮質激素過多等可使血鉀不高時繼續失鉀。

　　2.4、 代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細胞攝水和養分等,均可使鉀從細胞外液進入細胞內。

　　3、低鉀有什麼危害

　　低鉀血癥會給我們的身體帶來各個方面的威脅,表現在以下五個方面:

　　3.1、消化系統

　　低鉀血癥可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、噁心、便祕,嚴重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痺性腸便阻;

　　3.2、心血管系統低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。

　　3.3、神經肌肉系統

　　表現為神經、肌肉應激性減退,出現四肢肌肉軟弱無力,軟癱、腱反射遲鈍或消失等腎病症狀,嚴重者會出現呼吸困難,甚至昏迷。

　　3.4、泌尿系統

　　長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎。

　　如何治療低鉀血癥

　　1、一般治療

　　低鉀血癥起病較急時應採取有效的合理的緊急措施進行治療,治療應針對病因,因此要及早查出病因,並通過血化驗、尿化驗及心電圖檢查瞭解病人的具體病情,再根據病因制定符合患者個人疾病情況的治療方案。

　　2、藥物治療

　　低鉀血癥如何治療?藥物治療是低鉀血癥的主要治療方法。每個患者低鉀血癥的情況都不一樣,因此採取的藥物及服用的劑量也有所不同。如果低鉀血癥病人有心律不齊、心力衰竭的臨床症狀,可以用洋地黃進行治療,也可以口服鉀製劑進行治療。這兩種藥物都可以補鉀,適合血鉀低於3.0mmol/L者。口服藥物時,需檢測學家,一般口服藥物72小時後血鉀會明顯上升,口服藥物96小時後血鉀仍未上升者應查詢原因。

　　3、飲食治療

　　低鉀血癥如何治療?飲食治療是低鉀血癥的輔助治療方法。低鉀血癥人鉀含量明顯減少,因此要多吃鉀含量豐富的食物補鉀。鉀含量豐富的食物有很多,比如西瓜、葡萄、腰果等堅果。

　　低鉀血癥的護理措施有哪些

　　1、指導病人放鬆技巧

　　如聽音樂、聊天、做深呼吸,使病人積極配合治療爭取早日治癒。

　　2、避免進食大量糖類

　　避免大量飲清水,忌酗酒、暴飲暴食及進食不潔食物,多食含鉀豐富的食物,如瘦豬肉、鱔魚、花生、馬鈴薯、海帶、橙子、香蕉等。大量出汗後,不要馬上飲用過量白開水或糖水,可適當飲用果汁或淡鹽水,防止血鉀過分降低。

　　3、 急性期囑病人臥床休息

　　加強生活護理,協助病人洗漱、進食及大小便,做好安全管理,避免跌傷、燙傷;無力自行翻身者,應每隔2h～4h協助其翻身1次,經常給予軟癱肢體和受壓部位按摩,防止壓瘡發生。

　　4、補鉀

　　能口服的儘早口服10%氯化鉀溶液,不能口服的靜脈補鉀。靜脈補鉀注意四點：

　　4.1、尿少不補鉀,成人尿量每小時不得少於30ml,尿量是第一重要的。

　　4.2、濃度不過高,不得高於0.3%。

　　4.3、滴速不過快,滴速控制在60滴/min以下。

　　4.4、總量不過多,每日補鉀量不得高於6～8g.

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