長期服優甲樂有什麼副作用

　　優甲樂是治療甲狀腺疾病的藥物之一，你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　長期服優甲樂的副作用

　　應用本品進行治療，如果按醫囑服藥並監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由於治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床症狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。

　　在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述症狀消失後，患者應小心地重新開始藥物治療。

　　對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。

　　長期服優甲樂的注意事項

　　患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。

　　對合並冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢症狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。

　　對於繼發的甲狀腺功能減退症，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應進行糖皮質激素的補充治療。

　　如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應進行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。

　　對於患有甲狀腺功能減退症和骨質疏鬆症風險增加的絕經後的婦女，應避免超生理血清水平的左甲狀隙素，因此，應密切臨測其甲狀腺功能。

　　只有在對甲狀腺功能亢進症進行抗甲狀腺藥物治療時，可以應用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得單獨使用左甲狀腺素。

　　一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據患者臨床反應和實驗事檢查的結果調整其劑量。

　　罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。

　　糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見“藥物相互作用”。

　　服用本品不會影響駕駛和操作機器。

　　服優甲樂的用法用量

　　本項中所推薦的劑量為一般原則，患者個體日劑量應根據實驗室檢查以及臨床檢查的結果來確定。

　　由於許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據。

　　除快速劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應該從低劑最開始，每2-4周逐漸加量，直至達到足劑量。

　　對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應特別注意，應該選擇較低的初始劑量***例如12.5μg/天***並在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量***例如每兩週加量12.5μg/天***。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低於最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。

　　經驗表明，對於體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。

　　左甲狀腺素鈉片的每日劑量

　　劑量 50μg用量 100μg用量 服用方法

　　甲狀腺腫***甲狀腺功能正常者*** 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次

　　預防甲狀腺切除術後甲狀腺復發 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次

　　成人甲狀腺功能減退

　　-初始劑量 25-50μg 1/2-1片 1/4-1/2片 每日一次

　　***初始劑量後每2-4周增加25-50μg，直至維持劑量***

　　-維持劑量 100-200μg 2-4片 1-2片 每日一次

　　兒童甲狀腺功能減退

　　-初始劑量 12.5-50μg 1/4-1片 1/8-1/2片 每日一次

　　-維持劑量 100-150μg/m2體表面積 2-3片/m2體表面積 1-3/2片/m2體表面積 每日一次

　　甲狀腺功能亢進的輔助治療 50-100μg 1-2片 1/2-1片 每日一次

　　甲狀腺癌症術後 150-300μg - 1片半-3片 每日一次

　　甲狀腺抑制試驗 200μg - 2片 每日一次

　　左甲狀腺癌的抑制治療***推薦的每日劑量為150-300μg***中，為了精確調整患者的服藥劑量，本品50μg可以和其它高劑量片一同應用。

　　左甲狀腺素鈉片應於早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體***例如半杯水***送服。

　　嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量。可以用適量的水將片劑搗碎製成混懸液。但謹記該步驟需服藥前臨時進行。得到的藥物混懸液可再用適當的液體送服。

　　通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術後的患者，以及甲狀腺腫去除後為預防甲狀腺腫復發的患者應終生服藥，合用本品治療甲狀腺功能亢進時，本品的給藥週期應與抗甲狀腺藥物的相同。

　　對於良性的甲狀腺腫，6個月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復發，推薦在甲狀腺腫縮小後使用低劑量的碘***100～200μg***進行預防，如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應該考慮使用手術和放射性碘治療。

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