甲亢臨床表現

General 更新 2024年12月02日

  甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進,主要是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,而引起的身體不適的病症,那麼甲亢的症狀都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  甲亢的症狀

  1、代謝增加及交感神經高度興奮的表現。病人常有多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、面板潮溼,也可有發熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快,嚴重時心律不規則,心臟增大,甚至心功能衰竭。

  2、甲狀腺為程度不等的瀰漫性對稱腫大。腫大程度與病情不一定平行,由於腺體中血管擴張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動。

  3、眼部改變。由於交感神經過度興奮,可表現眼裂變大、眼瞼後縮、眨眼減少,呈現凝視狀態或驚嚇表情。有的病人由於眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產生視物成雙的複視現象或眼結膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴重的可有視神經乳頭和***或***視網膜水腫、出血,視神經受到損害可引起視力減退,甚至失明。

  甲亢容易引發的併發症

  1、高代謝症群:常有疲乏無力、易餓、多食而消瘦。怕熱多汗、面板溫暖潮溼,可伴有低熱。危象時可有高熱。

  2、精神、神經系統:神經過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退等

  3、心血管系統:可有心悸、胸悶、氣短。心率增快,嚴重的甲亢病有心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭。

  4、消化系統:常有食慾亢進、多食消瘦。老年病人可有食慾減退、厭食。常有腹瀉。

  5、肌肉骨骼系統:多數患者有肌無力及肌肉萎縮。慢性肌病主要是近端肌群無力和萎縮,男性病人可伴週期性麻痺。

  6、生殖系統:女性常有月經減少或閉經,男性有陽痿,偶有乳房發育等甲亢病症狀。

  7、甲狀腺腫大:多呈瀰漫性、對稱性腫大。

  甲亢的治療方法

  甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。

  抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑***又稱“他巴唑”***和丙基硫氧嘧啶***又稱“丙嘧”***。

  藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高,大約在50%左右。

  放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能會加劇。

  手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍,術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。.

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