大黃的應用

　　大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。中藥大黃具有攻積滯、清溼熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。大黃有哪方面的應用呢?下面小編就來講講。

　　1.積滯便祕

　　本品有較強的瀉下作用，能盪滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便祕之要藥。又因其苦寒沉降，善能洩熱，故實熱便祕尤為適宜。常與芒硝、厚朴、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯***《傷寒論》***;若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸***《傷寒論》***。若裡實熱結而正氣虛者，當與補虛藥配伍，以攻補兼施，標本並顧。如熱結而氣血不足者，配人蔘、當歸等藥，方如黃龍湯***《傷寒六書》***;如熱結津傷者，配麥冬、生地、玄蔘等，方如增液承氣湯***《溫病條辨》***;若脾陽不足，冷積便祕，須與附子、乾薑等配伍，如溫脾湯***《備急千金要方》***。

　　2.血熱吐衄，目赤咽腫

　　本品苦降，能使上炎之火下洩，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯***《金匱要略》***。現代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散***《和劑局方》***。

　　3.熱毒瘡瘍，燒燙傷

　　本品內服外用均可。內服能清熱解毒，並借其瀉下通便作用，使熱毒下洩。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯***《金匱要略》***。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散***《婦人良方》***;用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處***《太平聖惠方》***。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調敷患處。

　　4.瘀血諸證

　　本品有較好的活血逐瘀通經作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產後瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯***《金匱要略》***;治婦女瘀血經閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯***《傷寒論》***;治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當歸、紅花、穿山甲等同用，如復元活血湯***《醫學發明》***。

　　5.溼熱痢疾、黃疸、淋證

　　本品具有瀉下通便，導溼熱外出之功，故可用治溼熱蘊結之證。如治腸道溼熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效***《素問病機氣宜保命集》***，或與黃連、黃芩、白芍等同用;治溼熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯***《傷寒論》***;治溼熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散***《和劑局方》***。

　　此外，大黃可“破痰實”，通臟腑，降溼濁，用於老痰壅塞，喘逆不得平臥，癲狂驚癇，大便祕結者，如礞石滾痰丸***《養生主論》***。

　　大黃的藥理作用

　　大黃能增加腸蠕動，抑制腸內水分吸收，促進排便;大黃有抗感染作用，對多種革蘭陽性和陰性細菌均有抑制作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對流感病毒也有抑制作用;由於鞣質所致，故瀉後又有便祕現象;有利膽和健胃作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

　　大黃的古籍摘要

　　1.《神農本草經》：“下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟。”

　　2.《藥性論》：“主寒熱，消食，煉五臟，通女子經候，利水腫，破痰實，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。”

　　3.《本草綱目》：“下痢赤白，裡急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。”

　　4.《藥品化義》：“大黃氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關奪門之力，故號將軍。專攻心腹脹滿，胸胃蓄熱，積聚痰實，便結瘀血，女人經閉。”