胃脹的原因及治療方法

　　胃脹是指病人感覺胃脘撐脹，外觀又有脹滿的形態表現的一種病症，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　胃脹的症狀

　　上腹部痛如潰瘍，飯後可緩解。食慾減低，噁心常見。如息肉樣皺襞阻塞幽門則可發生嘔吐。有時有出血，需手術治療。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降，無力，水腫。甚者呈惡病質而疑為惡病。胃丟失蛋白，Citrin首先發現在病人胃液中有清蛋白，證實了胃黏膜丟失蛋白，體內可交換的清蛋白池相當於健康人的1/3。用131I標記的清蛋白測量每天的清蛋白更新率為健康對照的3倍。大約有6g清蛋白在胃內分解。從胃內丟失的清蛋白到腸內可以消化再吸收。供新的清蛋白合成，但很難代償。Citrin複習了23個病例，其中16例有低蛋白血癥6.0%。Maimon發現病人2周內血漿蛋白由5.1g下降到3.8g，蛋白丟失也可自然緩解。但有的病人需行大部或全胃切除術。丟失蛋白的原因尚不明。可能因胃黏膜屏障受到破壞。

　　胃脹的原因

　　一、發病原因

　　本病的病因仍不明。研究表明兒童患者可能與鉅細胞病毒感染有關。細胞轉化因子αTrasforming growth facter alpha可能在成人和兒童發病過程中發揮作用，其作用在AIDS的患者中可以有類似Ménétrier病樣肥厚性皺襞，可能與鉅細胞病毒感染有關。Larsen複習文獻並隨訪3個家庭後認為此病與遺傳關係不大。

　　二、發病機制

　　文獻中常用巨大giant、大量massive、肥大、增生、息肉樣以及水泡樣bulbous等名詞來描寫胃黏膜的外觀。病變可以是侷限的，也可以是廣泛的。一般常累及的部位為胃的泌酸區即胃底胃體的泌酸黏膜，但也可累及胃竇，甚至十二指腸近端。胃柔軟光滑，有大而腫脹無彈力的皺襞。由深溝分開。肥大皺襞可達1.5cm寬，3～4cm高。胃的重量可增加到1200g。大部切除的胃常重於500g。巨大皺襞多在大彎，有的廣泛有的侷限，與正常黏膜連線可以是突然的，也可以是逐漸的。黏膜表面有滲出或糜爛。呈結節樣或息肉樣外觀。常因大量黏液覆蓋而看不清楚。

　　顯微鏡下所見主要是表層上皮的增生，使腺窩明顯的延長和屈曲。伴隨皺襞明顯的增生，黏膜向上發生疊褶並將黏膜肌及血管也同時帶入。兩皺襞之間的基底黏膜可以正常也可能變薄。胃底腺長而直。壁細胞外觀正常並分佈在某些區域，但在其他部位可見腺囊性擴張，並有多數分泌黏液的細胞。在整個黏膜中黏液細胞約佔1/3。嚴重者腺管全部變成腺窩。囊可穿透黏膜肌而至黏膜下層。據Maimon的描述，黏膜的變化很像慢性膀胱炎的隱窩。

　　可見中性粒細胞管型，固有層及黏膜肌層內淋巴細胞浸潤，嗜酸細胞非常突出。胃萎縮的腸上皮化生在本病並不常見。黏膜肌肥厚，固有肌層也可以纖維化及水腫。黏膜下水腫，血管增多。

　　胃脹的治療方法

　　1、胃動力藥——如胃力康片,嗎丁林、開胸順氣膠囊等。嗎丁啉10mg ，每日2~3次，飯前半小時服;開胸順氣膠囊，每次3粒，每日2次。該藥可加快胃腸排空，促使胃腸蠕動，增強胃功能，對幫助胃腸功能的恢復有明顯療效。

　　2、腸道菌群調節劑——乳酸菌素片、乳酶生等可調節腸道菌群，適用於消化不良、異常發酵引起的腹脹。

　　3、助消化藥——可用多酶片，中藥製劑如：健胃消食片口服，保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。

　　4、調節胃植物神經功能紊亂藥-如解鬱抗慮膠囊，適用於久治不愈的胃病患者。

　　注：一些藥物過敏體質者慎用。

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