膨體墊下巴小檔案

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　　膨體植入隆頦術前進行哪些準備?

　　在做膨體植入隆頦術前，為了避免術中及術後的一系列併發症和不良反應，應在術前做好以下準備工作：

　　① 有齲齒或其他牙疾的口腔病者應先予以矯治。

　　② 手術前兩週內，勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

　　③ 手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。

　　④ 女性應避開月經期。

　　⑤ 術前要刷牙、清洗口腔。

　　膨體植入隆頦怎麼做？

　　術前設計是膨體植入隆頦術前重要的工作，整形醫生會綜合考慮人體頦部的美學標準和受術者面部特徵，以及受術者的求美意願，設計出適合其本人的頦部形狀，這對於手術成功與否起決定作用。可通過輔助手段，如側位頭面照相、頭顱側位X線、或CT掃描、計算機輔助技術等設計出滿意的頦部形狀，以備充填膨體塑形。

　　1. 麻醉：常採用區域性麻醉或頦孔麻醉。

　　2. 切開：切口位於口腔內下脣黏膜處離牙齦至少0. 5 cm的頰齦溝部切開。

　　3. 剝離：在黏骨膜下分離，顯露下頜骨頦部。按預先設計範圍分出骨膜下腔隙。

　　4. 植入：將雕刻的膨體放入剝離好的腔隙內並調整位置，觀察是否對稱。

　　5. 縫合切口，加壓包紮。

　　隆頦所用膨體

　　所謂膨體，全稱是膨體聚四氟乙烯***e-PTFE***，早是由美國Gore-Tex公司開發研製出來的。膨體這種材料具有極微細的孔隙，人類的組織細胞可以向其內生長，因此它的組織相容性非常好，在人體內非常穩定，不易出現排異反應，與自體組織結合牢固，所以置入的假體不易活動和移位，另外，由於膨體材料較軟，置入後與自體組織能密切貼合，因此手術後，其外形合手感都更自然逼真。

　　當然，膨體材料也有一定的缺點。首先，由於生產工藝複雜，所以材料價格較高，制約了它的普及;另外，由於膨體較軟，強度不夠，手術中不易加工雕刻成形，對醫生的要求較高;再次，膨體材料由於與組織相容性高，當植入體內時間長又需取出假體時，取出的難度比矽膠假體要大。

　　除此之外，膨體還有一個感染問題。有醫生總結，應用膨體的術後感染率低於應用矽膠的術後感染髮生率，但也有專家認為膨體更容易感染，分析原因如下：

　　a. 由於膨體不易加工，所以手術中，醫生對膨體進行雕刻的時間就會延長，這無形中使膨體暴露在空氣中的時間延長;由於手術室中空氣無法做到無菌，所以膨體受到空氣中細菌汙染的機會就會比矽膠假體的機率高;

　　b. 由於膨體的結構是由無數的微孔構成，空氣中的細菌可能會隱藏在這些微孔當中，手術中膨體一旦被細菌所汙染，細菌容易隱藏，這樣的膨體植入人體後，可能就會出現感染;

　　c. 由於膨體具有微孔的結構特點，所以在加工製備膨體和植入膨體時都不能過分施壓和鉗夾，否則會造成膨體的結構改變，而導致膨體變形。所以，在置入膨體時要比矽膠假體更困難，很可能無法做到一次順利植入，可能需要反覆多次，這樣勢必增加了膨體被細菌汙染的機會。

　　膨體植入隆頦的副作用

　　膨體植入隆頦是在做手術切口的情況下完成的，可能存在如下的副作用：

　　1. 感染：受術者口內細菌及手術都可引起感染。膨體隆頦一旦發生感染，需取出假體，以控制感染的發展。

　　2. 血腫：為防止血腫加壓包紮應在術後5天左右再去除。

　　3. 假體位置不當 可表現為假體離開中線，向左、向右或向上、向下偏移。若假體向下方移位，可使下脣溝消失。若假體移位，需重新植入假體並固定穩妥。

　　膨體植入隆頦的術後護理

　　隆頦術需要在口內做一個小切口，術後會腫脹，微笑和談話時可能感到有些不適，1周左右拆線，有的人在術後1周就能恢復正常工作，而有的人需要2-3周才能恢復正常工作。由於有假體植入，完全恢復需要1-3個月的時間。為了避免膨體植入隆頦術後的一些不良反應的發生，需做好術後護理工作。

　　1. 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

　　2. 手術當日創口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

　　3. 由於加壓包紮會造成張口不便，因此術後3天需吸食流質或進半流質食物。不要吃辛辣刺激性的食物。

　　4. 術後應有安靜舒適的環境休養。

　　5. 恢復期間切記不要參加一些使面部受到震動或打擊的運動。