直腸癌的三種症狀介紹

　　直腸癌是較為常見的一種惡性腫瘤，是一種生活方式病，由於其早期的症狀與很多肛腸疾病相類似，因此很容易造成誤診、漏診。那麼直腸癌的三種症狀大家都瞭解嗎?接下來請跟著小編了解吧。

　　直腸癌的三種症狀

　　1、便血 是直腸癌最常見的症狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多為紅色或暗紅色，混有糞便之粘液血便，或膿血便，有時伴有血塊，壞死組織。上述症狀是由於癌腫增殖後血運引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的後果。

　　2、大使習慣改變 由於腫塊及其產生之分泌物，可產生腸道刺激症狀，便意頻繁，排便不晝感，裡急後重等症狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉***morning diarrhea***。以後次數逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習慣。

　　3、腸道狹窄及梗阻現象 癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬廣，估計約1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細，排便困難，便祕，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由於糞便堆積，在梗阻上段乙結腸部位，有時在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。

　　4、肛門疼痛及肛門失禁 直腸下段癌如浸潤肛管部可引起區域性疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便常常流出，汙染內褲;癌腫感染或轉移，可引起腹股溝部淋巴結增大。

　　5、其他 直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變症狀，侵犯骶神經叢可使骶部及會陰部疼痛，類似坐骨神經部疼痛;侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘻、尿道直腸瘻，女性可引起陰道直腸瘻，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移後可引起肝腫大、黃疸，腹水等症狀，全身症狀可有貧血等惡液質現象有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔後引起瀰漫性腹膜炎等症狀。

　　直腸癌的治療方法

　　治療

　　直腸癌的治療需要以外科手術為主，輔以化療、放療的綜合治療。

　　***一***手術治療

　　分根治性和姑息性兩種。

　　1.根治性手術

　　***1***經腹會陰聯合切除***Miles手術*** 適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍面板、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口***人工肛門***。此手術切除徹底，治癒率高。

　　***2***經腹低位切除和腹膜外一期吻合術 也稱直腸癌前側切除術***Dixon手術***，適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，遊離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，並已浸潤周圍組織，則不宜採用。

　　***3***保留肛括約肌的直腸癌切除術 適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合，經腹低位切除-經肛門外翻吻合，經腹遊離-經肛門拖出切除吻合，以及經腹經骶切除等方式，可根據具體情況選用。

　　2.姑息性手術

　　如癌腫區域性浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，並取乙狀結腸作造口***Hartma手術***。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。

　　***二***放射治療

　　放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為區域性分期較晚的中低位直腸癌，術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。

　　***三***化學治療

　　直腸癌術後病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建議術後化療，總化療時間為半年。

　　***四***轉移和復發病人的治療

　　1.區域性復發的治療

　　如果區域性復發病灶範圍侷限，且無其他部位的復發、轉移時，可予手術探查，爭取切除。既往未行盆腔放療的患者，盆腔內復發病灶採用放射治療，可暫緩解疼痛症狀。

　　2.肝轉移的治療

　　近年來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移，不論是與原發灶同時存在，還是原發灶切除後才發生的，若肝轉移灶能被徹底切除，則可提高生存率。凡屬單個轉移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，可先全身化療，使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除，可達到同樣的效果。對部分患者而言，即使強烈化療也不能使肝轉移瘤縮小至能手術切除的程度，則行姑息性化療。

　　無手術切除機會的患者，採用全身化療。如果有轉移部位導致的疼痛、出血梗阻等，則可採用相應的姑息治療措施，如放療、止疼藥、造瘻術等。