硫酸鏈黴素的不良反應

　　硫酸鏈黴素為一種氨基糖苷類抗生素藥品，那麼有哪些你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　硫酸鏈黴素對腎臟的損害較輕，表現為蛋白尿和管型尿，部分出現腎功能暫時減退，停藥後可恢復，嚴重的永久性腎損害並不多見。

　　硫酸鏈黴素的注意事項

　　妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。對鏈黴素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。腎功能障礙應及時調整劑量。腦神經損害、重症肌無力、震顫麻痺等患者慎用。1.交叉過敏對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。2.下列情況應慎用鏈黴素：⑴失水，可使血藥濃度增高，易產生毒性反應。⑵第8對腦神經損害，因該品可導致前庭神經和聽神經損害。⑶重症肌無力或帕金森病。⑷腎功能損害，因該品具有腎毒性。3.療程中應注意定期進行下列檢查：⑴尿常規和腎功能測定，以防止出現嚴重腎毒性反應。⑵聽力檢查或聽電圖***尤其高頻聽力***測定。4.有條件時應監測血藥濃度，並據此調整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者應使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml;一日1次給藥15mg/kg者應使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。5.對診斷的干擾：該品可使丙氨酸氨基轉移酶***ALT***、門冬氨酸氨基轉移酶***AST***、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。[孕婦及哺乳期婦女用藥] 該品屬孕婦用藥D類，即對人類有危害，但用藥後可能利大於弊。該品可穿過胎盤進入胎兒組織。據報道孕婦應用該品後曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用該品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。[兒童用藥] 該品屬氨基糖苷類，在兒科中應慎用，尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內積蓄而產生毒性反應。[老年患者用藥] 老年患者應用氨基糖苷類後易產生各種毒性反應，應儘可能在療程中監測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常範圍內仍應採用較小治療量。

　　硫酸鏈黴素的用法用量

　　1.成人常用量

　　⑴肌內注射，一次0.5g***以鏈黴素計，下同***，每12小時1次，與其他抗菌藥物合用;細菌性***草綠鏈球菌***心內膜炎，肌內注射，每12小時1g，與青黴素合用，連續1周，繼以每12小時0.5g，連續1周;60歲以上的患者應減為每12小時0.5g，連續2周。

　　⑵腸球菌性心內膜炎，肌內注射，與青黴素合用，每12小時1g，連續2周，繼以每12小時0.5g，連續4周。

　　⑶鼠疫，肌內注射，一次0.5～1g，每12小時1次，與四環素合用，療程10日。

　　⑷土拉菌病，肌內注射，每12小時0.5～1g，連續7～14日。

　　⑸結核病，肌內注射，每12小時0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結核藥合用;如採用間歇療法，即每週給藥2～3次，每次1g;老年患者肌內注射，一次0.5～0.75g，一日1次。

　　⑹布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內注射，與四環素合用，療程3周或3周以上。

　　2.小兒常用量肌內注射。

　　3.腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈黴素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時給予正常劑量的50%;肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時給正常劑量的50%;肌酐清除率<10ml/min，每72～96小時給予正常劑量的50%。

猜你喜歡：