老年性耳聾的表現及危害

　　老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現。為了讓大家有進一步的瞭解，接下來，小編就和大家分享老年性耳聾的表現與危害，希望對大家有幫助!

　　老年性耳聾的病因

　　一.長期接觸噪音 據Rosen調查，蘇丹地區偏僻部落人的聽力，比城市居民聽力好，特別是65歲以上老人，多能保持較好的高頻聽力。Weston***1964年***調查城市居民老年聾發病比鄉村早。究其原因是多方面的，但長期噪音損傷是其主要原因之一。

　　二.不同飲食習慣的影響 據蘇聯***1976年***普查莫斯科及喬治亞兩地區居民聽力發現，後者地區多吃素食，冠心病發病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發病率高，老年人聽力亦差。Rosen***1962年***發現吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6.76mmol/L。Weston***1964年***調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化，耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。

　　三.遺傳因素 Lowell***1977年***將耳聾患者按年齡分為兩組，65歲以下有家族耳聾史，為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史，為下坡型聽力曲線，語言識別率低，遺傳基因占主導地位。在遺傳上，男女性別亦有不同，女性組織耐受性比男性強，而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會也比女性者多，吸菸飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。

　　四.缺乏鋅元素：鋅是人體必需的14種微量元素之一，被稱為"生命元素"，耳蝸內鋅的含量高於其他器官。據調查顯示60歲以上的老年人，耳蝸內鋅的含量偏低，影響到耳蝸的功能，進而導致聽力減退老年性耳聾的病人，血清中的鋅濃度偏低者佔1/3。

　　老年性耳聾的表現

　　***1***60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降，以高齡聽力下降為主。

　　***2***聽力下降為緩慢的進行性加重，開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降，對語言的分辨能力有所影響，此時患者有聽得見聲音，聽不清內容的情況，常需別人重複。以後隨著語言頻率的受損，則要求說話者提高聲音與之交談。

　　***3***常有聽覺重振現象，即患者常述，“別人說話低聲時聽不到，但大聲時又覺得太吵。”

　　***4***語言解析度與純音聽力不成比例，即稱“音素衰退”。多數情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴重，年齡越大此種現象越明顯，即在許多老年人儘管純音聽力基本正常，但仍不能理解講話的內容。

　　***5***在老年人中有一種與年齡相關的“附加”聽力喪失，導致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

　　***6***在嘈雜的環境中，老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大，但在有噪聲的混響環境中，其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對於有聽力損壞的老年人，其理解言語的難度更大。

　　***7***部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時為間歇性，在夜深人靜時出現，以後漸變為持續性，白天也可聽見。耳鳴常始於30—40歲，其出現率隨年齡而漸增，60—70歲時達到頂點，此後即迅速下降。多數伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長，其對耳鳴感到“習慣”，以後耳鳴可以自動消失。

　　老年性聾的危害

　　【1、嚴重影響人際關係】耳聾常使老年人在社交場合中難以跟親友談話，在電話中交談也力不從心，以致有被隔離感。同時因為常聽不清楚別人說話，很容易造成誤會，影響人際關係。

　　【2、阻礙發展】，耳聾者若無法有效地跟別人對話或聽不清楚發言者的講話，便會錯過或誤聽一些重要的訊息，因而影響決策，錯過機會。

　　【3、危害心理健康】要別人重複，才能明白說話內容，聽者為了避免與人溝通時的尷尬，可能會慢慢地將自己孤立起來，甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑鬱。耳聾老年人常因為成績偏低，而感覺自我形象不佳，容易有脾氣暴躁、精神不集中等行為及心理問題。

　　【4、危害身體健康】人的身體健康與他們的聽力程度息息相關。在多項研究中，研究者測量了耳聾老人的健康程度，然後為他們配上助聽器，3個月後作同樣測量，發現他們的身體及心理健康都有明顯改善。

　　老年性耳聾的治療

　　①腎精不足，髓海空虛型：症見聽力下降，耳鳴聲細，時有眩暈，腰膝痠軟，手足心熱，虛煩失眠;舌紅少苔，脈細無力。治宜益腎填精，聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為：熟地黃20g，山藥15g，山萸肉15g，丹皮12g，澤瀉15g，茯苓12g，杞果 12 g，懷菊花15g，女貞子20g，黃精15g，葛根15g，丹蔘15g，炒棗仁20g。水煎內服。

　　②肝腎陰虛，肝陽上亢型：症見耳聾耳鳴，急躁易怒，聽力每況愈下，頭目眩暈，耳鳴尖細如蟬鳴，腰膝痠軟無力;舌紅苔少，脈弦細。治宜滋補肝腎，潛陽熄風。方用天麻鉤藤飲加減：天麻15g，鉤藤20g，石決明20g，熟地黃20g，川斷15g，杜仲15g，杞果20g，煅龍骨20g，煅牡蠣 20g，黃精20g，丹蔘20g。水煎內服。

　　③氣虛血瘀，脈絡阻塞型：耳聾耳鳴，眩暈或頭內空虛感，倦怠乏力，勞則加重，時有頭痛或耳內悶脹，手指尖癢麻;舌暗淡或有瘀斑，脈澀無力。治宜益氣活血，通絡開竅。方用補陽還五湯加減：黃芪45g，當歸15g，赤芍15g，地龍1 5g，桃仁12g，紅花15g，丹蔘20g，全蟲10g，葛根15g。水煎內服。若煎藥不便，可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以複方丹蔘片亦可。

　　***4***西藥治療包括：①血管擴張劑：山莨菪鹼5mg，每日3次，口服;腦嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，靜脈滴注，12天為一療程。③營養神經，加強代謝類：維生素B?1 20mg，每日3次，口服;或複合維生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷***ATP***40 mg，每日3次，口服。

　　***5***老年人當其耳聾達到一定程度時，可佩戴適當型號的助聽器，使他們能正常地參與社會生活。一般而言，語頻平均聽力損失35～80dB者均可使用;聽力損失在60dB左右，效果最好。

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